醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  避孕藥和人流均存在潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，避孕藥可能引起短期不適或長期內(nèi)分泌影響，人流則可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)損傷或心理創(chuàng)傷。避孕藥常見副作用包括惡心、乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等，長期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；人流操作不當(dāng)可能引發(fā)感染、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等問題。

  避孕藥通過外源性激素干擾排卵和子宮內(nèi)膜環(huán)境達(dá)到避孕目的，短效避孕藥副作用通常較輕且可逆，緊急避孕藥因劑量較高更易引發(fā)嘔吐、頭暈等反應(yīng)。復(fù)方炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免與抗生素或抗癲癇藥物同服。長期服用可能影響血脂代謝，40歲以上吸煙女性需謹(jǐn)慎評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。部分人群可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)、體重增加等反應(yīng)，通常停藥后3-6個(gè)月生理周期可逐漸恢復(fù)。

  人流手術(shù)在孕早期相對(duì)安全但仍屬侵入性操作，負(fù)壓吸引術(shù)可能造成子宮穿孔或?qū)m頸損傷，藥物流產(chǎn)存在不全流產(chǎn)需二次清宮的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后發(fā)生盆腔炎概率升高，反復(fù)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷形成宮腔粘連。米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，手術(shù)流產(chǎn)更需嚴(yán)格無菌操作。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。

  建議有避孕需求者優(yōu)先選擇避孕套等屏障法，緊急避孕藥每年使用不超過3次。人流術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)，保持會(huì)陰清潔并定期復(fù)查超聲。兩類方法均不能預(yù)防性傳播疾病，青少年使用前應(yīng)接受專業(yè)咨詢。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，心理干預(yù)對(duì)術(shù)后情緒調(diào)節(jié)具有重要作用。