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查出軟骨瘤后為什么還有血管瘤

來源:博禾知道

2022-04-04 17:32 28人閱讀

問題描述:查出軟骨瘤后為什么還有血管瘤

醫(yī)生回答(1)

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骨軟骨瘤吃什么可以控制
骨軟骨瘤本身是良性腫瘤,本身靠藥物不能治愈,尤其是良性腫瘤,對(duì)骨軟骨瘤本身食物沒有任何的作用,對(duì)它來講治療唯一的辦法就是手術(shù)切除。 手術(shù)切除也是根據(jù)臨床的表現(xiàn),如果它足夠大,影響到外觀、功能,確實(shí)需要干預(yù),或者懷疑它要惡變,有一些生長發(fā)育的異常情況,可以考慮手術(shù)切除。 不建議患者用藥物或者食物試圖控制它,沒有可能。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝血管瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)大嗎
肝血管瘤破裂后風(fēng)險(xiǎn)較大,有引起出血性休克致死的風(fēng)險(xiǎn),故對(duì)于肝血管瘤在不引起明顯的癥狀前將腫物切除。肝血管瘤屬于臨床上常見的肝臟良性腫瘤,早期缺乏典型表現(xiàn),僅僅是在體檢行腹部彩超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果不能明確鑒別肝血管瘤與肝癌,需要行肝臟增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)記物等檢查。如果肝血管瘤較小,不需特殊治療,建議需要定期復(fù)查就可以。如果肝血管瘤直徑增大到一定程度,引發(fā)了右上腹脹痛不適,有引起破裂致大出血的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
軟骨瘤的最佳手術(shù)時(shí)間
軟骨瘤在小兒發(fā)生比較多,但是最多見的是單發(fā)的,嚴(yán)重的是多發(fā)的,拍片可以明確診斷軟骨瘤。 一般是先天畸形,不一定都需要手術(shù),隨著年齡的增長會(huì)逐漸的長大,在小的時(shí)候可能沒癥狀,長大以后可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),個(gè)別出現(xiàn)外觀畸形,影響比較嚴(yán)重,這時(shí)才需要手術(shù)。 所以時(shí)間不是每個(gè)都確定的,是根據(jù)病情來決定的。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦血管瘤患者不能吃什么食物
腦血管瘤的患者不能口服高脂肪、高膽固醇的食物,高脂食物可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的癥狀加重,對(duì)腦動(dòng)脈瘤不利,有誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。也要限制高鹽食物的攝入,鹽攝入過多會(huì)導(dǎo)致血容量增加,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高,血壓升高后會(huì)使腦血管承受的壓力升高,也會(huì)加重血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。還要限制刺激性食物的攝入,要以清淡的飲食為主。腦血管瘤發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)很高,平時(shí)除了飲食控制外,還要控制好情緒,保持愉快的心情,養(yǎng)成有規(guī)律的生活。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管源性腫瘤和腦血管瘤是一回事嗎
腦血管源性腫瘤和腦血管瘤是不一樣的,腦血管瘤包括的范圍比較廣,所以腦部血管瘤是包含腦血管源性脈瘤的,但是它們本質(zhì)上還是血管性的疾病,對(duì)于這些疾病,早起發(fā)現(xiàn)的話,就要盡早進(jìn)行治療,一般情況下都是可以治愈的,一定不要等到病情加重再治療,這樣對(duì)人的身體也是有很大的傷害的。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦部血管瘤危險(xiǎn)嗎
腦血管瘤是否危險(xiǎn),取決于血管瘤的大小或出血的量。如果是毛細(xì)血管瘤破裂出血,是不嚴(yán)重的。因?yàn)樾⊙芷屏殉鲅枯^少,經(jīng)過積極治療也能止血,不會(huì)導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重?fù)p傷,也不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或腦疝,是相對(duì)安全的。如果是大動(dòng)脈的血管瘤破裂,出血量較多,會(huì)導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高。如果未及時(shí)治療會(huì)引發(fā)腦疝,患者會(huì)迅速死亡。腦血管瘤破裂出血會(huì)影響肢體活動(dòng),有的患者會(huì)遺留有明顯的后遺癥。如果是腦干血管瘤破裂出血,會(huì)影響人體的生命中樞,危及患者的生命。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥有哪些
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥主要有以下三個(gè)方面:第一,腦水腫,手術(shù)過程中會(huì)對(duì)腦血管造成損失,導(dǎo)致暫時(shí)的血液循環(huán)不暢,同時(shí)還有可能破壞腦組織。這兩個(gè)原因都可以導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生,發(fā)生腦水腫時(shí),要給予降低腦水腫的藥物治療。第二,是可以導(dǎo)致腦中風(fēng),腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可以導(dǎo)致腦血管狹窄,引起腦供血不振,嚴(yán)重的患者還可以發(fā)生腦血栓,手術(shù)過程中還可能導(dǎo)致腦血管破裂發(fā)生腦出血。第三,術(shù)后復(fù)發(fā),腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后仍有可能在其它部位再次發(fā)生腦血管瘤,術(shù)后要定期的復(fù)查。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸1椎體血管瘤嚴(yán)重嗎
胸1椎體血管瘤一般情況下是不嚴(yán)重的,這是一種比較常見的一種良性的腫瘤。從病理學(xué)的角度來說,它是因?yàn)榇罅康脑錾拿?xì)血管和擴(kuò)張的血竇,一般情況下的患者沒有癥狀,有些人會(huì)因?yàn)檠芰鰤浩鹊搅松窠?jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部的疼痛。少數(shù)病人會(huì)因?yàn)檠芰隼奂暗阶刁w外而造成患者的下肢疼痛或是大小便障礙,在治療上可以通過手術(shù)的方式來解決問題。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腿部血管瘤復(fù)發(fā)怎么辦
由于腦血管瘤的位置,腫瘤的大小通常會(huì)阻止腫瘤被完全切除,而術(shù)中腫瘤結(jié)節(jié)的遺漏也是腫瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)因素。中藥治療等具有抗腫瘤作用的藥物,是一種現(xiàn)代中藥分子藥物,具有提高免疫力和抗衰老的雙重作用。腫瘤,是一種小分子結(jié)構(gòu),易于穿透人體的血腦屏障,在控制和抑制殘余腦腫瘤細(xì)胞的生長中發(fā)揮作用。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在越來越提倡,因?yàn)樗橇夹缘哪[瘤所以這樣采取跟惡性腫瘤惡性腫瘤疾病完全不一樣的方式,惡性腫瘤一般是手術(shù),肝血管瘤一般是微創(chuàng)治療,比較常見的治療方法有介入、射頻、微波,這些都是創(chuàng)傷相對(duì)較小的方法,因?yàn)槭窍朕k法讓血管瘤里面凝固壞死或者完全消融掉把里面的血供給完全封堵住造成一個(gè)壞死,被周圍組織的一些充填,創(chuàng)傷相對(duì)要比常規(guī)的手術(shù)切除包括并發(fā)癥的發(fā)生率都會(huì)低一些,但是具體情況還得具體分析,因?yàn)橛械臅r(shí)候做一些微波射頻的時(shí)候也有可能出現(xiàn)肝內(nèi)的感染情況,所以需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行制定下一步的治療方案。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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肝血管瘤的超聲影像表現(xiàn)主要包括邊界清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊、內(nèi)部回聲均勻、后方回聲增強(qiáng)、無血流信號(hào)或稀疏血流信號(hào)、可伴有鈣化灶。...
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潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)在生活中很容易遇到的問題,大家應(yīng)該要注意嚴(yán)格按照正確的方法來應(yīng)對(duì),其實(shí)可以治療潰瘍性結(jié)腸炎的方法也比較多,不同的藥物可以給不同的患者帶來幫助,希望大家能夠提前了解藥物的相關(guān)信息,那么美莎欣的作用和功效是什么?美莎欣適應(yīng)癥是1、用于潰瘍性結(jié)腸炎
武漢專門治痔瘡的好醫(yī)院有哪些
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)以及武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在痔瘡診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和治療技術(shù),能夠根據(jù)患者具體情況提供個(gè)性化治療方案,涵蓋藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法等多種方式,在術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)方面也形成了規(guī)范化的管理體系。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先地位,常規(guī)開展肛門鏡、直腸指檢等精準(zhǔn)檢查項(xiàng)目。科室引進(jìn)了多普勒超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),對(duì)復(fù)雜混合痔和重度痔瘡具有顯著療效。配備有智能肛腸綜合治療儀,可進(jìn)行紅外線理療、生物反饋治療等輔助康復(fù)項(xiàng)目。該科室建立了痔瘡術(shù)后疼痛管理系統(tǒng),通過藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合物理療法有效提升患者舒適度。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院胃腸外科開展痔瘡階梯式治療方案,對(duì)早期痔瘡患者優(yōu)先采用藥物坐浴聯(lián)合硬化劑注射治療。針對(duì)Ⅲ-Ⅳ度痔瘡實(shí)施TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)),該術(shù)式創(chuàng)傷更小且能更好保留肛門正常功能??剖遗鋫溆懈咔咫娮痈亻T鏡系統(tǒng),可清晰顯示痔核分布及血管走向。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,并制定個(gè)性化膳食方案預(yù)防復(fù)發(fā)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 該院肛腸科采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療痔瘡,既開展RPH(自動(dòng)彈力線套扎術(shù))等現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù),也保留中藥熏洗、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法。科室引進(jìn)了三維直腸腔內(nèi)超聲設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估痔瘡病變程度。針對(duì)孕婦等特殊群體痔瘡問題,建立了多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,制定低風(fēng)險(xiǎn)治療方案。術(shù)后隨訪系統(tǒng)可跟蹤患者3-6個(gè)月的康復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。 4.武漢市中心醫(yī)院 肛腸??婆渲糜谐暥嗥绽罩虅?dòng)脈檢測儀,能在術(shù)前準(zhǔn)確定位出血血管。常規(guī)開展COOK槍套扎術(shù)治療內(nèi)痔,手術(shù)時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。對(duì)血栓性外痔采用小切口剝離術(shù),配合半導(dǎo)體激光治療加速創(chuàng)面愈合??剖姨貏e設(shè)計(jì)有術(shù)后專用坐浴椅,配備恒溫中藥熏洗裝置。營養(yǎng)科協(xié)同制定的低渣飲食方案可有效減少術(shù)后排便刺激。 5.武漢市第一醫(yī)院 該院肛腸科將中醫(yī)特色融入痔瘡治療全過程,自主研發(fā)的消痔止痛膏獲批院內(nèi)制劑批號(hào)。對(duì)急性發(fā)作期痔瘡采用刺絡(luò)放血配合耳穴壓豆療法快速緩解癥狀。現(xiàn)代治療方面,熟練應(yīng)用Ligasure血管閉合系統(tǒng)進(jìn)行痔核切除,顯著減少術(shù)中出血。術(shù)后康復(fù)區(qū)配置有智能馬桶蓋沖洗系統(tǒng),并開展盆底肌電生物反饋訓(xùn)練預(yù)防肛門失禁。 6.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 作為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??疲摽剖议_發(fā)了五倍子消痔栓、槐角止痛方等系列中藥制劑。在痔瘡急性出血期運(yùn)用中藥離子導(dǎo)入技術(shù),將止血成分直接滲透至病灶。微創(chuàng)治療方面,采用超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),對(duì)高齡患者尤為適用。特色的"痔瘡治療三日流程"整合了中藥內(nèi)服、外治和飲食調(diào)理,建立快速康復(fù)路徑。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 這所三級(jí)??漆t(yī)院年完成痔瘡手術(shù)超5000例,擁有獨(dú)立麻醉恢復(fù)室和日間手術(shù)中心。針對(duì)不同痔瘡類型制定階梯治療方案:對(duì)Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔開展紅外線凝固治療,Ⅲ度以上采用多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。獨(dú)創(chuàng)的"無痛病房"管理模式通過超前鎮(zhèn)痛、音樂療法等手段控制術(shù)后疼痛。院內(nèi)研發(fā)的痔瘡康復(fù)操已納入患者出院指導(dǎo)必授內(nèi)容。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
姨媽期間體重為什么會(huì)重
姨媽期間體重增加可能與激素波動(dòng)、水分潴留、食欲變化、代謝減慢、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。這種現(xiàn)象通常是暫時(shí)的,隨著月經(jīng)結(jié)束,體重會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 1、激素波動(dòng):月經(jīng)期間,雌激素和孕激素水平波動(dòng)較大,這種變化會(huì)影響身體的代謝和水分平衡,導(dǎo)致體重暫時(shí)增加。通過保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),可以幫助調(diào)節(jié)激素水平,緩解體重波動(dòng)。 2、水分潴留:激素變化還會(huì)導(dǎo)致身體水分潴留,尤其是腹部和下肢,這是體重增加的主要原因之一。減少鹽分?jǐn)z入、多喝水、適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)水分排出,減輕水腫癥狀。 3、食欲變化:月經(jīng)期間,由于激素影響,許多人會(huì)感到食欲增加,尤其是對(duì)高糖高脂食物的渴望。選擇富含纖維和蛋白質(zhì)的食物,如燕麥、雞蛋、堅(jiān)果等,有助于控制食欲,避免過量攝入熱量。 4、代謝減慢:月經(jīng)期間,基礎(chǔ)代謝率可能略有下降,身體消耗熱量的速度減慢。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,可以幫助維持代謝水平,減少體重增加的可能性。 5、情緒波動(dòng):月經(jīng)期間,情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致暴飲暴食或缺乏運(yùn)動(dòng),進(jìn)一步影響體重。通過冥想、深呼吸等放松方式,可以緩解情緒波動(dòng),減少因情緒問題導(dǎo)致的體重增加。 飲食方面,建議多攝入富含鐵和維生素的食物,如菠菜、瘦肉、豆類等,以補(bǔ)充月經(jīng)期間流失的營養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)方面,選擇輕度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適感。護(hù)理方面,保持溫暖、避免過度勞累,有助于減輕月經(jīng)期間的不適癥狀。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
激光打尿道結(jié)石可以嗎

激光碎石術(shù)一般可以用于治療尿道結(jié)石,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。該技術(shù)通過激光能量將結(jié)石粉碎,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

對(duì)于直徑小于2厘米的尿道結(jié)石,激光碎石術(shù)是常用治療方式。術(shù)前需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置,術(shù)中采用輸尿管鏡引導(dǎo)激光光纖精準(zhǔn)定位。碎石過程中可能伴隨輕微出血,但通常無需特殊處理。術(shù)后需留置雙J管1-2周防止輸尿管狹窄,多數(shù)患者3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng)。碎石后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

當(dāng)結(jié)石體積過大或合并嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染時(shí),可能需要聯(lián)合其他治療方式。存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎選擇該術(shù)式。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸尿管穿孔、術(shù)后發(fā)熱等并發(fā)癥,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療或二次手術(shù)干預(yù)。長期留置雙J管可能引發(fā)膀胱刺激癥狀,需按醫(yī)囑按時(shí)拔除。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)血尿、腰痛加重或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,建立結(jié)石成分分析檔案以便針對(duì)性預(yù)防。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺癌靶向治療耐藥后怎么辦
肺癌靶向治療耐藥后可通過更換靶向藥物、化療、免疫治療、放療、聯(lián)合治療等方式繼續(xù)治療。耐藥通常由基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、靶點(diǎn)表達(dá)下調(diào)、信號(hào)通路旁路激活等原因引起。 1、更換靶向藥物:耐藥后可通過基因檢測明確新的突變靶點(diǎn),選擇針對(duì)性的靶向藥物。例如EGFR突變患者可使用奧希替尼80mg/天、阿美替尼110mg/天等第三代EGFR-TKI;ALK融合患者可使用勞拉替尼100mg/天、布加替尼90mg/天等新一代ALK抑制劑。 2、化療干預(yù):對(duì)于無明確靶點(diǎn)的耐藥患者,化療仍是重要選擇。常用方案包括培美曲塞500mg/m2聯(lián)合順鉑75mg/m2、多西他賽75mg/m2聯(lián)合卡鉑AUC=6等?;熆梢种颇[瘤細(xì)胞增殖,延緩疾病進(jìn)展。 3、免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗200mg/3周、阿替利珠單抗1200mg/3周等,可通過激活T細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)揮抗腫瘤作用。免疫治療特別適用于PD-L1高表達(dá)或腫瘤突變負(fù)荷高的患者。 4、放療治療:局部耐藥病灶可考慮放療干預(yù)。立體定向放射治療SBRT可精準(zhǔn)打擊耐藥病灶,常用劑量為54-60Gy/3-5次。放療可有效控制局部病灶,減輕癥狀,延長生存期。 5、聯(lián)合治療:靶向藥物聯(lián)合化療、靶向藥物聯(lián)合免疫治療等方案可提高療效。例如奧希替尼聯(lián)合培美曲塞、阿美替尼聯(lián)合帕博利珠單抗等方案,可通過多機(jī)制協(xié)同作用克服耐藥。 日常護(hù)理中,患者需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類等;進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,維持良好體能狀態(tài);保證充足睡眠,避免過度勞累;定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。同時(shí)保持積極樂觀心態(tài),與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化治療方案。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
武漢治療肛門息肉有效果的醫(yī)院
武漢治療肛門息肉有效果的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛門息肉的診斷、微創(chuàng)治療和術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備了電子腸鏡、高頻電切術(shù)等先進(jìn)設(shè)備,能夠根據(jù)患者息肉大小、位置及病理類型制定個(gè)性化治療方案,部分醫(yī)院還提供中西醫(yī)結(jié)合特色療法以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)???,在肛門息肉診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。該科室擁有高清電子結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,可精準(zhǔn)識(shí)別息肉形態(tài)及基底情況,并開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。針對(duì)直徑較大的息肉,團(tuán)隊(duì)采用多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合病理科快速完成術(shù)中冰凍切片,避免惡性病變漏診。醫(yī)院還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),為患者提供長期健康管理,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科與肛腸外科聯(lián)合開展肛門息肉綜合診療,配備奧林巴斯290系列高清內(nèi)鏡系統(tǒng),能清晰顯示早期微小息肉。醫(yī)院采用冷圈套切除術(shù)治療小型增生性息肉,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快;對(duì)于腺瘤性息肉,則運(yùn)用氬離子凝固術(shù)(APC)進(jìn)行精準(zhǔn)消融。該院特色在于整合中西醫(yī)優(yōu)勢,術(shù)后輔以中藥坐浴和穴位貼敷,有效緩解肛門不適癥狀。其內(nèi)鏡中心年完成息肉切除手術(shù)超2000例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科在肛門息肉個(gè)體化治療方面具有顯著優(yōu)勢。科室采用染色內(nèi)鏡技術(shù)增強(qiáng)息肉邊界識(shí)別,結(jié)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變浸潤深度,為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。針對(duì)廣基息肉,創(chuàng)新應(yīng)用鈦夾聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù),既確保完整切除又減少出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還開展息肉病理基因檢測服務(wù),對(duì)家族性息肉病患者提供遺傳咨詢和定期篩查方案,形成預(yù)防-治療-監(jiān)測全周期管理體系。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)???,其內(nèi)鏡中心配備超細(xì)經(jīng)鼻腸鏡,可無痛完成直腸及乙狀結(jié)腸區(qū)域息肉的精細(xì)化檢查。對(duì)于多發(fā)性息肉病例,采用分階段治療策略,優(yōu)先處理高危病灶。醫(yī)院引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),實(shí)時(shí)分析內(nèi)鏡圖像并標(biāo)記可疑病變,顯著提高微小息肉的檢出率。術(shù)后通過腸道菌群調(diào)節(jié)等創(chuàng)新手段加速黏膜修復(fù),縮短患者康復(fù)周期。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色,在肛門息肉治療中融入中醫(yī)整體觀。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,針對(duì)體質(zhì)虛弱的患者,運(yùn)用中藥灌腸改善腸道環(huán)境,降低息肉再生概率??剖要?dú)創(chuàng)的“三步止血法”結(jié)合電凝止血和云南白藥外敷,有效控制術(shù)中出血。醫(yī)院還建立了息肉標(biāo)本數(shù)據(jù)庫,為臨床研究提供支撐,其研發(fā)的清熱化濕方劑在預(yù)防息肉復(fù)發(fā)方面獲得省級(jí)科研課題立項(xiàng)。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市中醫(yī)重點(diǎn)??疲诟亻T息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢。科室引進(jìn)的透明帽輔助內(nèi)鏡下切除術(shù)(CSP)特別適用于5-10mm的亞蒂息肉,完整切除率達(dá)98%以上。對(duì)于靠近齒狀線的低位息肉,創(chuàng)新采用改良側(cè)臥位手術(shù),減輕患者術(shù)中不適感。醫(yī)院還提供腸道準(zhǔn)備優(yōu)化方案,通過個(gè)性化清腸劑選擇和排便時(shí)間管理,確保內(nèi)鏡視野清晰度,提升手術(shù)安全性。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心配備放大內(nèi)鏡和共聚焦激光顯微內(nèi)鏡,能實(shí)現(xiàn)息肉細(xì)胞的實(shí)時(shí)在體顯微觀察。針對(duì)特殊形態(tài)的扁平息肉,應(yīng)用水下內(nèi)鏡切除術(shù)(UEMR)利用水墊分離技術(shù)完整剝離病變組織。醫(yī)院建立快速病理通道,30分鐘內(nèi)可出具初步病理報(bào)告,顯著縮短患者等待時(shí)間。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)開發(fā)了低纖維營養(yǎng)套餐,既保證營養(yǎng)攝入又避免過早排便刺激創(chuàng)面,該模式已被納入市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。 8.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸疾病防治研究中心,在肛門息肉診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富??剖也捎梅中椭委煵呗裕簩?duì)炎性息肉加強(qiáng)原發(fā)病控制,對(duì)腺瘤性息肉實(shí)施根治性切除。醫(yī)院特別關(guān)注老年患者群體,配備有軟式腸鏡和二氧化碳注氣系統(tǒng),減少檢查時(shí)的腹脹不適。其研發(fā)的息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過智能監(jiān)測排便頻率和糞便性狀,實(shí)現(xiàn)出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)的早期識(shí)別和干預(yù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
中晚期直腸癌術(shù)后生存期有多長
中晚期直腸癌術(shù)后生存期的長短與腫瘤分期、手術(shù)效果、術(shù)后治療及個(gè)體差異密切相關(guān)。術(shù)后五年生存率在III期患者中約為50%-60%,IV期患者則顯著降低。 1、腫瘤分期:腫瘤分期是影響生存期的主要因素。III期直腸癌患者術(shù)后五年生存率約為50%-60%,而IV期患者由于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存率顯著降低。腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等也會(huì)影響預(yù)后。 2、手術(shù)效果:手術(shù)切除的徹底性是決定生存期的重要因素。根治性手術(shù)可顯著提高生存率,而姑息性手術(shù)則主要緩解癥狀。手術(shù)邊緣陰性、淋巴結(jié)清掃徹底的患者預(yù)后較好。 3、術(shù)后治療:術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),延長生存期。常用的化療方案包括FOLFOX和CAPEOX。放療主要用于局部晚期患者,可減少局部復(fù)發(fā)。靶向治療和免疫治療也逐漸應(yīng)用于臨床。 4、個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、合并癥等個(gè)體因素也會(huì)影響生存期。年輕、身體狀況良好的患者通常預(yù)后較好。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病可能影響治療效果。 5、隨訪監(jiān)測:定期隨訪監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等。良好的隨訪管理有助于提高生存質(zhì)量。 術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于恢復(fù)體力。心理調(diào)適也很重要,可通過與家人溝通、參加支持小組等方式緩解壓力。戒煙限酒、保持良好的生活習(xí)慣對(duì)延長生存期有積極作用。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是提高生存率的關(guān)鍵。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟胸悶憋氣怎么回事
心臟胸悶憋氣可能由情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)過度、飲食不當(dāng)、心律失常、冠心病等原因引起,可通過情緒調(diào)節(jié)、適當(dāng)休息、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、情緒波動(dòng):情緒波動(dòng)如焦慮、緊張等會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起胸悶憋氣。建議通過深呼吸、冥想等方式緩解情緒,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。 2、體力活動(dòng)過度:劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間體力勞動(dòng)可能增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胸悶憋氣。適當(dāng)休息、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免過度勞累有助于緩解癥狀。 3、飲食不當(dāng):高鹽、高脂飲食可能加重心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)胸悶憋氣。建議選擇低鹽、低脂飲食,多攝入富含纖維的蔬菜水果,減少心臟負(fù)荷。 4、心律失常:心律失常如房顫、室性早搏等可能導(dǎo)致心臟供血不足,引發(fā)胸悶憋氣。藥物治療如使用胺碘酮片200mg/次,每日一次、普羅帕酮片150mg/次,每日三次等可幫助控制心律。 5、冠心?。汗谛牟】赡軐?dǎo)致心肌缺血,引發(fā)胸悶憋氣。藥物治療如阿司匹林腸溶片100mg/次,每日一次、硝酸甘油片0.5mg/次,舌下含服等可緩解癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 日常飲食中可多攝入富含不飽和脂肪酸的魚類如三文魚、富含纖維的燕麥等,避免高鹽高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘,有助于改善心臟功能。保持良好作息,避免熬夜,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
雙肺微小結(jié)節(jié)可以痊愈嗎
雙肺微小結(jié)節(jié)通??梢酝ㄟ^觀察、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式治療,其可能由感染、炎癥、塵肺、良性腫瘤或早期惡性腫瘤等原因引起。 1、感染因素:雙肺微小結(jié)節(jié)可能與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療上可針對(duì)病原體使用抗生素如阿莫西林口服,500mg/次,每日3次、抗病毒藥物如奧司他韋口服,75mg/次,每日2次或抗真菌藥物如氟康唑口服,200mg/次,每日1次。 2、炎癥因素:某些炎癥性疾病如肺結(jié)核或肺炎可能導(dǎo)致微小結(jié)節(jié),通常伴有胸痛、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療上可使用抗結(jié)核藥物如異煙肼口服,300mg/次,每日1次或抗炎藥物如潑尼松口服,5mg/次,每日2次。 3、塵肺因素:長期暴露于粉塵環(huán)境可能導(dǎo)致塵肺,形成微小結(jié)節(jié),通常伴有咳嗽、胸悶、氣短等癥狀。治療上需脫離粉塵環(huán)境,使用祛痰藥物如氨溴索口服,30mg/次,每日3次或支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅吸入,50μg/次,每日2次。 4、良性腫瘤:某些良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤或血管瘤可能表現(xiàn)為微小結(jié)節(jié),通常無明顯癥狀。治療上可通過手術(shù)切除,如胸腔鏡手術(shù)或開胸手術(shù),必要時(shí)進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。 5、早期惡性腫瘤:早期肺癌可能表現(xiàn)為微小結(jié)節(jié),通常無明顯癥狀,但可能伴有咳嗽、咯血、體重下降等。治療上需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,如手術(shù)切除可采用肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。 雙肺微小結(jié)節(jié)的治療需結(jié)合具體病因和癥狀,定期復(fù)查以監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。日常護(hù)理中,建議戒煙、避免粉塵環(huán)境,保持健康飲食如多攝入富含維生素C的水果蔬菜,適量運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,以增強(qiáng)肺部功能和整體健康。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上廁所痔瘡會(huì)流很多血怎么辦
上廁所痔瘡出血可通過局部冷敷、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、飲食不當(dāng)、肛門靜脈壓力增加等因素引起。 1、局部冷敷:痔瘡出血時(shí),可用冰袋或冷毛巾敷在肛門部位,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷有助于收縮血管,減少出血和腫脹,同時(shí)緩解疼痛感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、藥物治療:使用痔瘡膏或栓劑,如馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、九華痔瘡栓等,每日1-2次,涂抹或插入肛門。這些藥物具有消炎、止血、止痛的作用,能夠有效緩解痔瘡癥狀。若出血嚴(yán)重,可口服止血藥物如云南白藥膠囊,按說明書服用。 3、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,如菠菜、蘋果、燕麥等。每日飲水量保持在2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。高纖維飲食有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦和壓力,從而減輕出血。 4、生活習(xí)慣改善:避免久坐久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。排便時(shí)避免用力過猛,時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)。保持肛門清潔,每日用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂。良好的生活習(xí)慣有助于減少肛門靜脈壓力,預(yù)防痔瘡加重。 5、就醫(yī)建議:若出血量大、持續(xù)時(shí)間長或伴有劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肛門鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查,排除其他疾病。必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)或激光治療,具體方案需根據(jù)病情決定。 飲食上建議多吃富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)血管彈性。運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。護(hù)理上注意保持肛門干燥,避免穿緊身衣物,減少對(duì)痔瘡的摩擦和刺激。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
心梗為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
心梗導(dǎo)致心衰可通過心肌細(xì)胞壞死、心室重構(gòu)、心律失常、心臟泵血功能下降、神經(jīng)內(nèi)分泌激活等機(jī)制引起。心梗后需及時(shí)進(jìn)行再灌注治療、藥物治療、心臟康復(fù)等干預(yù),以降低心衰風(fēng)險(xiǎn)。 1、心肌壞死:心梗發(fā)生時(shí),冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,部分心肌細(xì)胞壞死。壞死的心肌無法參與心臟收縮,心臟泵血功能下降,長期可發(fā)展為心衰。治療上需盡快開通血管,恢復(fù)血流,減少心肌壞死范圍。 2、心室重構(gòu):心梗后,壞死區(qū)域心肌被纖維組織替代,心室壁變薄并擴(kuò)張,心室?guī)缀涡螒B(tài)改變,導(dǎo)致心臟收縮功能下降。早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利5-10mg/日和β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg/日可延緩心室重構(gòu)。 3、心律失常:心梗后心肌電活動(dòng)異常,易發(fā)生室性心律失常,如室性早搏、室速等,影響心臟泵血效率,加重心衰??剐穆墒СK幬锶绨返馔?00mg/日可用于控制癥狀,必要時(shí)需植入心臟除顫器。 4、泵血功能下降:心梗后心肌收縮力減弱,心臟每搏輸出量減少,心輸出量下降,無法滿足機(jī)體需求,表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀。強(qiáng)心藥物如地高辛0.125-0.25mg/日可增強(qiáng)心肌收縮力,改善癥狀。 5、神經(jīng)內(nèi)分泌激活:心梗后交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過度激活,導(dǎo)致水鈉潴留、血管收縮,加重心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)心衰進(jìn)展。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯25mg/日可抑制這一過程。 心梗后患者需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5g以下,避免高脂肪食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等可增強(qiáng)心肺功能,每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘。定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑服藥,避免情緒波動(dòng)和過度勞累,有助于預(yù)防心衰發(fā)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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