新生兒黃疸建議掛新生兒科或兒科，可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染等因素有關(guān)。

1、新生兒科

新生兒科是處理新生兒黃疸的首選科室，尤其適用于出生28天內(nèi)的嬰兒。該科室醫(yī)生熟悉新生兒生理特點(diǎn)，能針對(duì)性評(píng)估黃疸程度。通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定、血清膽紅素檢測(cè)等手段，區(qū)分生理性與病理性黃疸。對(duì)于需要光療的患兒，新生兒科可提供藍(lán)光照射治療，并監(jiān)測(cè)膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。若存在早產(chǎn)、溶血等高危因素，建議直接選擇新生兒科就診。

2、兒科

綜合兒科適用于滿月后仍持續(xù)黃疸的嬰幼兒。醫(yī)生會(huì)排查肝炎綜合征、遺傳代謝病等病因，通過肝功能、超聲等檢查明確診斷。對(duì)于母乳性黃疸，兒科醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)調(diào)整喂養(yǎng)方式；若發(fā)現(xiàn)膽紅素水平超過警戒值，可能建議住院治療。部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)立新生兒科時(shí)，兒科也可接診新生兒黃疸病例。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸擴(kuò)散范圍，若發(fā)現(xiàn)四肢掌心黃染、嗜睡拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物，保證嬰兒每日8-12次有效喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免陽光直射退黃造成燙傷。

新生兒黃疸高是否要緊需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷，多數(shù)生理性黃疸無須特殊處理，病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。新生兒黃疸主要分為生理性和病理性兩類，可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染或肝膽發(fā)育異常等因素有關(guān)。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。膽紅素水平一般不超過12.9mg/dl，早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。此類黃疸與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，無其他異常癥狀?？赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便、適當(dāng)日光照射幫助退黃，無須藥物治療。

病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早（出生24小時(shí)內(nèi)）、進(jìn)展快或持續(xù)時(shí)間超過2周，膽紅素水平超過安全閾值。常見于ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥或膽道閉鎖等疾病，可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱或大便顏色變淺。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)需換血或手術(shù)干預(yù)。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致膽紅素腦病，造成聽力損傷或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)散至四肢，記錄喂養(yǎng)量和排便情況。若發(fā)現(xiàn)黃疸加重、嬰兒反應(yīng)遲鈍或體溫異常，應(yīng)立即就診。母乳喂養(yǎng)者需確保每日8-12次有效吮吸，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需足量供給。避免自行使用中藥或偏方，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)膽紅素值直至恢復(fù)正常。