來源:博禾知道
2022-06-22 14:53 14人閱讀
精神病患者服藥后胃口變大、體重增加是常見的藥物反應(yīng),多數(shù)情況下屬于正?,F(xiàn)象??咕癫∷幬锟赡芡ㄟ^影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞、升高血清泌乳素水平或降低代謝率等機(jī)制導(dǎo)致體重增加。部分藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮等對體重影響較為明顯,而阿立哌唑、齊拉西酮等相對影響較小。
抗精神病藥物引起的食欲亢進(jìn)和體重增長主要與藥物對多巴胺、組胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)受體的作用有關(guān)。這些藥物可能干擾大腦對飽腹感的感知,延長胃排空時間,同時降低基礎(chǔ)代謝率。臨床觀察顯示,用藥后前3個月體重增長最明顯,約半數(shù)患者體重增幅超過基礎(chǔ)體重的7%。體重增加程度存在個體差異,與藥物種類、劑量、療程以及患者基礎(chǔ)代謝狀況密切相關(guān)。
少數(shù)情況下需警惕病理性體重異常增長。若每月體重增幅超過5公斤,或伴隨水腫、嗜睡、月經(jīng)紊亂等癥狀,可能與藥物引起的代謝綜合征、甲狀腺功能減退或糖尿病有關(guān)。部分患者體重驟增可能誘發(fā)高血壓、脂肪肝等并發(fā)癥。長期使用氯氮平等藥物時,需定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
建議家屬記錄患者每日飲食量和體重變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。可鼓勵患者進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,但需避免劇烈運動引發(fā)體位性低血壓。若體重持續(xù)增長影響健康,醫(yī)生可能考慮換用對代謝影響較小的藥物,或聯(lián)用二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。切勿自行減藥或停藥,以免導(dǎo)致精神癥狀復(fù)發(fā)。
小三陽孕婦未注射乙肝免疫球蛋白存在胎兒感染風(fēng)險,但概率較低。乙肝病毒母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染,規(guī)范產(chǎn)檢和新生兒免疫接種可大幅降低風(fēng)險。
乙肝小三陽孕婦體內(nèi)病毒復(fù)制活躍度通常較低,傳染性較弱。孕期未注射免疫球蛋白時,病毒通過胎盤導(dǎo)致宮內(nèi)感染的概率約為5%-10%。若孕婦乙肝病毒DNA載量低于檢測下限,傳染風(fēng)險可進(jìn)一步降低至1%以下。產(chǎn)時接觸母體血液和體液是主要傳播途徑,占母嬰傳播的70%以上。新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,阻斷成功率可達(dá)90%-95%。
當(dāng)孕婦乙肝病毒DNA載量超過一定數(shù)值時,宮內(nèi)感染風(fēng)險顯著增加。這種情況可能發(fā)生在病毒復(fù)制活躍的孕婦中,表現(xiàn)為乙肝e抗原陽性或高病毒載量。未接受抗病毒治療的孕婦在分娩過程中,胎兒接觸大量病毒可能導(dǎo)致感染。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)若出現(xiàn)乳頭皸裂出血,也可能造成病毒傳播。
建議所有乙肝表面抗原陽性孕婦定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,妊娠晚期病毒載量較高者可考慮抗病毒治療。新生兒出生后須嚴(yán)格按0-1-6方案完成乙肝疫苗接種,并避免母乳喂養(yǎng)時發(fā)生乳頭破損。孕期及分娩過程中的規(guī)范管理可使母嬰傳播率控制在5%以下。
龍眼肉一般可以和菊花一起泡水飲用,兩者搭配具有滋陰養(yǎng)血、清肝明目的功效。
龍眼肉性溫味甘,歸心脾經(jīng),含有豐富葡萄糖、蔗糖及多種維生素,能補益心脾、養(yǎng)血安神。菊花性微寒味甘苦,歸肺肝經(jīng),含揮發(fā)油、黃酮類物質(zhì),可散風(fēng)清熱、平肝明目。兩者配伍可中和寒熱屬性,適合氣血不足兼有虛火的人群。沖泡時建議龍眼肉5-8顆、干菊花3-5朵,用90℃熱水浸泡10分鐘,避免高溫破壞有效成分。飲用后可能出現(xiàn)食欲增進(jìn)、睡眠改善等效果,但糖尿病患者應(yīng)控制龍眼肉用量。
體質(zhì)虛寒者長期飲用可能出現(xiàn)腹瀉,可搭配3-5片生姜調(diào)節(jié)。風(fēng)寒感冒期間飲用可能加重癥狀,需暫停使用。孕婦飲用前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免龍眼肉活血作用影響妊娠。兩者均含較多糖分,口腔潰瘍發(fā)作期慎用,防止刺激創(chuàng)面。隔夜茶飲易滋生細(xì)菌,建議現(xiàn)泡現(xiàn)飲。
日常飲用時可加入枸杞增強(qiáng)補益效果,或搭配山楂促進(jìn)消化。儲存時需將龍眼肉與菊花分開密封,置于陰涼干燥處避免受潮霉變。若飲用后出現(xiàn)皮膚瘙癢、咽喉腫痛等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
鵝口瘡一般7-14天能痊愈,具體恢復(fù)時間與病情嚴(yán)重程度、治療方法及個體免疫力有關(guān)。
鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,常見于嬰幼兒或免疫力低下人群。輕度鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜散在白色斑塊,無明顯疼痛,通過局部抗真菌治療如制霉菌素混懸液涂擦患處,配合碳酸氫鈉溶液清潔口腔,通常5-7天可消退。中度癥狀可見融合成片的乳白色偽膜,伴有進(jìn)食不適感,需延長用藥至7-10天,同時加強(qiáng)哺乳用具消毒。重度感染可能伴隨黏膜充血糜爛,需口服氟康唑顆粒聯(lián)合治療,痊愈時間可能延長至10-14天。嬰幼兒患者家長需每日觀察口腔變化,哺乳前后用溫水清潔乳頭,避免交叉感染。成人患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,治療期間忌辛辣刺激食物。
保持口腔清潔是促進(jìn)鵝口瘡愈合的關(guān)鍵,可用棉簽蘸取溫水輕柔擦拭口腔。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需同步治療乳頭真菌感染。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作或超兩周未愈者,應(yīng)及時就醫(yī)排查免疫缺陷等潛在病因。日常注意奶瓶、餐具煮沸消毒,避免濫用抗生素破壞口腔菌群平衡。
肌酐升高可能與腎臟疾病、肌肉損傷、藥物影響、脫水、尿路梗阻等原因有關(guān)。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄,其水平異常通常反映腎功能或肌肉狀態(tài)異常。
1、腎臟疾病
慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病會導(dǎo)致腎小球濾過功能下降,肌酐排泄減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀。醫(yī)生可能建議使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物輔助治療,嚴(yán)重時需透析或腎移植。
2、肌肉損傷
橫紋肌溶解癥、嚴(yán)重肌肉創(chuàng)傷等會導(dǎo)致大量肌紅蛋白釋放,經(jīng)代謝后生成肌酐。這類情況常伴隨肌肉疼痛、醬油色尿。需及時補液堿化尿液,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物保護(hù)腎功能。
3、藥物影響
氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等具有腎毒性,可能損傷腎小管功能。長期使用這類藥物需定期監(jiān)測肌酐值,必要時調(diào)整用藥方案或改用腎毒性較小的藥物如頭孢克肟分散片。
4、脫水
嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗等情況會造成體液丟失,腎臟血流灌注不足導(dǎo)致肌酐滯留。及時補充口服補液鹽或靜脈輸液可改善,同時需治療原發(fā)疾病如使用蒙脫石散止瀉。
5、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病可能阻塞尿路,影響肌酐排泄。患者常見腰痛、排尿困難等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵,可采用體外沖擊波碎石或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量,避免劇烈運動加重肌肉損傷,限制高鹽高脂飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)明顯乏力、惡心等癥狀應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。
心臟搭橋是指冠狀動脈旁路移植術(shù),主要用于治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的心肌缺血。當(dāng)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時,通過移植血管繞過病變部位重建血流,改善心臟供血。
冠狀動脈粥樣硬化是心臟搭橋術(shù)的主要病因,長期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可加速血管內(nèi)皮損傷,形成脂質(zhì)斑塊堵塞血管。典型癥狀包括活動后胸痛、胸悶,部分患者伴有心悸、氣短。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓,可能突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓,需緊急處理。手術(shù)通常選取患者自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈或橈動脈作為橋血管,在主動脈與冠狀動脈遠(yuǎn)端之間建立新的通路。術(shù)后需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,配合控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。
心臟搭橋術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動如步行、太極拳,術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈活動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、下肢水腫等癥狀時需及時就診。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢