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多發(fā)性骨髓瘤可以吃藥嗎

來源:博禾知道

2025-06-13 11:16 25人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤可以吃藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
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治療多發(fā)性骨髓瘤新藥前景樂觀
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多發(fā)性骨髓瘤會引起腳痛嗎
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1. 丁酸氫化可的松乳膏

丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質激素,適用于輕中度濕疹。該藥能減輕皮膚炎癥反應,緩解瘙癢和紅腫。使用時需注意避免長期大面積涂抹,以免引起皮膚萎縮等副作用。嬰幼兒及面部濕疹應在醫(yī)生指導下短期使用。

2. 他克莫司軟膏

他克莫司軟膏是一種鈣調磷酸酶抑制劑,適用于中重度濕疹。該藥通過抑制免疫反應減輕炎癥,特別適合激素治療無效或需要長期用藥的患者。使用初期可能出現局部灼熱感,通常數天內可自行緩解。

3. 吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏同樣屬于鈣調磷酸酶抑制劑,適用于輕中度濕疹。該藥具有抗炎作用且不會引起皮膚萎縮,適合面部、頸部等敏感部位使用。用藥期間需注意防曬,避免紫外線照射導致皮膚刺激。

4. 復方甘草酸苷片

復方甘草酸苷片是口服抗炎藥物,適用于全身性濕疹輔助治療。該藥具有類激素樣作用但副作用較小,可緩解皮膚炎癥和過敏反應。肝功能異常者需謹慎使用,服藥期間應定期監(jiān)測肝功能。

5. 氯雷他定片

氯雷他定片是第二代抗組胺藥,適用于伴有明顯瘙癢的濕疹。該藥通過阻斷組胺受體減輕瘙癢癥狀,嗜睡副作用較輕。兒童患者可選擇糖漿劑型,用藥期間避免與葡萄柚汁同服。

濕疹患者日常護理需保持皮膚清潔濕潤,使用溫和無刺激的沐浴產品。洗澡水溫不宜過高,時間控制在10分鐘內。沐浴后立即涂抹保濕霜,選擇不含香精、酒精的醫(yī)學護膚品。避免搔抓患處,穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食方面注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如海鮮、堅果等。室內保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨等過敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現感染跡象,應及時就醫(yī)調整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶腹股溝斜疝和鞘膜積液的區(qū)別在哪里呢?
寶寶腹股溝斜疝和鞘膜積液的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現和觸診特性。腹股溝斜疝是一種腹腔內容物通過腹股溝管進入陰囊或腹股溝部位的病理現象,而鞘膜積液則是由于鞘膜腔內液體異常增多導致陰囊腫大。關鍵在于癥狀是否可回縮、腫塊的性質以及發(fā)病機制。 1病因不同 腹股溝斜疝是由于腹壁薄弱或未完全閉合導致腹腔內容物如腸管、網膜等滑入腹股溝管,多見于腹壁發(fā)育未完全的寶寶。而鞘膜積液則是由于鞘突管未閉合或閉合異常,導致腹腔液體流入鞘膜腔積聚。 2癥狀表現 斜疝常見局部會有可觸及的隆起,且寶寶在哭鬧、站立或用力時隆起會增大,但在安靜或躺下時有可能縮回腹腔。鞘膜積液則表現為穩(wěn)定的腫大,不會隨體位改變而回縮,且通常不會因哭鬧變大。 3觸診區(qū)分 斜疝的腫塊一般觸感較軟,有時能摸到腸管的蠕動,配合輕柔的壓力可能使腫塊回縮。鞘膜積液腫塊觸感較為均勻且富有彈性,用手電筒透光觀察腫塊會呈現光透現象。 4診斷與治療方法 腹股溝斜疝需要盡快就醫(yī),通過超聲及體格檢查確診。治療首選為手術,可以采用腹腔鏡疝修補術或傳統疝修補術。鞘膜積液輕微者可能隨年齡增長自然吸收,嚴重者則需手術治療,比如鞘膜翻轉術或鞘膜積液切除術。 寶寶出現腹股溝或陰囊腫脹情況時,應及時就醫(yī)明確診斷,避免拖延導致疾病惡化。腹股溝斜疝可能存在絞窄風險,需尤其警惕并盡早手術處理,而鞘膜積液需動態(tài)觀察或針對性治療。醫(yī)生會根據具體情況制定最佳治療方案,全面保障寶寶的健康成長。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳頭長毛是怎么回事

乳頭長毛可能與激素水平變化、遺傳因素、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征、藥物副作用等原因有關。乳頭周圍毛發(fā)的生長通常受雄激素影響,多數屬于正常生理現象,少數情況下需警惕內分泌疾病。

1、激素水平變化

青春期、妊娠期或更年期女性體內雌激素和雄激素比例可能發(fā)生波動,雄激素相對增多可刺激毛囊發(fā)育。這類生理性變化通常無須特殊處理,保持局部清潔即可。若伴隨月經紊亂或痤瘡加重,建議檢查性激素六項。

2、遺傳因素

體毛分布與密度存在個體差異,部分人群乳頭周圍毛囊對雄激素敏感性較高屬于遺傳特征。直系親屬中有類似表現時,通常無需過度擔憂。避免頻繁拔毛刺激,以防引發(fā)毛囊炎。

3、多囊卵巢綜合征

該疾病會導致卵巢分泌過量雄激素,常表現為乳頭毛發(fā)增多、痤瘡、脫發(fā)三聯征。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,實驗室檢查顯示睪酮水平升高。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、庫欣綜合征

腎上腺皮質功能亢進時皮質醇異常分泌,可能繼發(fā)多毛表現。患者多伴有滿月臉、向心性肥胖等特征性體征。確診需進行地塞米松抑制試驗,治療需根據病因選擇垂體手術或酮康唑等藥物控制皮質醇合成。

5、藥物副作用

長期使用睪酮制劑、糖皮質激素或抗癲癇藥物可能干擾毛囊代謝。如潑尼松、苯妥英鈉等藥物需在醫(yī)生指導下調整劑量。停藥后毛發(fā)異常生長多可逐漸緩解,必要時可采用激光脫毛等物理方式改善外觀。

日常應注意選擇寬松透氣的棉質內衣減少摩擦,避免使用脫毛蠟或鑷子粗暴處理。突然出現的乳頭毛發(fā)增多伴隨乳房腫塊、溢液時,需及時排查乳腺疾病。均衡飲食有助于維持激素穩(wěn)定,適量補充維生素D和鋅元素可能改善毛囊健康狀態(tài)。定期自我檢查乳房外觀變化,有疑慮時建議至內分泌科或乳腺外科就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
電休克后嚴重抑郁還是嚴重抑郁?

電休克治療通常用于嚴重抑郁發(fā)作或難治性抑郁,其本身不會導致嚴重抑郁。嚴重抑郁可能由遺傳因素、神經遞質失衡、慢性壓力、重大生活事件、腦部器質性疾病等因素引起。

1、遺傳因素

家族中有抑郁病史的人群患病概率較高,這類患者需結合心理咨詢和規(guī)律作息進行干預。抑郁發(fā)作時可表現為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我評價過低等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等。

2、神經遞質失衡

大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質水平異??赡軐е虑榫w調節(jié)障礙。此類患者需保證充足睡眠并避免酒精攝入。伴隨癥狀常見睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等。治療藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片、馬來酸氟伏沙明片。

3、慢性壓力

長期工作負荷或人際關系緊張可能誘發(fā)抑郁狀態(tài),建議通過正念訓練和社交活動緩解壓力。典型表現包含易疲勞、煩躁不安、軀體疼痛等。醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、阿戈美拉汀片等藥物。

4、重大生活事件

親人離世、失業(yè)等突發(fā)事件可能引發(fā)急性抑郁反應,需要親友支持和短期心理治療干預?;颊咄霈F絕望感、哭泣發(fā)作、生活能力下降等情況。醫(yī)療機構常使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、伏硫西汀片、曲唑酮片等藥物。

5、腦部器質性疾病

腦卒中、帕金森病等神經系統疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀,需針對原發(fā)病進行治療。這類抑郁多伴隨認知功能損害或運動障礙。治療時可考慮安非他酮緩釋片、鹽酸丙米嗪片、嗎氯貝胺片等藥物。

抑郁患者應保持每日30分鐘以上中等強度運動,如快走或游泳,有助于促進內啡肽分泌。飲食方面需增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,避免高糖飲食加重情緒波動。建立固定的睡眠覺醒周期對改善癥狀有重要作用,建議晚間十點前入睡并保證七小時睡眠時間。癥狀持續(xù)兩周以上或出現自殺意念時須立即就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
性生活時間短有時會是前列腺問題嗎?

性生活時間短可能與前列腺問題有關。性生活時間短的原因主要有心理因素、前列腺炎、勃起功能障礙、甲狀腺功能異常、激素水平紊亂等。

1、心理因素

焦慮、緊張或抑郁等心理狀態(tài)可能影響性功能表現。長期壓力或伴侶關系緊張會導致性生活時間縮短。這類情況通常無須特殊治療,心理疏導和放松訓練有助于改善癥狀。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致射精控制能力下降。前列腺炎可能與細菌感染、久坐等因素有關,通常表現為尿頻、會陰不適等癥狀。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物,需在醫(yī)生指導下使用。

3、勃起功能障礙

勃起功能異常可能間接導致性生活時間縮短。這種情況可能與血管病變、神經損傷等因素有關。常用治療藥物包括西地那非、他達拉非等磷酸二酯酶抑制劑。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異??赡苡绊懶怨δ堋<谞钕俟δ芸哼M或減退都可能干擾正常的性反應過程。這種情況需要檢測甲狀腺功能,并根據結果進行相應治療。

5、激素水平紊亂

睪酮等性激素水平下降可能導致性功能減退。中老年男性可能出現與年齡相關的激素水平變化。必要時可檢測激素水平,并在醫(yī)生指導下考慮激素替代治療。

建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當進行盆底肌訓練。飲食上可增加鋅元素和優(yōu)質蛋白的攝入,如牡蠣、瘦肉等。避免過量飲酒和辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)存在或加重,應及時到泌尿外科或男科就診,完善前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查等,明確病因后針對性治療。伴侶間的溝通和理解對改善性生活也有重要幫助。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
結腸息肉中醫(yī)治療的優(yōu)勢有哪些
結腸息肉是結腸內壁的一種異常生長,使用中醫(yī)治療可通過整體調理體質、減少復發(fā)、降低西醫(yī)手術或藥物治療的副作用,具有一定的優(yōu)勢。具體包括調理脾胃功能、增強免疫力和促進息肉自然脫落等。有效結合中醫(yī)與其他治療方式,可為患者提供更全面的健康支持。 1、整體調理,改善病因 中醫(yī)理論認為,結腸息肉的發(fā)生多與脾虛濕盛、氣滯血瘀等體質失衡有關。通過中醫(yī)辨證施治,可以從根本上對患者身體進行整體調理。例如: 脾虛型的患者,可以使用補脾益氣的方劑,比如參苓白術散。 氣滯型的患者,多采用疏肝理氣藥物,如柴胡疏肝散。 這種整體調理不僅能緩解已有癥狀,還可從內因上減少新息肉的產生。 2、降低復發(fā)幾率 結腸息肉在切除后仍存在一定復發(fā)可能,而中醫(yī)通過“扶正祛邪”理念調節(jié)機體的免疫系統,從而降低息肉復發(fā)率。例如服用具有扶正功效的中藥,如黃芪、人參等,可以長期提升患者抵抗力。同時配以清熱解毒中藥,如蒲公英、白花蛇舌草,能夠進一步清除炎癥,抑制息肉惡性轉化。 3、減少并發(fā)癥和副作用 部分患者在接受結腸息肉的手術或西醫(yī)治療后,會出現消化功能紊亂或黏膜受損問題。中藥調理能有效溫養(yǎng)受損部位,加速術后恢復。例如:術后服用太子參、白芍、茯苓煎湯,調胃腸氣機,同時減少黏膜損傷帶來的并發(fā)癥。中藥作用溫和,也適合年老體弱、無法耐受手術的患者,作為保守治療方案。 4、配合飲食療法促進效果 中醫(yī)治療講究“藥食同源”,在配合治療過程中,建議患者多攝入清淡易消化的食物,如蜂蜜水、山藥粥、南瓜湯等,這些食物具有健脾胃、促進排便的效果。同時,還應遠離辛辣刺激食物以及過于油膩的飲食,避免影響腸道環(huán)境。 結腸息肉的中醫(yī)治療可以從改善體質、調節(jié)免疫和輔助術后康復等多方面提供支持,但患者應根據醫(yī)生建議采取綜合治療模式。如果已診斷為息肉,建議及時就醫(yī),根據具體病情設定個性化的治療方案,同時結合健康飲食與規(guī)律作息以獲得更好效果。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
焦慮癥吃2個月藥能停嗎

焦慮癥患者服用藥物2個月后能否停藥需根據病情恢復情況決定,通常不建議自行停藥。焦慮癥的治療周期受癥狀嚴重程度、藥物反應、心理干預效果等因素影響,多數患者需要長期維持治療。

焦慮癥患者服藥2個月后若癥狀明顯緩解且醫(yī)生評估病情穩(wěn)定,可能考慮逐步減藥。減藥過程需嚴格遵循醫(yī)囑,采用漸進式減量方案,定期復診監(jiān)測情緒波動和軀體反應。突然停藥可能導致撤藥反應如頭暈、失眠加重或癥狀反彈,部分抗焦慮藥物需要數月時間緩慢調整劑量。減藥期間需配合認知行為治療等心理干預,建立應對焦慮的健康模式。

部分患者服藥2個月后仍需繼續(xù)維持治療。對于反復發(fā)作、共病抑郁或伴有嚴重軀體癥狀的患者,短期用藥難以根本改善神經遞質紊亂。維持期治療可預防復發(fā),此時擅自停藥可能導致病情反復。某些抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等需要更長時間鞏固療效,過早停藥會使前期治療功虧一簣。

焦慮癥患者應定期到精神心理科復診,醫(yī)生會根據漢密爾頓焦慮量表等評估工具判斷停藥時機。治療期間建議記錄情緒日記監(jiān)測變化,配合規(guī)律作息和正念訓練。停藥后仍需關注情緒波動,若出現心悸、過度擔憂等預警癥狀應及時就醫(yī)。日??赏ㄟ^腹式呼吸、漸進式肌肉放松等方法緩解焦慮,保持適度社交活動和有氧運動有助于維持治療效果。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
心慌睡不著掛什么科

心慌睡不著建議掛心血管內科或神經內科,可能與心律失常、焦慮癥、甲狀腺功能亢進、更年期綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關。

1、心血管內科

心慌伴隨心悸、胸悶等癥狀時,需優(yōu)先排查心臟疾病。心律失常如房顫、早搏等可能導致心臟泵血異常,引發(fā)夜間心慌失眠。動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查可明確診斷。若確診為冠心病或心肌缺血,需規(guī)范用藥改善心肌供血。

2、神經內科

自主神經功能紊亂或焦慮抑郁常表現為心慌伴入睡困難。焦慮癥患者夜間交感神經過度興奮,可能出現心跳加速、出汗等癥狀。腦電圖、心理量表評估有助于鑒別,必要時需聯合抗焦慮藥物與認知行為治療。

3、內分泌科

甲狀腺功能亢進患者代謝亢進易引發(fā)心慌失眠,伴隨手抖、消瘦等癥狀。甲狀腺激素檢測可確診,需通過抗甲狀腺藥物控制激素水平。更年期女性雌激素波動也可能導致類似癥狀,需激素替代治療。

4、呼吸內科

睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間缺氧會反射性引起心慌,多伴隨打鼾、晨起頭痛。多導睡眠監(jiān)測可評估呼吸暫停程度,輕癥可通過體位調整改善,中重度需無創(chuàng)呼吸機治療。

5、精神心理科

長期失眠合并心慌可能與抑郁癥相關,表現為早醒、情緒低落。心理評估結合抗抑郁藥物可緩解癥狀,同時需糾正不良睡眠習慣,建立規(guī)律作息。

日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,晚餐不宜過飽。睡前可進行冥想或溫水泡腳放松身心,保持臥室安靜黑暗。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨胸痛、暈厥,須及時復查心電圖排除惡性心律失常。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生評估病情變化,必要時需多學科聯合診療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
割包皮后夢遺了有影響嗎

割包皮后夢遺通常不會對傷口愈合造成直接影響。夢遺是男性正常的生理現象,術后發(fā)生可能與手術刺激、激素水平變化等因素有關。主要觀察指標包括傷口有無紅腫滲液、疼痛是否加重、縫線是否開裂等局部表現。

術后短期內的夢遺現象多屬于生理性反應。包皮環(huán)切術主要涉及局部皮膚切除,而夢遺屬于生殖系統正常功能,兩者無直接關聯。但需注意精液可能污染敷料,增加局部感染風險。建議及時更換清潔敷料,保持傷口干燥。術后前三天可適當減少視覺性刺激,避免陰莖頻繁勃起。

若夢遺后出現傷口持續(xù)疼痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀,則需考慮病理性因素。這種情況可能與術后護理不當導致的感染有關,也可能因頻繁勃起造成縫線張力增加。此時應避免自行處理,需立即聯系主刀醫(yī)生評估傷口情況,必要時進行抗感染治療或二次縫合。

術后恢復期間應穿著寬松內褲減少摩擦,遵醫(yī)囑定期消毒傷口。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如魚肉蛋奶等促進組織修復。避免劇烈運動及騎行等壓迫會陰部的活動。多數患者傷口在2-3周完全愈合,期間出現1-2次夢遺無須過度擔憂,但需加強局部清潔護理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
大動脈炎要終身吃激素嗎

大動脈炎患者是否需要終身服用激素需根據病情控制情況決定。部分患者經規(guī)范治療后可以逐漸減停激素,但病情反復或嚴重者可能需要長期維持用藥。大動脈炎是一種累及主動脈及其主要分支的慢性血管炎,激素治療是控制炎癥反應的核心手段。

對于早期確診且對治療反應良好的患者,激素通常在病情穩(wěn)定后逐步減量。通過聯合免疫抑制劑治療,部分患者可在數月到數年內完全停用激素。治療期間需定期監(jiān)測炎癥指標和血管影像學變化,減藥過程需嚴格遵循醫(yī)囑。

當患者出現多次復發(fā)、血管嚴重狹窄或重要臟器缺血時,往往需要長期小劑量激素維持。這類患者可能合并動脈瘤形成、腎動脈狹窄等并發(fā)癥,突然停藥可能導致血管炎癥再度活躍。同時需配合使用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑以減少激素依賴。

大動脈炎患者應每3-6個月復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,配合血管超聲或CT血管造影評估血管病變。日常生活中需注意預防感染,保證鈣和維生素D攝入以預防骨質疏松。適度進行有氧運動改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動導致血管損傷。出現頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀時應及時就醫(yī)調整治療方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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