早期結(jié)腸腫瘤的癥狀和體征有哪些
早期結(jié)腸腫瘤的癥狀和體征主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。結(jié)腸腫瘤可能與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、糞便帶血或黏液、下腹隱痛或脹痛等癥狀。
1、排便習(xí)慣改變
早期結(jié)腸腫瘤可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)或排便次數(shù)增多。腫瘤刺激腸黏膜或部分阻塞腸腔時，腸道蠕動規(guī)律被破壞。患者可能突然出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的排便頻率變化，原先規(guī)律的排便變得不規(guī)律。建議出現(xiàn)不明原因排便習(xí)慣改變超過兩周時進(jìn)行腸鏡檢查。
2、便血
結(jié)腸腫瘤表面破潰或摩擦可能導(dǎo)致便血，血液多呈暗紅色或與糞便混合。右半結(jié)腸腫瘤出血常表現(xiàn)為黑便或隱血陽性，左半結(jié)腸腫瘤出血時可見鮮紅色血液附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為便后滴血且不與糞便混合。出現(xiàn)持續(xù)便血應(yīng)完善結(jié)腸鏡檢查明確出血原因。
3、腹痛
早期結(jié)腸腫瘤可能引起定位不明確的下腹隱痛或脹痛，疼痛程度較輕且呈陣發(fā)性。腫瘤生長導(dǎo)致腸管部分梗阻或腸痙攣時可出現(xiàn)絞痛。疼痛多位于病變腸段對應(yīng)體表位置，升結(jié)腸腫瘤常見右下腹痛，降結(jié)腸腫瘤多見左下腹痛。腹痛伴隨體重下降或貧血時需要警惕腫瘤可能。
4、腹部腫塊
部分結(jié)腸腫瘤患者在體檢時可觸及腹部包塊，腫塊質(zhì)地硬且位置固定。右半結(jié)腸腸腔寬大，腫瘤常長至較大體積才被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為右下腹腫塊。左半結(jié)腸腫瘤因腸腔狹窄易早期出現(xiàn)梗阻癥狀，觸及腫塊概率較低。腹部腫塊多伴隨排便習(xí)慣改變或便血等癥狀同時出現(xiàn)。
5、貧血
結(jié)腸腫瘤長期慢性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。右半結(jié)腸腫瘤更易引起貧血，因其血液供應(yīng)豐富且出血不易被發(fā)現(xiàn)。貧血程度與腫瘤大小不一定相關(guān)，緩慢少量出血即可造成顯著貧血。中老年人出現(xiàn)不明原因貧血時應(yīng)排查消化道腫瘤可能。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗或結(jié)腸鏡檢查，尤其是有結(jié)腸腫瘤家族史者。保持膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，戒煙限酒有助于降低結(jié)腸腫瘤風(fēng)險。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周不緩解時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或普外科就診，通過腸鏡等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)并治療的結(jié)腸腫瘤預(yù)后較好，五年生存率顯著提高。
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