醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吃阿莫西林引起痛風(fēng)需立即停藥并就醫(yī)，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、使用抗痛風(fēng)藥物、堿化尿液、物理治療等方式緩解。痛風(fēng)可能與藥物代謝異常、尿酸排泄減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。

  1、調(diào)整飲食

  減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，避免飲酒尤其是啤酒?？蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物，有助于促進尿酸排泄。每日飲水量建議達到2000毫升以上，幫助稀釋尿酸濃度。

  2、增加飲水

  大量飲水可增加尿量，促進尿酸通過腎臟排泄。建議選擇白開水、淡茶水或蘇打水等堿性飲品，避免含糖飲料。分次少量飲用，保持尿液顏色清亮為宜。

  3、使用抗痛風(fēng)藥物

  在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等抑制尿酸生成或促進排泄的藥物。秋水仙堿片可快速緩解急性發(fā)作期關(guān)節(jié)疼痛。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。

  4、堿化尿液

  遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片可堿化尿液，提高尿酸溶解度，預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶形成。同時可飲用蘇打水輔助調(diào)節(jié)尿液酸堿度，但需注意控制鈉鹽攝入量。

  5、物理治療

  急性發(fā)作期可局部冷敷緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛，每次15-20分鐘。緩解期可進行適度關(guān)節(jié)活動，避免劇烈運動。保持患肢抬高，減少關(guān)節(jié)負(fù)重。

  痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，定期復(fù)查肝腎功能。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。注意關(guān)節(jié)保暖，防止受涼誘發(fā)發(fā)作。建立低嘌呤飲食習(xí)慣，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。