來源:博禾知道
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多數(shù)情況下心力衰竭患者可以進行支架手術(shù),但需評估心臟功能、血管病變程度、基礎(chǔ)疾病控制情況及手術(shù)風(fēng)險等因素。
1、心臟功能評估左心室射血分數(shù)低于30%的重度心衰患者手術(shù)風(fēng)險較高,需通過心臟超聲和BNP檢測綜合判斷手術(shù)耐受性。
2、血管病變程度冠狀動脈主支血管嚴重狹窄且遠端血管通暢是手術(shù)指征,若存在彌漫性鈣化或小血管病變則效果有限。
3、基礎(chǔ)疾病控制需先穩(wěn)定血壓血糖,糾正電解質(zhì)紊亂,控制肺部感染等合并癥,急性失代償期心衰患者應(yīng)暫緩手術(shù)。
4、手術(shù)風(fēng)險評估高齡、腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病會增加造影劑腎病和呼吸衰竭風(fēng)險,需術(shù)前多學(xué)科會診制定方案。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時復(fù)診。
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