醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液排出受阻、代謝異常等因素引起。

  1、熱敷：

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，有助于緩解輸尿管痙攣，每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進行。

  2、藥物鎮(zhèn)痛：

  雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、調(diào)整體位：

  采取膝蓋微屈的側(cè)臥位能減輕輸尿管張力，避免劇烈活動導(dǎo)致結(jié)石進一步移動。

  4、就醫(yī)治療：

  體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，適用于直徑超過5毫米的結(jié)石，需泌尿外科評估。

  疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，減少草酸鈣類食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。