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牙齒缺失后選擇即拔即種或等待三個(gè)月后種植需根據(jù)個(gè)體口腔條件決定,主要影響因素有骨量充足度、感染風(fēng)險(xiǎn)、愈合能力、咬合功能需求。
1、骨量充足度:即刻種植要求拔牙窩骨壁完整且厚度足夠,若骨量不足可能導(dǎo)致種植體穩(wěn)定性差,建議通過(guò)錐形束CT評(píng)估后決定。
2、感染風(fēng)險(xiǎn):急性根尖周炎或牙周炎患者需先控制感染,否則即刻種植易引發(fā)種植體周圍炎,這類情況建議延期三個(gè)月待炎癥消退。
3、愈合能力:糖尿病患者或吸煙者軟組織愈合較慢,即刻種植成功率可能降低,需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。
4、咬合功能:后牙區(qū)承擔(dān)主要咀嚼力,即刻種植易因咬合負(fù)重影響骨結(jié)合,前牙美學(xué)區(qū)為減少缺牙期多優(yōu)先選擇即刻種植。
種植前需完善口腔檢查,術(shù)后注意保持口腔衛(wèi)生并避免種植區(qū)過(guò)度受力,定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況。
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