醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢子宮切除后可能引起激素水平紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、泌尿系統(tǒng)癥狀等問題。

  1、激素紊亂

  手術(shù)導(dǎo)致雌激素驟降，可能引發(fā)潮熱、盜汗等更年期癥狀，需遵醫(yī)囑采用激素替代治療如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、替勃龍等。

  2、骨質(zhì)疏松

  雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，建議定期骨密度檢查并補(bǔ)充鈣劑與維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

  雌激素對(duì)血管的保護(hù)作用消失，可能升高血脂異常和動(dòng)脈硬化概率，需監(jiān)測(cè)血壓血脂，可考慮使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。

  4、泌尿系統(tǒng)癥狀

  盆底支撐結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致尿失禁或排尿困難，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，嚴(yán)重時(shí)使用米拉貝隆、索利那新等膀胱調(diào)節(jié)藥物。

  術(shù)后需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充豆制品及深綠色蔬菜，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查激素水平與器官功能。