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我爺爺有心積水,剛出院就把腸子摔斷了做完手術(shù)一直昏迷需要手術(shù)治療嗎

來源:博禾知道

2022-04-05 00:36 17人閱讀

問題描述:我爺爺有心積水剛出院,在回家的路上就把腸子摔斷了去醫(yī)院做完手術(shù)一直昏迷,今天第四天了,身上插滿了20多根管子,現(xiàn)在我爺爺在重癥監(jiān)護(hù)室,沒有任何反應(yīng),一直不蘇醒,血管沒有跳了,不知道該怎么辦了,醫(yī)生說在觀察兩天,如果不行就可以準(zhǔn)備后事了,哎

醫(yī)生回答(1)

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人波形蛋白抗體高可能通過誘發(fā)胎盤微血栓形成、干擾胚胎著床或引發(fā)炎癥反應(yīng)等機(jī)制增加胎停風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往伴隨反復(fù)流產(chǎn)史或妊娠期高血壓等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體譜異常。臨床處理需監(jiān)測(cè)凝血功能、子宮動(dòng)脈血流及胚胎發(fā)育情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

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發(fā)燒,身上起紅疹,這是艾滋的表現(xiàn)嗎?
寶寶臉上和頭上長(zhǎng)濕疹怎么治療
寶寶臉上和頭上長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療等方式改善。濕疹可能與皮膚屏障功能受損、過敏原接觸、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫異常等原因有關(guān)。 1、保濕護(hù)理:濕疹與皮膚干燥密切相關(guān),需每日使用溫和的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜,涂抹于患處,保持皮膚濕潤(rùn),減少水分流失,緩解瘙癢和干燥。避免使用含香料或酒精的產(chǎn)品,以免刺激皮膚。 2、避免刺激:濕疹寶寶皮膚敏感,需避免接觸刺激性物質(zhì),如肥皂、洗潔精、化纖衣物。選擇純棉衣物,減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過10分鐘,避免過度清潔。 3、藥物治療:對(duì)于中重度濕疹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用激素藥膏,如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,涂抹于患處,減輕炎癥和瘙癢。非激素類藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于緩解癥狀。 4、過敏原管理:濕疹可能與食物或環(huán)境過敏有關(guān),需觀察寶寶是否對(duì)牛奶、雞蛋、花生等食物過敏。必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免接觸已知過敏原,減少濕疹發(fā)作。 5、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免過于干燥或潮濕。使用加濕器增加空氣濕度,減少皮膚干燥。避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷風(fēng)或陽(yáng)光下,防止皮膚刺激。 日常護(hù)理中,注意寶寶的飲食均衡,避免高糖、高脂肪食物,多攝入富含維生素C和E的食物,如新鮮水果和蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)免疫力。如濕疹持續(xù)加重或伴隨感染癥狀,需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
測(cè)不出懷孕又不來例假是什么情況啊已經(jīng)推遲8天了

測(cè)不出懷孕又不來例假可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、甲狀腺功能異?;蚵殉苍缢サ仍蛞鸬?。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性治療。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量異常。可通過規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。

2. 多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),常伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善激素水平。

3. 精神壓力過大

焦慮、緊張等情緒會(huì)抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)緩解壓力,一般解除誘因后1-2個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)影響月經(jīng)周期,可能伴隨心悸、怕冷、體重波動(dòng)等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物治療原發(fā)病。

5. 卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平,確診后需長(zhǎng)期激素替代治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊維持生理周期。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng),需完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。日常生活中保持情緒穩(wěn)定,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
六根肋骨骨折要休息多久
六根肋骨骨折需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后一般來講一兩個(gè)星期的時(shí)間就可以適當(dāng)?shù)恼玖⑿凶吡?。具體骨折時(shí)間什么時(shí)候能完全康復(fù)是需要根據(jù)你骨折的部位以及你自身的恢復(fù)情況來確定的,一般情況下是在三個(gè)月左右就可以,盡量的補(bǔ)充維生素C的攝入,像是包菜,青椒或者是西紅柿都是非常好的。不管是保守治療還是手術(shù)治療,一般來講都要多注意休息6到8周的時(shí)間。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲亢能不能經(jīng)常上夜班

甲亢患者一般不建議經(jīng)常上夜班。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身存在代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮等問題,熬夜可能加重心悸、失眠等癥狀,不利于病情控制。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需要規(guī)律作息以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。夜間工作會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌紊亂,可能誘發(fā)甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期睡眠不足還會(huì)降低免疫力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),作息不規(guī)律的甲亢患者藥物控制效果較差,復(fù)發(fā)率較高。

部分病情穩(wěn)定且無(wú)并發(fā)癥的患者,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可短期從事夜班工作。這類患者需確保每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,夜班前后補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng),并定期復(fù)查甲狀腺功能。但即使癥狀輕微,連續(xù)夜班也不宜超過1周,且需避免高強(qiáng)度夜間工作。

甲亢患者應(yīng)優(yōu)先選擇白班工作,夜班期間出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀需立即休息。建議通過藥物治療穩(wěn)定甲狀腺功能后,再評(píng)估工作安排調(diào)整方案。日常需保持低碘飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
手臂上有明顯的傷疤,可以考軍校嗎?

手臂有明顯傷疤一般可以考軍校,具體需結(jié)合傷疤位置、面積及成因綜合評(píng)估??架娦sw檢標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注功能性障礙和傳染性疾病,非暴露部位的小面積陳舊性疤痕通常不影響報(bào)考,但面部、頸部等顯眼位置的大面積疤痕可能受限。

傷疤若位于非暴露部位且面積較小,未伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或皮膚病變,通??赏ㄟ^體檢。此類疤痕多為外傷愈合后遺留,不影響軍事訓(xùn)練和日常任務(wù)執(zhí)行。體檢時(shí)會(huì)重點(diǎn)評(píng)估疤痕是否導(dǎo)致肢體功能障礙,如不影響握力、臂力等基本軍事體能要求,報(bào)考不受限制。建議提前準(zhǔn)備原始病歷和愈合情況說明,供體檢醫(yī)生參考。

若疤痕位于前臂等明顯位置且面積超過2厘米,或存在增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等病理表現(xiàn),可能被判定為不合格。這類疤痕可能影響軍容風(fēng)紀(jì),特殊兵種如儀仗隊(duì)、特種部隊(duì)等要求更為嚴(yán)格。燒傷、燙傷導(dǎo)致的攣縮性疤痕若影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,或存在慢性潰瘍等并發(fā)癥,會(huì)直接不符合體檢標(biāo)準(zhǔn)。瘢痕體質(zhì)者需特別注意,反復(fù)形成的增生性瘢痕可能成為淘汰因素。

建議提前半年到指定醫(yī)院進(jìn)行預(yù)檢,通過激光修復(fù)、壓力療法等手段改善明顯疤痕。日常避免疤痕部位暴曬,使用硅酮凝膠等藥物輔助淡化。報(bào)考前詳細(xì)查閱當(dāng)年《軍隊(duì)院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》,重點(diǎn)核對(duì)第十二條皮膚科相關(guān)條款。若疤痕成因涉及重大手術(shù)或創(chuàng)傷,需額外準(zhǔn)備醫(yī)院出具的康復(fù)證明。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶感冒了咳嗽能不能泡溫泉

寶寶感冒咳嗽時(shí)通常不建議泡溫泉。感冒期間泡溫泉可能加重呼吸道癥狀,但若僅有輕微鼻塞且無(wú)發(fā)熱,在嚴(yán)格保暖前提下可短時(shí)間嘗試。

感冒咳嗽期間寶寶呼吸道黏膜處于充血水腫狀態(tài),溫泉區(qū)濕熱空氣會(huì)刺激氣道,誘發(fā)劇烈咳嗽甚至喘息。溫泉水蒸氣可能稀釋呼吸道分泌物,但高溫環(huán)境會(huì)加速體液流失,導(dǎo)致痰液黏稠更難咳出。泡溫泉時(shí)的溫差變化易引起毛細(xì)血管收縮擴(kuò)張,加重鼻塞流涕癥狀。公共溫泉存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn),寶寶免疫力下降時(shí)更易繼發(fā)細(xì)菌感染。

當(dāng)寶寶僅有輕微鼻塞、無(wú)發(fā)熱且精神狀態(tài)良好時(shí),選擇37-38℃的恒溫池浸泡5-8分鐘或可緩解鼻部不適。需確保上岸后立即擦干身體,穿戴保暖衣物,避免吹風(fēng)受涼。患有哮喘、過敏性鼻炎或近期有肺炎病史的寶寶應(yīng)嚴(yán)格禁止泡溫泉。

感冒咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日分次飲用適量溫水,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽、持續(xù)高熱等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科就診?;謴?fù)期1周內(nèi)也應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和溫度劇烈變化的活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
滿月寶寶拉肚子可以喝媽咪愛嗎

滿月寶寶拉肚子一般可以喝媽咪愛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。媽咪愛通用名為枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹等癥狀。

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有活菌成分,能幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。滿月寶寶胃腸功能尚未發(fā)育完善,容易出現(xiàn)消化不良或感染性腹瀉。該藥物通過補(bǔ)充益生菌抑制有害菌繁殖,緩解腹瀉癥狀。使用時(shí)應(yīng)將顆粒溶于溫水或奶液中,避免高溫破壞活菌活性。部分寶寶可能出現(xiàn)短暫排氣增多現(xiàn)象,通常無(wú)需特殊處理。

若寶寶腹瀉伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便或持續(xù)超過3天,可能存在細(xì)菌性腸炎或乳糖不耐受等情況,此時(shí)單純使用益生菌效果有限。早產(chǎn)兒、低體重兒或免疫功能異常嬰兒使用前必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意飲食清淡,避免攝入過敏原通過乳汁影響嬰兒。

滿月寶寶腹瀉期間家長(zhǎng)需加強(qiáng)臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察尿量防止脫水,可少量多次喂哺母乳或口服補(bǔ)液鹽。不建議自行調(diào)整藥物劑量或與其他藥物混用,儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮。如用藥2天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乙肝患者腸胃不好是怎么回事

乙肝患者胃腸不適可能與肝功能異常、藥物副作用、腸道菌群失衡、合并胃腸疾病、心理壓力等因素有關(guān)。乙肝病毒可能通過影響膽汁分泌、免疫反應(yīng)等途徑干擾消化功能,同時(shí)長(zhǎng)期服藥也可能刺激胃腸黏膜。

1、肝功能異常

乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽汁合成與排泄。膽汁分泌不足會(huì)降低脂肪消化效率,引發(fā)腹脹、腹瀉等癥狀。此時(shí)需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,同時(shí)配合低脂飲食。

2、藥物副作用

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可能引起惡心、腹痛等不良反應(yīng)。建議餐后服藥減輕刺激,必要時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,預(yù)防藥物性胃炎。

3、腸道菌群失衡

肝功能減退時(shí)腸道內(nèi)毒素積累可能破壞菌群平衡,表現(xiàn)為便秘或腹瀉交替??蓹z測(cè)糞便菌群譜,遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,同時(shí)增加膳食纖維攝入。

4、合并胃腸疾病

乙肝患者可能并發(fā)胃食管反流、慢性胃炎等疾病,出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。幽門螺桿菌感染陽(yáng)性者還需進(jìn)行根除治療。

5、心理壓力

疾病長(zhǎng)期管理帶來的焦慮可能通過腦腸軸影響消化功能。表現(xiàn)為食欲減退、腸易激等癥狀??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

乙肝患者出現(xiàn)胃腸癥狀時(shí)應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式。每日適量補(bǔ)充酸奶、小米粥等易消化食物,保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)或加重需復(fù)查乙肝病毒載量、肝功能及胃腸鏡,排除肝硬化門脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。注意藥物與食物間隔2小時(shí)服用,避免相互影響吸收。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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