來源:博禾知道
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腎結(jié)石一公分大可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上盞結(jié)石,可能與尿流動力學(xué)改變有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防石街形成。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石,可能與輸尿管局部狹窄有關(guān),常出現(xiàn)腎絞痛伴惡心嘔吐,術(shù)后需定期復(fù)查排除輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石建立經(jīng)皮腎通道取出大體積結(jié)石,多與胱氨酸結(jié)石等代謝性疾病相關(guān),可見頑固性腰痛及反復(fù)尿路感染,術(shù)中需監(jiān)測出血風(fēng)險。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜等食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動幫助小結(jié)石排出,術(shù)后三個月需復(fù)查泌尿系CT評估結(jié)石清除情況。
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