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中樞尿崩癥是怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:中樞尿崩癥是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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腎病尿崩癥要怎么治療
腎性尿崩癥??紤]有一定的遺傳傾向,也可能是藥物或者是其他疾病引起的,在治療時,需要保持足夠的水分以及營養(yǎng),常使用非甾體類抗炎藥以及噻嗪類利尿劑,使用阿米洛利來防止低鉀血癥的出現(xiàn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿崩癥飲食方面應(yīng)該注意什么
根據(jù)患者的描述,引起尿崩癥的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤通常是顱咽管瘤和松果體腫瘤;最常見的轉(zhuǎn)移是肺癌和乳腺癌。此外,組織細胞增多癥,如嗜酸粒細胞肉芽腫、腦炎或腦膜炎、淋巴細胞性垂體炎癥、腦室內(nèi)出血可引起中樞性尿崩癥。尿崩癥可用激素替代療法治療。尿崩癥是一種主要由于垂體產(chǎn)生的抗利尿激素減少,或由于缺乏抗利尿激素而引起的尿排泄量增加而不能集中尿液的疾病。尿量的增加會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,包括低鈉和低鉀,所以有必要考慮補充,最重要的是用藥物改善尿崩癥,用一些抗利尿激素。其他的飲食主要是添加一些高質(zhì)量的蛋白質(zhì)來補充身體的排泄物。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小兒尿崩癥的早期癥狀有哪些

小兒尿崩癥的早期癥狀主要包括多尿、煩渴、夜間遺尿和體重增長緩慢。

1、多尿:

患兒排尿次數(shù)和尿量明顯增多,每日尿量可超過正常同齡兒童的2-3倍,尿液顏色清亮。

2、煩渴:

由于大量水分丟失,患兒會持續(xù)感到口渴,頻繁要求飲水,飲水量顯著增加。

3、夜間遺尿:

部分患兒會出現(xiàn)夜間尿床現(xiàn)象,這與夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液濃縮功能下降有關(guān)。

4、體重增長緩慢:

長期水分和營養(yǎng)流失可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重曲線。

家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常需記錄患兒飲水量和排尿情況,避免脫水發(fā)生。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
垂體性尿崩癥與腎性尿崩癥的區(qū)別是什么
腦垂體引發(fā)的尿崩癥通常是暫時性的,其原因通常是下丘腦和垂體部位的腫瘤,少量為傳染性病變。避免激烈活動飲食平衡營養(yǎng),注意維持心情舒暢,避免勞累,注意休息。防止激烈活動飲食平衡營養(yǎng),注重維持心情舒暢,防止勞累,注重休息。醫(yī)治辦法重要有:及時補充分夠的水分;給予去氨加壓素對癥醫(yī)治;手術(shù)切除腫瘤;糾正電解質(zhì)紊亂等。避免劇烈運動飲食均衡營養(yǎng),注意保持心情舒暢,避免勞累,注意休息。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒尿崩癥做什么檢查可確診
小兒尿崩癥可以通過核磁的腦垂體的檢查,或者是CT的腦垂體檢查、顱內(nèi)病變的檢查、尿常規(guī)測量尿比重。另外還可以做一些染色體的檢查,和基因的檢查進一步得到確診。小兒尿崩癥分為中樞性的和腎性的尿崩癥。大多數(shù)中樞性的尿崩癥是垂體腫瘤,還有一些先天性的遺傳性的因素所導(dǎo)致。外傷和感染,還有腫瘤也可以引起。腎性的尿崩癥主要多見于一些遺傳的染色體異常的疾病,也會有一些基因的異常。因此做上述的這些檢查,可以明確尿崩癥發(fā)生的原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
小兒尿崩癥有什么表現(xiàn)
小兒尿崩癥主要表現(xiàn)為睡眠中尿液不自主流出、小便次數(shù)增多、煩躁口渴、睡眠質(zhì)量下降、皮膚干燥無彈性等癥狀,不同程度病情的患兒癥狀表現(xiàn)是不一樣的。小兒尿崩癥與遺傳因素、其他疾病因素等有關(guān)系,可以通過尿常規(guī)、尿量測定、電解質(zhì)測定等方法進行診斷,一旦被診斷為小兒尿崩癥,要積極配合醫(yī)生進行治療。主要通過服用藥物進行治療,但如果有囊腫,則需要進行手術(shù)的方法進行治療,經(jīng)過正規(guī)、及時的治療能夠有效的維持患兒健康,本病無法達到治愈的目的。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒尿崩癥是什么癥狀
小兒尿崩癥的癥狀主要表現(xiàn)為小便次數(shù)增加、尿量特別多、自己不知道的情況下出現(xiàn)尿床,小便沒有任何顏色、特別清淡,喜歡喝冷水、口渴、大便干結(jié)、身體發(fā)熱、體重下降、煩躁不安、睡覺不安穩(wěn)、皮膚干燥等癥狀,甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷、抽搐、視力障礙、頭痛、嘔吐等癥狀。但是臨床上引起小兒尿崩癥的原因有很多,所以,當(dāng)患兒出現(xiàn)這些異常情況,需要及時去小兒科就診。明確具體病因,盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的藥物或者手術(shù)等方法進行干預(yù)治療,以幫助患兒恢復(fù)健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中樞神經(jīng)尿崩癥對腎臟有沒有影響

中樞神經(jīng)尿崩癥可能對腎臟產(chǎn)生影響,主要與長期多尿?qū)е碌哪I臟負擔(dān)增加有關(guān)。中樞神經(jīng)尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或作用障礙引起的多尿癥狀,通常表現(xiàn)為極度口渴、大量低比重尿。

中樞神經(jīng)尿崩癥患者因持續(xù)大量排尿,可能導(dǎo)致腎臟長期處于高濾過狀態(tài)。腎臟需要不斷濃縮尿液以維持體液平衡,這種代償機制可能逐漸導(dǎo)致腎小管功能受損。部分患者可能出現(xiàn)腎小管酸中毒、電解質(zhì)紊亂等問題。長期未控制的尿崩癥還可能增加腎結(jié)石形成的概率,因尿液過度稀釋會減少抑制結(jié)石形成的物質(zhì)濃度。

少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎功能減退,尤其合并其他腎臟疾病時風(fēng)險更高。這類患者通常存在基礎(chǔ)疾病如顱腦損傷、腫瘤或遺傳綜合征,腎臟損害往往是多因素共同作用的結(jié)果。部分兒童患者若未能及時治療,可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩等全身性影響。

中樞神經(jīng)尿崩癥患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),包括血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)。日常需保持充足水分攝入,避免脫水加重腎臟負擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去氨加壓素等藥物控制癥狀,同時注意限制高鹽飲食以減少腎臟負荷。出現(xiàn)尿液顏色加深、水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
長期精神緊張是尿崩癥的病因嗎
考慮是的,建議患者在患病期間需要合理的調(diào)節(jié)情緒,可以選擇多參加一些樂觀的活動改善心態(tài)。尿崩癥屬于人體一種比較常見的疾病,主要是指人體的排尿量巨大。嚴(yán)重的情況下,可能會導(dǎo)致患者的膀胱體積增大。患病后可以選擇藥物治療,選擇服用抗利尿劑,搭配受體阻滯劑進行治療,使病情得到有效的緩解。一般情況下預(yù)后的效果是比較好。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腎性尿崩癥的癥狀是什么
小兒腎性尿崩癥典型的臨床表現(xiàn)是多飲、多尿,并且有出現(xiàn)生長發(fā)育障礙,嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)高熱、抽搐、脫水。部分患者還可能會出現(xiàn)智力障礙以及心理異常。隨著年齡的增長,病程逐漸延長時,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織鈣化引起癲癇。該疾病沒有特殊有效的治療藥物,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予用藥治療,包括口服利尿劑以及口服非甾體類的藥物。同時,需要根據(jù)疾病的病因選用藥物治療。具體藥物的用法、用量根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
尿崩癥病人飲食上要注意什么
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1、胎盤功能異常

前置胎盤或胎盤早剝導(dǎo)致胎兒供氧不足,孕婦需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤狀態(tài),必要時提前終止妊娠。

2、產(chǎn)程異常

難產(chǎn)或臍帶繞頸造成分娩過程中缺氧,需通過胎心監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)異常,必要時實施剖宮產(chǎn)。

3、新生兒窒息

可能與羊水吸入、呼吸道梗阻有關(guān),表現(xiàn)為肌張力低下、皮膚青紫,需立即進行氣管插管等復(fù)蘇措施。

4、心肺疾病

先天性心臟病或持續(xù)性肺動脈高壓導(dǎo)致循環(huán)障礙,需使用多巴胺等血管活性藥物維持灌注。

孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢避免高危因素,分娩時選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構(gòu),出生后密切觀察患兒意識及肌張力變化。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么說火龍果的皮可以吃

火龍果皮可以食用,主要含有花青素、膳食纖維、維生素C、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。適量食用火龍果皮有助于抗氧化、促進消化、補充微量營養(yǎng)素。

1、花青素

火龍果皮富含花青素,具有抗氧化作用,能幫助清除體內(nèi)自由基。食用前需將表皮絨毛徹底清洗干凈,建議搭配果肉榨汁飲用。

2、膳食纖維

果皮中膳食纖維含量是果肉的3倍,可促進胃腸蠕動改善便秘。腸胃敏感者應(yīng)控制食用量,避免引起腹脹不適。

3、維生素C

每100克果皮含維生素C約28毫克,有助于膠原蛋白合成。建議將果皮切絲涼拌或焯水后食用,高溫烹飪易破壞維生素。

4、礦物質(zhì)

果皮含有鈣、鐵、鎂等礦物質(zhì),其中鈣含量達35毫克/100克。對金屬過敏人群應(yīng)謹慎食用,可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激癥狀。

食用火龍果皮建議選擇新鮮無腐爛的果實,徹底清洗后去除外層蠟質(zhì),初次嘗試者可少量食用觀察胃腸反應(yīng)。特殊體質(zhì)人群需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下食用。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
四歲寶寶流鼻涕原因以及治療方法

四歲寶寶流鼻涕可能由病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔異物、鼻竇炎等原因引起,可通過抗病毒治療、抗過敏藥物、鼻腔清理、抗生素治療等方式緩解。

1、病毒感染

普通感冒或流感是兒童流鼻涕的常見原因,多伴隨打噴嚏或低熱。建議家長保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑使用奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原刺激可能導(dǎo)致持續(xù)性清涕。家長需減少孩子接觸毛絨玩具,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需用布地奈德鼻噴霧劑。

3、鼻腔異物

幼兒誤塞小物件進入鼻腔會導(dǎo)致單側(cè)膿性鼻涕。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)取出異物,避免自行處理造成二次損傷,必要時使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、鼻竇炎

細菌感染引發(fā)的鼻竇炎常伴隨黃綠色鼻涕和頭痛。需通過鼻竇CT確診,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。

日常注意保暖并增加維生素C攝入,避免被動吸煙。若鼻涕持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、耳痛等癥狀,需及時兒科就診。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
瞳孔放大的原因是什么

瞳孔放大可能由光線變化、情緒波動、藥物作用、眼部疾病等原因引起。

1、光線變化:

光線昏暗時瞳孔自然放大以增加進光量,屬于正常生理反應(yīng),無須特殊處理,回到明亮環(huán)境后可自行恢復(fù)。

2、情緒波動:

緊張、恐懼或興奮時交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致瞳孔擴大,情緒平復(fù)后癥狀消失,可通過深呼吸等方式緩解。

3、藥物作用:

阿托品、托吡卡胺等散瞳藥物可阻斷虹膜括約肌收縮,需遵醫(yī)囑使用,避免駕駛或強光照射,通常6-8小時恢復(fù)。

4、眼部疾?。?p>青光眼、視神經(jīng)損傷等可能導(dǎo)致瞳孔持續(xù)放大,需通過眼壓檢查、視野檢查確診,可選用毛果蕓香堿縮瞳或手術(shù)治療原發(fā)病。

若出現(xiàn)單側(cè)瞳孔持續(xù)放大伴頭痛嘔吐,需警惕腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)急癥,應(yīng)立即就醫(yī)排查。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高可以吃生西紅柿嗎

血糖高可以適量吃生西紅柿。西紅柿屬于低升糖指數(shù)食物,主要含有水分、膳食纖維、維生素C等成分,對血糖影響較小,但需注意食用量及個體反應(yīng)。

1、升糖指數(shù)低

西紅柿的升糖指數(shù)約為15,屬于低升糖食物,其碳水化合物含量較低,適量食用不會引起血糖劇烈波動。

2、膳食纖維豐富

西紅柿含有可溶性膳食纖維,能夠延緩糖分吸收速度,有助于穩(wěn)定餐后血糖水平。

3、營養(yǎng)均衡

西紅柿富含維生素C、番茄紅素等抗氧化物質(zhì),對改善胰島素敏感性有一定幫助,適合作為糖尿病患者的加餐選擇。

4、食用注意事項

建議選擇成熟度適中的新鮮西紅柿,避免搭配高糖調(diào)味品,每日攝入量控制在200克以內(nèi),同時需監(jiān)測個體血糖反應(yīng)。

血糖高人群可將西紅柿作為兩餐間的加餐,搭配適量蛋白質(zhì)食物效果更佳,若出現(xiàn)血糖異常波動應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胸12腰椎壓縮性骨折術(shù)后如何治療

胸12腰椎壓縮性骨折術(shù)后可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合骨折程度、手術(shù)方式、年齡及并發(fā)癥等因素綜合管理。

1、臥床休息

術(shù)后初期需嚴(yán)格臥床2-4周,避免脊柱負重,減輕椎體壓力。翻身時保持脊柱軸線穩(wěn)定,可使用翻身墊輔助。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具保護骨折椎體,通常需持續(xù)3-6個月。支具可限制脊柱活動范圍,促進骨折愈合。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇促進鈣吸收,阿侖膦酸鈉抑制骨破壞,必要時聯(lián)用塞來昔布緩解疼痛。需定期監(jiān)測血鈣及肝腎功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6周開始漸進式腰背肌訓(xùn)練,包括臀橋、五點支撐等動作。后期加入游泳、慢跑等低沖擊運動,恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

術(shù)后3個月避免彎腰提重物,飲食補充鈣質(zhì)與維生素D,定期復(fù)查X線評估愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重需及時復(fù)診。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩蟲牙疼怎么辦立刻止疼

小孩蟲牙疼可通過局部冷敷、清潔口腔、使用止痛藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。齲齒疼痛通常由細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、食物嵌塞、牙髓炎等原因引起。

1、局部冷敷:

建議家長用冰袋包裹毛巾敷于患兒面部疼痛區(qū)域,每次不超過10分鐘,可幫助收縮血管緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚。

2、清潔口腔:

家長需用兒童專用軟毛牙刷幫助清除齲洞內(nèi)食物殘渣,配合溫鹽水漱口減少細菌刺激。注意動作輕柔避免觸碰患牙。

3、使用止痛藥物:

可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、丁硼乳膏等兒童適用藥物。禁止自行使用成人止痛藥或局部麻醉劑。

4、及時就醫(yī):

齲齒可能已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,需盡快到兒童口腔科進行專業(yè)治療。拖延可能導(dǎo)致乳牙早失或恒牙發(fā)育異常。

日常需控制甜食攝入,養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣,每半年進行口腔檢查。疼痛緩解后仍需完成后續(xù)牙科治療。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒睡一會就醒是怎么回事

新生兒睡一會就醒可能由饑餓、環(huán)境不適、腸脹氣、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、體位調(diào)整等方式緩解。

1. 饑餓:

新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),未及時哺乳易導(dǎo)致短時覺醒。建議家長按需哺乳,觀察覓食信號如吮吸動作,母乳喂養(yǎng)間隔不超過3小時。

2. 環(huán)境不適:

過亮光線、噪音或溫度不適會干擾睡眠。家長需保持室溫24-26℃,使用遮光窗簾,選擇純棉襁褓包裹增加安全感。

3. 腸脹氣:

可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為哭鬧、蹬腿。家長可順時針按摩嬰兒腹部,喂奶后豎抱拍嗝,乳母需減少產(chǎn)氣食物攝入。

4. 胃食管反流:

因賁門發(fā)育不全導(dǎo)致奶液反流,常伴吐奶、弓背。建議喂奶后保持頭高腳低位30分鐘,嚴(yán)重時需醫(yī)生評估使用鋁鎂混懸液等藥物。

記錄每日睡眠周期,避免過度包裹,若持續(xù)出現(xiàn)呼吸異常或體重增長緩慢需及時兒科就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石打什么點滴

輸尿管結(jié)石發(fā)作時可根據(jù)病情使用解痙止痛藥、抗生素、堿性化尿液藥物、靜脈補液等點滴治療,常用藥物包括山莨菪堿、左氧氟沙星、碳酸氫鈉、葡萄糖氯化鈉注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

1、解痙止痛藥

山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌緩解絞痛,間苯三酚能直接抑制痙攣,雙氯芬酸鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用,適用于結(jié)石急性梗阻期。

2、抗生素

左氧氟沙星、頭孢曲松等用于合并尿路感染時,可覆蓋常見致病菌,用藥前需評估過敏史及腎功能。

3、堿性化尿液

碳酸氫鈉注射液適用于尿酸結(jié)石患者,通過堿化尿液促進結(jié)石溶解,需監(jiān)測尿pH值調(diào)整劑量。

4、靜脈補液

葡萄糖氯化鈉注射液可增加尿量幫助結(jié)石排出,心腎功能不全者需控制輸液速度。

治療期間建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診調(diào)整方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做一個輸尿管結(jié)石手術(shù)多少錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管結(jié)石手術(shù)主要包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,不同手術(shù)方式費用差異較大。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常高于二甲醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生經(jīng)驗更有保障。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療費用普遍高于二三線城市,不同地區(qū)的醫(yī)保報銷政策也會影響實際支出。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需要額外治療,會增加總體費用。

建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)生了解具體手術(shù)方案和費用明細,術(shù)后注意多飲水、適量運動幫助結(jié)石排出,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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