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坐骨神經(jīng)痛有什么常見癥狀

來源:博禾知道

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問題描述:我爺爺最近走路很費勁,腰疼得厲害,有時會發(fā)麻,腿也疼,可能是得了坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛有什么常見癥狀?

醫(yī)生回答(1)

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肌張力降低是坐骨神經(jīng)痛的癥狀嗎
肌張力降低一般不是坐骨神經(jīng)痛的癥狀,坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走行以及其支配區(qū)的疼痛,疼痛多位于臀部、大腿的后側(cè),小腿的后外側(cè)和足的外側(cè),多見于中年人群。其主要的臨床表現(xiàn)是疼痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛,有的患者是燒灼樣或針刺樣疼痛。臨床上根據(jù)坐骨神經(jīng)痛的原因,可以分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。所謂的原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)炎,患者的癥狀為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,不伴有神經(jīng)的傳導功能障礙。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多見于腰椎盤突出、坐骨神經(jīng)盆腔出口處狹窄或者盆腔疾病壓迫坐骨神經(jīng)導致。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
坐骨神經(jīng)痛如何治療好得快
你好坐骨神經(jīng)痛癥狀:坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛.建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行詳細的檢查,查明病因,選擇適合自己的治療方式,對癥治療。不要盲目用藥,以免錯過治療的最佳時期。,坐骨神經(jīng)痛患者在積極治療之外,患者在生活中還需要注意要保持良好的心情,好的心情對疾病的恢復(fù)很有幫助,希望上述的答案可以幫助到你,謝謝!
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
治療坐骨神經(jīng)痛的方法有哪些
最常見的引起坐骨神經(jīng)痛的原因是:腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征。根據(jù)您的描述您的診斷應(yīng)該是腰椎間盤突出癥合并腰椎骨質(zhì)增生。所以我建議您去醫(yī)院做一個腰椎的ct檢查??匆豢囱档纳窠?jīng)根受壓的情況這樣才可以根據(jù)ct檢查的表現(xiàn)來決定下一步的治療方案。對于坐骨神經(jīng)癥的治療一般是:減輕神經(jīng)根的水腫,脫水治療和營養(yǎng)神經(jīng)的治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
嚴重的坐骨神經(jīng)痛一定要手術(shù)嗎
如果是比較嚴重的大部分都是需要采取手術(shù)的方法來進行治療的,因為普通的方法它起不到一定的治療效果,而且會使疾病越來越糟糕。其實坐骨神經(jīng)痛這種情況,只要在發(fā)現(xiàn)的時候就治療的話,它的效果還是挺不錯的,對于緩解癥狀或者是使癥狀消失都是有可能的,但是有些人在剛開始出現(xiàn)疼痛的時候并沒有放在心上,所以導致這個病情越來越嚴重。
陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽市第二人民醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛貼效果怎么樣
患有坐骨神經(jīng)疼痛的這種疾病的話,是可以用坐骨神經(jīng)痛貼這種藥物來進行外用的治療的,具有一定的緩解疼痛的這種功效?;加羞@種疾病,那么是需要口服一些止痛的藥物,外用一些止痛的藥物,有必要的話是需要查找引起這種疾病的原發(fā)因素,根據(jù)情況是可以考慮通過手術(shù)等方式來進行治療的。
李長鷹 副主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院
骨質(zhì)增生坐骨神經(jīng)痛怎么辦?
鎖骨神經(jīng)痛會壓迫神經(jīng),會引起出現(xiàn)有疼痛的情況,對于目前的這些癥狀可以做一個CT來檢查一下,平時多注意休息,可以選擇按摩,配合中醫(yī)針灸康復(fù)治療,恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的。每個人的后期病情恢復(fù)情況都是屬于不同的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛需要臥床休息嗎
如果是比較嚴重的坐骨神經(jīng)疼痛是需要臥床休息的,因為嚴重的時候它在走路這方面是受到一些影響的,只是在急性期的時候盡量不要適應(yīng)一些柔軟的床,他對于病情這方面來說是不利的。臥床休息的時間不能太長,但是只要平躺的話就能夠緩解壓迫的,這種感覺癥狀也是有所緩解的,所以坐骨神經(jīng)痛的患者在睡覺的時候盡量選擇平躺的姿勢。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛熱敷后為什么更痛

坐骨神經(jīng)痛熱敷后更痛可能與局部炎癥加重、溫度刺激神經(jīng)敏感度增加有關(guān)。熱敷可能通過擴張血管加重神經(jīng)根水腫,或?qū)囟让舾械纳窠?jīng)產(chǎn)生異常反應(yīng)。

熱敷導致疼痛加重常見于急性期炎癥反應(yīng)階段。此時神經(jīng)根周圍存在明顯水腫和炎性滲出,熱敷會使局部血管擴張,增加組織液滲出量,進一步壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為熱敷后30分鐘內(nèi)疼痛范圍擴大,可能伴隨皮膚發(fā)紅、灼熱感。這種情況需要立即停止熱敷,改用冰敷控制炎癥,可配合醫(yī)生開具的塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

部分患者存在神經(jīng)病理性疼痛時,溫度刺激可能直接激活損傷神經(jīng)的異常放電。這類疼痛常表現(xiàn)為熱敷后出現(xiàn)的針刺樣、閃電樣劇痛,可能持續(xù)數(shù)小時。與炎癥反應(yīng)不同,這種疼痛往往不伴隨明顯紅腫。需要調(diào)整治療方案,使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性的藥物,同時避免任何形式的物理刺激。

出現(xiàn)熱敷后疼痛加重應(yīng)立即停止熱敷,記錄疼痛特點和持續(xù)時間。建議保持平臥位休息,避免久坐和腰部扭轉(zhuǎn)動作。急性期可選擇硬板床配合腰椎牽引,慢性期可在醫(yī)生指導下進行核心肌群訓練。日常注意腰部保暖,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動作,睡眠時在膝蓋下方墊軟枕減輕神經(jīng)張力。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等情況需急診就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛按哪個部位能緩解?
如果有坐骨神經(jīng)痛,一般需要有仔細檢查是不是腰椎間盤突出壓制到坐骨神經(jīng)引來的,絕大多數(shù)情況下需要有做相關(guān)檢查才可以診斷,一般通過輕按環(huán)跳穴可以穩(wěn)定,同時也需要有留意可有其他的臨床診斷癥狀,可以做腰椎ct或者核磁共振仔細檢查,確認具體的原因,一般口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物,協(xié)助單純的輕按推拿有一定紓解需求注意應(yīng)該注意不要經(jīng)常用電腦,手機不要經(jīng)常低頭,保持一個姿勢
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎盤突怎么引起坐骨神經(jīng)痛
您說的這種問題,假如壓迫神經(jīng)病癥比較厲害,能夠考慮做微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)治,消除壓迫病癥,微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)治比較成熟,實際效果也挺好。提議能夠針灸牽引治療,理療和推拿、推拿,重要可以選擇手術(shù)治療。
杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
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哪些內(nèi)分泌疾病會出現(xiàn)睡眠障礙

睡眠障礙常見于甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、庫欣綜合征、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病,多與激素分泌紊亂直接相關(guān)。

1、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺激素分泌過多導致交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒。可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),常伴心悸、體重下降??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、糖尿病

血糖波動引發(fā)夜尿增多、周圍神經(jīng)病變,干擾睡眠連續(xù)性??赡芘c胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退相關(guān),易出現(xiàn)口渴、肢體麻木。需規(guī)范使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物控制血糖。

3、庫欣綜合征

皮質(zhì)醇水平升高導致晝夜節(jié)律紊亂,典型表現(xiàn)為夜間失眠、白天嗜睡。多與垂體腺瘤、腎上腺腫瘤有關(guān),伴隨向心性肥胖、皮膚紫紋。需手術(shù)切除腫瘤或使用酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成。

4、垂體瘤

腫瘤壓迫或激素分泌異常影響睡眠調(diào)節(jié)中樞,常見睡眠呼吸暫停、片段化睡眠??赡芘c基因突變、下丘腦調(diào)控失常相關(guān),伴隨頭痛、視力減退。需根據(jù)腫瘤類型選擇經(jīng)鼻蝶手術(shù)或溴隱亭治療。

內(nèi)分泌疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因,定期監(jiān)測激素水平,睡眠問題持續(xù)加重需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
恢復(fù)散光最快的方法是什么

恢復(fù)散光可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)、視覺訓練等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素或外傷等原因引起。

1、佩戴矯正眼鏡

框架眼鏡或散光專用隱形眼鏡可立即矯正屈光不正,適合輕度散光。需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。

2、角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時改變角膜曲率,白天無需戴鏡,適用于中低度散光。

3、屈光手術(shù)

激光角膜切削術(shù)或人工晶體植入術(shù)可永久性改變角膜形態(tài),適合成年后度數(shù)穩(wěn)定的高度散光。

4、視覺訓練

通過調(diào)節(jié)聚焦練習改善眼部肌肉協(xié)調(diào)性,輔助緩解視疲勞引起的暫時性散光癥狀。

建議避免長時間用眼,保持閱讀距離30厘米以上,定期進行眼科檢查評估矯正效果。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭疼胃也不舒服是怎么回事

頭疼伴隨胃部不適可能由睡眠不足、飲食不當、胃腸型感冒、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善飲食、藥物治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜導致植物神經(jīng)紊亂,引發(fā)頭部脹痛和胃酸分泌異常。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物會加重胃腸負擔,反射性引起頭痛。需少量多餐,選擇易消化的粥類、饅頭等食物。

3、胃腸型感冒

可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為低熱、惡心嘔吐伴頭痛??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、對乙酰氨基酚等藥物。

4、偏頭痛

可能與血管異常收縮擴張有關(guān),常伴隨畏光、惡心等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)48小時以上癥狀或嘔吐物帶血時需及時消化內(nèi)科就診,日常避免咖啡因攝入并注意腹部保暖。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便有沫子伴有稀便怎么辦

大便有沫子伴有稀便可能由飲食不當、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、感染性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療、抗感染等方式改善。

1、飲食不當

攝入過多高糖或產(chǎn)氣食物可能導致腸道發(fā)酵異常。減少乳制品、豆類及甜食攝入,增加易消化食物如米粥、饅頭。

2、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或飲食不規(guī)律會破壞腸道微生態(tài)平衡??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性、精神壓力等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排便習慣改變。可選用匹維溴銨片緩解痙攣,配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀。

4、感染性腸炎

細菌或病毒感染可能導致黏液分泌增多,伴隨發(fā)熱、腹痛。需進行糞便檢測,根據(jù)病原體選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。

癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時需及時就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,適當補充水分預(yù)防脫水。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎盂區(qū)可見類圓型液體密度影

腎盂區(qū)類圓形液體密度影可能由腎盂積水、腎囊腫、腎盂旁囊腫、腫瘤性病變等原因引起,需結(jié)合影像學特征與臨床癥狀綜合判斷。

1、腎盂積水

尿路梗阻導致腎盂擴張,常見于輸尿管結(jié)石或前列腺增生。表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難,可通過解除梗阻或經(jīng)皮腎造瘺治療。

2、腎囊腫

腎臟良性囊性病變,多為先天性或退行性改變。通常無癥狀,較大囊腫可穿刺抽液或腹腔鏡去頂術(shù)處理。

3、腎盂旁囊腫

淋巴管擴張形成的囊性結(jié)構(gòu),與腎盂不相通??赡軌浩燃舷到y(tǒng)引起腰痛,必要時行硬化劑注射治療。

4、腫瘤性病變

包括腎盂癌或轉(zhuǎn)移瘤,可能伴隨血尿、消瘦。需通過增強CT或病理活檢確診,治療以手術(shù)切除為主。

發(fā)現(xiàn)腎盂區(qū)占位應(yīng)完善尿常規(guī)、腎功能及增強CT檢查,避免劇烈運動并控制每日飲水量在2000毫升左右。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺葉狀瘤良性是怎么回事

乳腺葉狀瘤良性可能由激素水平波動、乳腺組織異常增生、遺傳易感性、慢性炎癥刺激等原因引起,可通過手術(shù)切除、定期復(fù)查、藥物調(diào)節(jié)、生活習慣調(diào)整等方式干預(yù)。

1、激素水平波動

雌激素和孕激素比例失衡可能刺激乳腺導管上皮細胞增殖,形成邊界清晰的葉狀結(jié)構(gòu)。建議避免使用含雌激素的保健品,定期進行乳腺超聲檢查監(jiān)測變化。

2、乳腺組織異常增生

乳腺間質(zhì)細胞過度生長可能導致腫瘤呈現(xiàn)分葉狀特征,通常無痛感且活動度好??赏ㄟ^真空輔助旋切術(shù)或局部擴大切除術(shù)治療,術(shù)后需病理確診性質(zhì)。

3、遺傳易感性

存在RB1基因突變家族史者發(fā)病概率增高,腫瘤生長速度相對較快。建議直系親屬進行BRCA基因檢測,必要時預(yù)防性使用他莫昔芬進行化學預(yù)防。

4、慢性炎癥刺激

反復(fù)乳腺導管擴張或漿細胞性乳腺炎可能誘發(fā)間質(zhì)細胞變異。伴有乳頭溢液時可使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。

術(shù)后應(yīng)避免高脂肪飲食,選擇富含維生素E的堅果類食物,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,每6-12個月復(fù)查乳腺彩超觀察有無復(fù)發(fā)跡象。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么確定自己是不是有甲亢

甲亢可通過甲狀腺功能檢查、癥狀觀察、體征評估和影像學檢查等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎和碘攝入過量等原因引起。

1、甲狀腺功能檢查

通過血液檢測促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平,TSH降低伴隨T3、T4升高是診斷甲亢的核心依據(jù),需空腹采血。

2、癥狀觀察

典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖和易怒等,癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)就醫(yī),50%患者會出現(xiàn)突眼癥狀。

3、體征評估

醫(yī)生觸診甲狀腺是否腫大,聽診有無血管雜音,檢查腱反射和眼球運動,格雷夫斯病可出現(xiàn)脛前黏液性水腫。

4、影像學檢查

甲狀腺超聲可評估結(jié)節(jié)大小和血流,放射性碘攝取試驗?zāi)荑b別病因,CT或MRI用于評估眼外肌增粗情況。

建議避免高碘飲食,定期監(jiān)測心率血壓,確診后需遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物或進行放射性碘治療,重癥考慮甲狀腺切除術(shù)。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
3歲孩子是不是色盲怎么判斷

3歲孩子是否存在色盲可通過觀察顏色識別能力、色覺測試圖、日常行為異常及專業(yè)醫(yī)學檢查等方式綜合判斷。

1、顏色識別:

家長需觀察孩子是否能正確區(qū)分紅綠藍等基礎(chǔ)顏色,可準備彩色積木或卡片讓孩子指認,反復(fù)出現(xiàn)混淆需警惕。

2、色覺測試:

使用兒童專用色覺檢測圖(如石原測驗簡化版),在自然光線下讓孩子辨認圖案或數(shù)字,連續(xù)多次錯誤提示異常。

3、行為觀察:

注意孩子繪畫時是否頻繁用錯顏色,或?qū)煌?、彩色玩具反?yīng)遲鈍,這些行為線索需家長長期記錄。

4、醫(yī)學診斷:

兒童眼科醫(yī)生會采用色盲鏡、色相排列測試等專業(yè)設(shè)備評估,確診需結(jié)合家族遺傳史和多項檢查結(jié)果。

建議家長避免自行下結(jié)論,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到三甲醫(yī)院眼科就診,日??赏ㄟ^顏色配對游戲幫助孩子適應(yīng)色覺差異。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶淺褐色不痛不癢怎么回事

白帶淺褐色不痛不癢可能由排卵期出血、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

排卵期雌激素波動可能導致子宮內(nèi)膜輕微脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物。無須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2、宮內(nèi)節(jié)育器

節(jié)育器機械刺激可能引起宮腔輕微出血,通常3-6個月內(nèi)自行緩解。若持續(xù)出血需超聲檢查排除移位。

3、宮頸炎

可能與病原體感染或機械損傷有關(guān),常伴有接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素等藥物。

4、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高或炎癥刺激可能導致息肉形成,超聲檢查可確診。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大需宮腔鏡切除。

建議避免過度清洗會陰部,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,若癥狀持續(xù)超過2個月經(jīng)周期或出血量增加需及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵泡期出血褐色分泌物怎么回事

卵泡期出現(xiàn)褐色分泌物可能由激素波動、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)切除等方式治療。

1、激素波動

排卵前雌激素水平短暫下降可能導致子宮內(nèi)膜少量剝脫,表現(xiàn)為褐色分泌物。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌,無須特殊治療。

2、黃體功能不足

黃體分泌孕酮不足會導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落??赡芘c精神壓力或卵巢功能減退有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,常伴有經(jīng)期延長或同房后出血。可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導致異常出血,多伴隨月經(jīng)量增多。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮瘤或子宮肌瘤剔除術(shù),肌瘤直徑超過5厘米時建議手術(shù)干預(yù)。

日常避免過度節(jié)食和劇烈運動,建議記錄出血周期和性狀,復(fù)查婦科超聲監(jiān)測內(nèi)膜情況。若出血持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨腹痛需及時就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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