醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  左腎3毫米小結(jié)石可能引起腰部鈍痛、排尿異常、血尿、尿路感染等癥狀。結(jié)石體積較小通常癥狀輕微，但可能隨體位變動誘發(fā)突發(fā)性絞痛。

  1、腰部鈍痛

  結(jié)石在腎盂內(nèi)移動可能刺激黏膜，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感。建議增加每日飲水量，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。

  2、排尿異常

  結(jié)石下排過程中可能引發(fā)尿頻、尿急或排尿中斷。保持每日尿量超過2000毫升有助于沖刷尿路，必要時醫(yī)生可能開具坦索羅辛、特拉唑嗪或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。

  3、肉眼血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導致鏡下或肉眼可見血尿。出現(xiàn)血尿時應(yīng)避免劇烈運動，醫(yī)生可能推薦酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊控制出血。

  4、尿路感染

  結(jié)石滯留可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛等癥狀。需完善尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動促進結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時泌尿外科就診。