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腎竇結(jié)石難以排出主要與解剖位置特殊、結(jié)石體積較大、繼發(fā)炎癥反應(yīng)及尿液引流受阻等因素有關(guān)。治療需結(jié)合體外碎石、藥物溶石、手術(shù)取石及調(diào)整飲水習(xí)慣等方法。
1、解剖位置特殊腎竇位于腎盂與腎實(shí)質(zhì)交界處，空間狹窄且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，結(jié)石易被周圍組織包繞固定?？赏ㄟ^(guò)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位，藥物可選枸櫞酸鉀、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉。
2、結(jié)石體積較大直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石難以通過(guò)自然腔道排出。體外沖擊波碎石可將大結(jié)石分解為小結(jié)石，配合使用別嘌醇、碳酸氫鈉或α-硫辛酸等藥物促進(jìn)排泄。
3、繼發(fā)炎癥反應(yīng)結(jié)石長(zhǎng)期刺激會(huì)導(dǎo)致局部黏膜水腫增生，加重梗阻。需控制感染后用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，同時(shí)服用托特羅定緩解平滑肌痙攣。
4、尿液引流受阻結(jié)石阻塞腎盂出口會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓增高，削弱尿液沖刷力。嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎鏡取石，術(shù)后配合使用氫氯噻嗪、枸櫞酸氫鉀鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用，但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)合鍛煉，避免高脂肪、高糖、高能量飲食，確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
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