醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道置入腎鏡，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石，需術(shù)前評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)。

  4、開放手術(shù)

  僅用于合并解剖異?；驈?fù)雜性結(jié)石病例，通過腰部切口直接取石，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，目前臨床已較少采用。

  術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。