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多發(fā)性骨髓瘤二次復發(fā)后還能治好嗎

來源:博禾知道

2022-05-19 10:39 28人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤二次復發(fā)后還能治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?
來那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個藥物的話應當在有治療經(jīng)驗的醫(yī)師的指導下已經(jīng)開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說吃這個來那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤黃氏可以吃嗎
多發(fā)性骨髓瘤的是可以使用黃芪的,多發(fā)性骨髓瘤會出現(xiàn)骨痛,貧血,腎功能不全的狀況,使用一些黃芪銀耳煮湯能緩解氣陰虛,口干盜汗,失眠等一系列的癥狀,對于病情的改善也是有一定的幫助的,所以多發(fā)性骨髓瘤的是可以吃黃芪的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預防多發(fā)性骨髓瘤腎病?
多發(fā)性骨髓瘤腎病這類的疾病,那么是需要在平時生活中加以注意的,盡量的要養(yǎng)成一些良好健康的一些生活習慣。比如說是不要吃過于辛辣刺激性的食物,不要熬夜,適當?shù)捏w育鍛煉,定期做一些身體的檢查,發(fā)現(xiàn)異常的話及時的做出調(diào)整治療的,患有這類疾病是需要在醫(yī)生的指導下進行積極治療的,要保持良好健康的心態(tài)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤應該怎么預防?
如果是多發(fā)性骨髓瘤的話,那么一般來說治療上也是比較復雜,可能會需要有運用免疫抑制類的藥物,那么一般來說,如果您首先要實施診斷的話,必須要借助血液學的仔細檢查才可以。診斷之后可能會需要有運用許多化療藥物。相對來說,治療比較復雜,必須要系統(tǒng)實施。
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與淀粉樣變性的區(qū)別是什么
多發(fā)性骨髓瘤淀粉樣變能夠多吃一些含蛋白質(zhì)、脂肪酸、多種維生素和礦物元素的食品,及時補充身體內(nèi)的營養(yǎng)。當?shù)昧硕喟l(fā)性骨髓瘤淀粉樣變的時候要配合醫(yī)生經(jīng)過放療或者化療的手法來選擇醫(yī)治,在醫(yī)治的時候還要按時的到醫(yī)院門診做復查,這個疾病重要的現(xiàn)象下有大概會造成生命風險。多吃些新鮮水果。
李子蕙 副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會傳染給別人嗎?
多發(fā)性骨髓瘤一般不會傳染給其他人。多發(fā)性骨髓瘤是一種比較常見的惡性漿細胞增多癥,也被稱為骨髓里。同甲肝,流感,乙肝等疾病相比不會通過消化道、呼吸道、血液進行傳播,因此不屬于傳染類疾病。建議在平時生活中要做好疾病的防護。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤,有什么辦法治好這個病
多發(fā)性骨髓瘤屬于一種比較嚴重的骨髓性的疾病,多發(fā)性骨髓瘤,目前的治療還是比較復雜的,主要還是選擇手術(shù)治療和化療藥物治療的患者的飲食當中的癌癥細胞,與此同時,患者飲食當中也要小心,千萬不能喝酒,不能吃油膩辛辣的食物。早期治療患者的恢復效果可以達到40%以上。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤無癥狀需要治療嗎

多發(fā)性骨髓瘤無癥狀通常不需要立即治療,但需定期監(jiān)測病情變化。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病,無癥狀階段稱為冒煙型骨髓瘤,進展風險較低時以觀察為主。

冒煙型骨髓瘤患者若無骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能損害等高危因素,國際指南推薦每3-6個月復查血尿免疫固定電泳、血清游離輕鏈比值及骨髓穿刺。此時過早干預可能帶來不必要的藥物副作用,且未顯著延長生存期。監(jiān)測期間建議保持鈣和維生素D攝入,避免劇烈運動預防病理性骨折。

當出現(xiàn)血鈣升高、腎功能異常、血紅蛋白持續(xù)下降或骨痛等癥狀時,提示疾病進展為活動性骨髓瘤,需啟動系統(tǒng)治療。標準方案包括蛋白酶體抑制劑硼替佐米注射劑、免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺膠囊聯(lián)合地塞米松片,高?;颊呖煽紤]自體造血干細胞移植。治療決策需結(jié)合年齡、并發(fā)癥及遺傳學異常綜合評估。

無癥狀患者日常需避免感染,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或疲勞加重應及時復查。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白補充,限制高嘌呤食物,維持適度活動量改善骨骼健康。定期隨訪是管理無癥狀骨髓瘤的核心措施。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤老想睡怎么回事
根據(jù)您所描述的這種情況,多發(fā)性在骨髓中,如果出現(xiàn)總想睡覺的情況,可能是因為疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多發(fā)性骨髓瘤應該及時進行治療,平時要注意身體的清潔衛(wèi)生,可以經(jīng)常用溫水擦拭,身體保持干燥,防止褥瘡的發(fā)生,適當?shù)倪M行運動增強身體的免疫力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會引起血管炎嗎
對于多發(fā)性骨髓瘤并不會引起血管炎的這種發(fā)生一般及癥狀主要表現(xiàn)為一些貧血,出血血液異常以及骨痛的這種狀況,通常情況下需要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行大檢查,一般必要狀況下需要通過手術(shù)治療,同時術(shù)后要格外注意保持心態(tài)平衡,避免過于緊張。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤不治療會有什么嚴重后果
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一吃就拉肚子是腸炎嗎

一吃就拉肚子不一定是腸炎,可能由飲食不當、食物不耐受、腸易激綜合征、乳糖不耐受或胃腸功能紊亂等原因引起。腸炎通常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1. 飲食不當

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致腹瀉。常見于短時間內(nèi)攝入過量刺激性食物,如冰鎮(zhèn)飲料、麻辣火鍋等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免暴飲暴食后癥狀多可自行緩解。

2. 食物不耐受

部分人群對特定食物成分敏感,如麩質(zhì)、海鮮等,進食后可能引發(fā)免疫反應導致腹瀉。典型表現(xiàn)為進食特定食物后出現(xiàn)腹脹、水樣便。可通過食物日記排查過敏原,必要時進行過敏原檢測,確診后需嚴格規(guī)避相關(guān)食物。

3. 腸易激綜合征

功能性胃腸疾病常見表現(xiàn)為進食后腹痛伴腹瀉,排便后癥狀減輕??赡芘c內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失衡有關(guān)。建議規(guī)律作息,避免焦慮情緒,可遵醫(yī)囑使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

4. 乳糖不耐受

因缺乏乳糖酶導致無法分解乳制品中的乳糖,表現(xiàn)為飲奶后腹鳴、腹瀉??蓢L試無乳糖奶粉或酸奶替代,必要時補充乳糖酶制劑如乳糖酶片,癥狀嚴重者需完全避免含乳糖食品。

5. 感染性腸炎

由細菌或病毒感染引起的腸黏膜炎癥,常見伴隨發(fā)熱、黏液膿血便??赡芘c進食不潔食物有關(guān),需糞便檢測確診。輕癥可口服蒙脫石散、鹽酸小檗堿片止瀉,重癥需抗生素治療如諾氟沙星膠囊,出現(xiàn)脫水時及時補液。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免空腹進食刺激性食物,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,應立即就醫(yī)排查潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。建議適量補充電解質(zhì)溶液預防脫水,腹瀉期間可暫時選擇低渣飲食減輕腸道負擔。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
雞肉丸減肥可以吃嗎

雞肉丸減肥期間一般可以適量食用的,但需注意選擇低脂低鹽的烹飪方式。雞肉丸的主要原料是雞肉,富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量較低,適合作為減肥期間的蛋白質(zhì)來源。

減肥期間食用雞肉丸的關(guān)鍵在于控制總熱量攝入。選擇蒸煮或水煮方式制作的雞肉丸,避免油炸或添加過多淀粉、油脂的加工產(chǎn)品。自制雞肉丸時可使用雞胸肉為主料,搭配少量蔬菜增加膳食纖維含量,減少鹽和調(diào)味品的使用有助于避免水分潴留。市售預包裝雞肉丸需仔細查看營養(yǎng)成分表,優(yōu)先選擇每100克熱量低于150千卡、脂肪含量低于5克的產(chǎn)品。注意單次食用量控制在100-150克以內(nèi),并搭配足量蔬菜和粗糧保證營養(yǎng)均衡。

部分市售雞肉丸可能含有較高比例的肥肉糜、淀粉或食品添加劑,這類產(chǎn)品熱量密度較高且飽腹感差,過量食用可能影響減重效果。加工過程中添加的磷酸鹽等保水劑可能增加鈉攝入,對易水腫體質(zhì)不利。減肥期間若選擇即食雞肉丸,建議用熱水焯燙去除表面油脂后再食用。合并代謝性疾病的人群應咨詢營養(yǎng)師調(diào)整食用量,避免蛋白質(zhì)攝入過量加重肝腎負擔。

減肥期間保持飲食多樣性很重要,可將雞肉丸與魚類、豆制品等蛋白來源交替食用。建議搭配深色綠葉蔬菜和菌菇類增加膳食纖維攝入,促進腸道蠕動。規(guī)律監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)平臺期需重新評估整體飲食結(jié)構(gòu)。適度結(jié)合有氧運動和力量訓練,能更有效提升減脂效率。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打玻尿酸墊下巴會變尖嗎

打玻尿酸墊下巴一般能讓下巴視覺上變尖,效果與注射劑量、塑形技術(shù)及個人基礎(chǔ)條件有關(guān)。玻尿酸填充主要通過增加下巴體積和調(diào)整輪廓線條實現(xiàn)形態(tài)改變,適合下巴后縮或輕度短小者。

玻尿酸墊下巴的塑形效果取決于醫(yī)生對注射層次和劑量的精準把控。通過在下巴骨膜上層均勻注射中分子玻尿酸,可增加下巴前突度并收窄下頜線條,從側(cè)面和正面均能改善輪廓。采用線性注射法或扇形注射法能模擬自然骨性結(jié)構(gòu),避免過度填充導致的圓鈍感。亞洲人常見的中庭偏短問題可通過延長下巴比例間接讓臉型更接近V型,但需配合鼻部、蘋果肌等部位的整體協(xié)調(diào)設計。

部分人群注射后可能出現(xiàn)暫時性腫脹導致視覺誤差,通常在7-14天消腫后呈現(xiàn)最終形態(tài)。皮膚較薄者需選擇交聯(lián)度較高的玻尿酸產(chǎn)品防止擴散移位,而骨性支撐不足者可能需要配合埋線提升加強固定。注射后3個月內(nèi)避免頻繁按壓或劇烈運動,防止材料移位影響塑形效果。

玻尿酸墊下巴屬于非永久性塑形手段,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。注射前需充分溝通預期效果,存在下頜嚴重發(fā)育不良或咬合問題者需優(yōu)先考慮正頜手術(shù)等骨性矯正方案。術(shù)后注意避免高溫環(huán)境,按醫(yī)囑進行冷敷和塑形固定,定期復查維護效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
割完包皮幾天后拆繃帶有一點點痛

割完包皮后拆繃帶時有一點點痛通常是正常的,可能與傷口愈合過程中的輕微刺激有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)后傷口需要7-10天初步愈合,拆繃帶時可能出現(xiàn)短暫刺痛或牽拉感。

術(shù)后傷口在愈合過程中會形成新生肉芽組織,拆繃帶時敷料可能粘連傷口表面,撕脫時可能刺激神經(jīng)末梢引起輕微疼痛。這種疼痛多為暫時性,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行緩解。若傷口無紅腫滲液、疼痛未持續(xù)加重,通常無須特殊處理。建議拆繃帶前用生理鹽水浸潤敷料,減少粘連帶來的不適感。

若拆繃帶后出現(xiàn)持續(xù)灼痛、跳痛或伴隨發(fā)熱、傷口滲膿等癥狀,需警惕感染可能。術(shù)后感染多因護理不當或體質(zhì)因素導致,表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹、疼痛加劇、有黃色分泌物等。此時需及時就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并配合碘伏溶液局部消毒。

術(shù)后應保持會陰部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。拆繃帶后1-2天內(nèi)避免劇烈運動,防止傷口裂開。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨異常分泌物,建議到泌尿外科復查傷口愈合情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥懷孕后月經(jīng)會正常嗎

多囊卵巢綜合征患者懷孕后月經(jīng)可能恢復正常,也可能持續(xù)異常。多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,部分患者月經(jīng)可能恢復正常,但也有部分患者仍需治療干預。

部分多囊卵巢綜合征患者在懷孕分娩后,由于妊娠期間體內(nèi)激素環(huán)境改善,可能暫時恢復規(guī)律月經(jīng)。這種情況多見于體重控制良好、胰島素抵抗較輕的患者。產(chǎn)后隨著哺乳期結(jié)束,卵巢功能逐漸恢復,部分患者可出現(xiàn)自發(fā)排卵和規(guī)律月經(jīng)。這類患者通常無需特殊治療,但需繼續(xù)保持健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運動和體重管理。

部分患者產(chǎn)后月經(jīng)仍不規(guī)律,可能與持續(xù)存在的高胰島素血癥、高雄激素血癥有關(guān)。這類患者往往伴有肥胖、黑棘皮癥等胰島素抵抗表現(xiàn)。即使成功懷孕分娩,基礎(chǔ)內(nèi)分泌紊亂仍未完全糾正,月經(jīng)周期難以自行恢復。對于這類患者,建議在醫(yī)生指導下進行長期管理,可能需要使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝,或屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)整月經(jīng)周期。同時需監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標。

多囊卵巢綜合征患者無論產(chǎn)后月經(jīng)是否恢復,都應定期進行婦科檢查和代謝評估。建議每3-6個月復查性激素六項、糖耐量試驗和血脂檢測。日常生活中要注意控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,堅持每周150分鐘中等強度運動。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。若出現(xiàn)月經(jīng)周期超過35天或閉經(jīng)情況,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尖銳濕疣疣體能挑破嗎
尖銳濕疣的疣體不要自己將它挑破,因為它里面會有一些液體,挑破之后粘到其他的部位就會長出新的尖銳濕疣,尖銳濕疣疣體必須采用激光手術(shù)或冷凍的方法將它去除掉,而且去除之后這些疣體的表面也需要涂抹一些藥物進行治療的,因為它的傳染性是比較高的。尖銳濕疣是通過性生活進行傳播,所以在治療的時候是禁止性生活的,如果有性伴侶最好同時進行治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃腸道間質(zhì)瘤能痊愈嗎

胃腸道間質(zhì)瘤能否痊愈需根據(jù)腫瘤大小、位置及惡性程度綜合判斷,早期局限性腫瘤通過手術(shù)切除可能實現(xiàn)臨床治愈,晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤需長期藥物控制。

腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯周圍組織的局限性胃腸道間質(zhì)瘤,完整手術(shù)切除后五年生存率較高。這類腫瘤多位于胃部或小腸,病理分級為極低?;虻臀P?,術(shù)后通常無須輔助治療,定期復查胃鏡和CT即可。手術(shù)方式多采用腹腔鏡局部切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后需注意避免辛辣刺激飲食,逐步恢復高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等。

腫瘤體積超過5厘米或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,即使手術(shù)切除也易復發(fā)。這類中高危型腫瘤常需聯(lián)合靶向藥物治療,如甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑。藥物治療需持續(xù)數(shù)年,期間可能出現(xiàn)水腫、皮疹等副作用,需定期監(jiān)測血藥濃度。部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性耐藥,需調(diào)整用藥方案。對于肝轉(zhuǎn)移病灶,可考慮射頻消融或介入栓塞等局部治療。

建議患者每3-6個月復查增強CT或PET-CT,監(jiān)測腫瘤標志物變化。日常避免腌制、燒烤類食物,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。靶向治療期間注意防曬,避免與葡萄柚等影響藥物代謝的食物同服。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一小時胎動8次正常嗎

一小時胎動8次屬于正常范圍。正常情況下,胎動每小時3-10次均屬于合理區(qū)間,但需結(jié)合胎動規(guī)律性及孕婦個體差異綜合判斷。

胎動是胎兒健康的重要指標,孕晚期胎動頻率和強度會逐漸增加。一小時8次胎動表明胎兒活動良好,若胎動節(jié)奏規(guī)律、力度適中,且孕婦無腹痛、陰道流血等異常情況,通常無需過度擔憂。日常可通過固定時間計數(shù)法監(jiān)測胎動,建議選擇餐后1小時或睡前安靜狀態(tài)下記錄,連續(xù)2小時胎動次數(shù)相加乘以4即為12小時胎動數(shù),正常值應超過30次。孕婦需注意避免長時間仰臥位,適度活動有助于改善胎盤血液循環(huán)。

若胎動突然減少50%以上、連續(xù)2小時少于6次或出現(xiàn)劇烈躁動后驟停,可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。合并妊娠期高血壓、糖尿病或羊水異常的孕婦更需警惕。胎動異常時需立即左側(cè)臥位、吸氧并監(jiān)測1小時,無改善者應及時就醫(yī)。醫(yī)院會通過胎心監(jiān)護、超聲生物物理評分或臍血流監(jiān)測評估胎兒狀況,必要時采取吸氧、補液或終止妊娠等干預措施。

孕28周后應建立規(guī)律的胎動記錄習慣,避免在胎兒睡眠周期(通常持續(xù)20-40分鐘)計數(shù)。日常需保持情緒穩(wěn)定,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,定期產(chǎn)檢關(guān)注胎盤功能及羊水指數(shù)。出現(xiàn)胎動頻繁伴腹痛或胎動消失超過1小時,須立即急診處理。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完微針第二天可以針清嗎

做完微針第二天一般不建議針清。微針治療后皮膚處于修復期,此時進行針清可能加重皮膚損傷。

微針通過機械刺激促進皮膚膠原再生,術(shù)后24-48小時是炎癥反應高峰期。此時皮膚屏障功能尚未恢復,存在微小創(chuàng)口和局部紅腫現(xiàn)象。針清操作需要擠壓毛孔,可能將細菌帶入未愈合的創(chuàng)面,增加感染風險。同時重復物理刺激會延長修復周期,導致色素沉著或瘢痕形成概率上升。術(shù)后3天內(nèi)應避免任何可能損傷角質(zhì)層的操作,包括清潔儀器的使用。

若皮膚存在頑固性閉口粉刺必須處理,建議在專業(yè)人員指導下進行。需確保操作環(huán)境嚴格消毒,使用一次性無菌器械。處理后需加強修復護理,使用醫(yī)用敷料覆蓋創(chuàng)面,并配合生長因子凝膠促進愈合。但這種情況屬于特殊處理方案,非必要時應優(yōu)先等待皮膚完成自我修復。

微針術(shù)后護理應遵循溫和清潔、加強保濕、嚴格防曬的原則。使用氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免摩擦和高溫水刺激。涂抹含神經(jīng)酰胺的修復霜,幫助重建皮膚屏障。術(shù)后一周內(nèi)禁用水楊酸、果酸等角質(zhì)剝脫產(chǎn)品,避免劇烈運動和高溫環(huán)境。如出現(xiàn)異常紅腫或化膿,需及時就醫(yī)進行抗感染治療。恢復期間飲食需清淡,適當補充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
射精快心理壓力大怎么辦

射精快心理壓力大可通過心理疏導、行為訓練、藥物治療、伴侶共同參與、調(diào)整生活方式等方式改善。射精快可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳因素等原因引起。

1、心理疏導

心理壓力大可能加重射精快的癥狀,建議通過心理咨詢或認知行為療法緩解焦慮。心理疏導有助于減輕對性表現(xiàn)的過度關(guān)注,改善因緊張導致的早泄。心理疏導通常由專業(yè)心理醫(yī)生進行,通過談話治療幫助患者建立自信心。心理疏導需要多次重復進行才能達到較好效果,患者需保持耐心。

2、行為訓練

行為訓練包括擠壓法和停動法,通過有意識地控制射精沖動來延長性交時間。擠壓法是在即將射精時按壓陰莖系帶部位,停動法則是在興奮度較高時暫停動作。行為訓練需要伴侶配合,建議每周進行幾次練習。長期堅持行為訓練可顯著改善射精控制能力,但需要數(shù)月時間才能見效。

3、藥物治療

鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等藥物可用于治療早泄。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期,需在醫(yī)生指導下使用。藥物治療通常與行為訓練結(jié)合效果更好,可能出現(xiàn)輕微頭暈等副作用。藥物治療不建議長期使用,癥狀改善后應逐步減量。

4、伴侶共同參與

伴侶的理解和支持對緩解心理壓力很重要,建議雙方共同參與治療過程。伴侶可通過減少批評、增加鼓勵來幫助患者建立信心。共同進行性治療練習能改善雙方的配合度,減輕患者的焦慮感。良好的伴侶關(guān)系本身就有助于改善性功能障礙。

5、調(diào)整生活方式

規(guī)律作息、適度運動、戒煙限酒有助于改善整體健康狀況。每周進行幾次有氧運動可減輕壓力,提高身體機能。保證充足睡眠能穩(wěn)定情緒,避免過度疲勞。飲食上可適當增加富含鋅、維生素E的食物,如牡蠣、堅果等。

射精快伴隨心理壓力時,建議保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。日??蛇M行盆底肌訓練增強控制力,如凱格爾運動。穿著寬松內(nèi)衣減少局部刺激,洗澡時用溫水避免過熱。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。建立健康的生活習慣和積極的心態(tài)對改善癥狀有長期益處。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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