來源：博禾知道
2023-08-26 13:27 46人閱讀
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
小兒高燒不退可能是手足口病，也可能是其他疾病引起的。手足口病通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀，主要由腸道病毒感染引起。高燒不退還可能與流感、皰疹性咽峽炎、肺炎、川崎病等疾病有關(guān)。
1、手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，常見于5歲以下兒童。典型癥狀包括發(fā)熱、口腔黏膜皰疹、手足臀部皮疹，部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等表現(xiàn)。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，口腔皰疹疼痛時可使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀。家長需注意隔離患兒，保持皮膚清潔，避免抓撓皮疹。
2、流感
流感病毒感染可引起持續(xù)高熱，常伴有頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀。流感患兒可能出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)。確診后可在醫(yī)生指導下使用磷酸奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等抗流感病毒藥物。家長應注意觀察患兒精神狀態(tài)，保證充足水分攝入，體溫超過38.5攝氏度時可使用布洛芬混懸液退熱。
3、皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒引起，表現(xiàn)為高熱、咽痛、拒食，檢查可見咽部充血和皰疹。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。家長需注意給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物，保持口腔清潔。
4、肺炎
細菌性或病毒性肺炎均可導致持續(xù)高熱，患兒可能出現(xiàn)咳嗽、氣促、肺部濕啰音等癥狀。細菌性肺炎需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。家長應保持室內(nèi)空氣流通，適當拍背幫助排痰，觀察呼吸頻率和面色變化。
5、川崎病
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬腫、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。確診后需住院治療，通常使用靜脈注射用免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。家長需密切監(jiān)測體溫和心血管癥狀，定期復查心臟超聲。
家長發(fā)現(xiàn)小兒高燒不退時應及時就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。就診前可記錄發(fā)熱時間、最高溫度、伴隨癥狀等信息。保持患兒休息環(huán)境安靜舒適，穿著寬松透氣衣物。飲食宜清淡易消化，少量多次補充水分。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜變化等，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等危重癥狀需立即就醫(yī)。恢復期應避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復查。
尿毒癥患者出現(xiàn)食欲亢進可能與代謝紊亂、胃腸道功能異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟排泄功能嚴重受損，體內(nèi)毒素蓄積可導致多種消化系統(tǒng)癥狀異常。
1、代謝紊亂
尿毒癥患者體內(nèi)尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積，可能刺激胃黏膜導致胃酸分泌異常。部分患者會出現(xiàn)反常性食欲增加，這與毒素影響下丘腦攝食中樞調(diào)節(jié)有關(guān)。同時伴隨蛋白質(zhì)能量消耗，機體可能通過增加進食補償營養(yǎng)缺失。需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標，必要時調(diào)整透析方案。
2、胃腸道功能異常
尿毒毒素可破壞胃腸激素分泌平衡，胃泌素水平升高可能促進胃酸分泌和胃腸蠕動增強。患者可能出現(xiàn)饑餓感頻繁、進食量增加，但實際消化吸收功能下降。這類情況可能伴隨惡心、腹脹等不適，需注意避免暴飲暴食加重胃腸負擔。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡
尿毒癥毒素累積可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)對食欲的調(diào)控，導致攝食行為異常。部分患者會出現(xiàn)味覺改變，對高鹽、高糖食物偏好增加。這種情況需警惕電解質(zhì)紊亂風險，應嚴格控制鈉、鉀、磷的攝入量。
4、藥物因素
部分治療藥物如糖皮質(zhì)激素可能刺激食欲中樞，導致進食量異常增加。透析過程中使用的抗凝劑也可能影響胃腸道功能。若發(fā)現(xiàn)食欲變化與用藥時間相關(guān)，應及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
5、心理代償機制
長期疾病壓力可能導致部分患者通過進食緩解焦慮情緒，形成心理性食欲亢進。這種情況需結(jié)合心理評估，必要時進行行為干預。家屬應避免提供過量高磷高鉀食物，可選擇低蛋白點心滿足心理需求。
尿毒癥患者出現(xiàn)食欲異常需加強營養(yǎng)監(jiān)測，定期評估血清白蛋白、前白蛋白等指標。飲食應以優(yōu)質(zhì)低蛋白、充足熱量為原則，控制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重0.6-0.8克。避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果等，烹調(diào)時可用水焯去除部分鉀磷。保持規(guī)律透析治療，及時向醫(yī)生反饋食欲變化情況，必要時調(diào)整透析充分性或進行藥物干預。
寶寶鵝口瘡通常不會直接引起腹瀉，但可能因口腔疼痛影響進食導致消化功能紊亂。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊，嚴重時可能因進食減少或繼發(fā)感染誘發(fā)胃腸不適。
鵝口瘡病灶局限于口腔，白色念珠菌感染一般不會直接侵襲腸道。但嬰幼兒因口腔疼痛可能抗拒進食或吞咽困難，導致奶量攝入不足、消化液分泌減少，可能引發(fā)暫時性大便性狀改變。部分患兒使用抗真菌藥物（如制霉菌素混懸液）治療時，藥物可能影響腸道菌群平衡，出現(xiàn)輕微腹瀉。
若鵝口瘡患兒同時出現(xiàn)腹瀉，需考慮其他常見原因。哺乳期母親乳頭真菌感染可能通過喂養(yǎng)傳播至嬰兒腸道，或嬰兒接觸污染奶具引發(fā)腸道菌群失調(diào)。長期使用抗生素的患兒可能合并腸道菌群紊亂，白色念珠菌過度繁殖導致真菌性腸炎，此時糞便中可見白色絮狀物。
保持口腔清潔是預防鵝口瘡的關(guān)鍵，哺乳前后可用碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭嬰兒口腔黏膜。奶瓶、安撫奶嘴等用品需每日煮沸消毒，避免交叉感染。出現(xiàn)腹瀉時應調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多次進食，必要時在醫(yī)生指導下補充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若腹瀉持續(xù)超過2天或伴有發(fā)熱、血便等癥狀，需及時就醫(yī)排除輪狀病毒感染等病因。
血糖高暈倒需立即采取急救措施并盡快就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、補充糖分、調(diào)整體位、監(jiān)測生命體征、靜脈注射葡萄糖等方式處理。血糖高暈倒可能與胰島素使用不當、急性感染、嚴重脫水、藥物副作用、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
立即檢查暈倒者口腔是否有異物，將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。若患者佩戴假牙需取出，解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物。對于無自主呼吸者應立即實施人工呼吸，同時呼叫急救中心。環(huán)境需保持通風，避免圍觀人群密集導致缺氧。
2、補充糖分
確認患者有吞咽反射后，可喂食15-20克含糖食物如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。避免給予巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。若5分鐘內(nèi)未恢復意識需停止喂食防止誤吸。隨身攜帶糖尿病識別卡的患者，其包內(nèi)常備應急糖源可優(yōu)先使用。
3、調(diào)整體位
將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位，雙下肢抬高30度以增加腦部供血。避免劇烈搬動導致體位性低血壓加重。對抽搐者需移開周圍硬物，用軟物墊護頭部。寒冷環(huán)境下需用衣物保暖，但禁止使用暖水袋等熱源直接接觸皮膚。
4、監(jiān)測生命體征
持續(xù)觀察瞳孔反應、脈搏強弱及呼吸頻率。每3分鐘測量一次指尖血糖，血糖值低于3.9mmol/L需重復補糖。記錄暈厥持續(xù)時間及發(fā)作前癥狀，如心悸、出汗等前驅(qū)表現(xiàn)。有條件時可使用血壓計監(jiān)測收縮壓是否低于90mmHg。
5、靜脈注射葡萄糖
醫(yī)療人員到場后，對嚴重低血糖昏迷者需立即建立靜脈通道，推注50%葡萄糖注射液20-40ml。后續(xù)改用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整速率。合并酮癥酸中毒時需同步糾正電解質(zhì)紊亂，靜脈滴注胰島素控制血糖。
糖尿病患者日常應規(guī)律監(jiān)測血糖，外出隨身攜帶含糖食品和醫(yī)療警示卡。避免空腹運動或延遲進食，胰島素注射后30分鐘內(nèi)必須進餐。家屬需學習低血糖識別與急救技能，定期檢查降糖藥物是否過期變質(zhì)。出現(xiàn)反復暈厥或血糖波動過大時，應及時到內(nèi)分泌科調(diào)整治療方案，完善糖化血紅蛋白和胰島功能檢測。
寶寶舌頭上有潰瘍流口水可通過保持口腔清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、補充維生素、就醫(yī)檢查等方式治療。舌頭潰瘍可能由口腔黏膜損傷、維生素缺乏、病毒感染、細菌感染、免疫異常等原因引起。
1、保持口腔清潔
使用無菌紗布蘸取溫水輕輕擦拭寶寶口腔，避免食物殘渣刺激潰瘍面。哺乳后或進食后喂少量溫水沖洗口腔，減少細菌滋生。禁止使用成人漱口水或酒精類消毒產(chǎn)品，以免損傷黏膜。
2、調(diào)整飲食
暫停喂養(yǎng)酸性、高溫或堅硬食物，選擇常溫的米糊、南瓜泥等軟爛食物。用吸管杯替代奶瓶減少吮吸動作對潰瘍的摩擦。可適量食用冷藏的酸奶或果泥，低溫有助于緩解疼痛。
3、局部用藥
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進潰瘍愈合，或噴灑開喉劍噴霧劑減輕炎癥。禁止自行使用含麻藥的潰瘍貼，嬰幼兒誤吞可能導致窒息風險。用藥前需清潔雙手并固定寶寶頭部。
4、補充維生素
缺乏維生素B族可能引起反復口腔潰瘍，可遵醫(yī)囑服用復合維生素B顆?；蚓S生素B12溶液。母乳喂養(yǎng)的寶媽需增加瘦肉、蛋黃等富含維生素B2的食物攝入，通過乳汁傳遞營養(yǎng)。
5、就醫(yī)檢查
若潰瘍直徑超過5毫米或持續(xù)1周未愈，需排查手足口病、皰疹性齦口炎等感染性疾病。伴隨高燒、拒食時可能需血常規(guī)檢查，細菌感染時可使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長需每日檢查寶寶口腔黏膜變化，記錄潰瘍數(shù)量及大小。避免讓寶寶接觸玩具、餐具等可能攜帶病原體的物品，餐具需每日煮沸消毒。觀察是否伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀，出現(xiàn)異常及時就診。哺乳期母親應保持飲食清淡，減少辛辣刺激食物攝入。
手足口病一般7-14天能好，具體恢復時間與病情嚴重程度、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多見于5歲以下兒童。典型癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹等。多數(shù)患兒癥狀較輕，病程7-10天可自行恢復。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天，口腔皰疹3-5天消退，皮疹5-7天結(jié)痂脫落。此階段需保持皮膚清潔，避免抓撓，飲食以溫涼流質(zhì)為主，注意隔離防止交叉感染。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動等重癥表現(xiàn)，病程可能延長至2周以上。若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、嘔吐等癥狀，提示可能并發(fā)腦炎、肺水腫等，需立即就醫(yī)。重癥病例恢復期較長，皮疹消退后可能遺留暫時性色素沉著，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需1-2個月逐步緩解。
患病期間應居家隔離至癥狀完全消失后1周，保持室內(nèi)通風，患兒衣物餐具需單獨消毒?；謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復，但避免劇烈運動。若病程超過2周仍有癥狀或出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn)，建議復查排除其他并發(fā)癥。
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