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手腳涼耳鳴是陽虛嗎

來源:博禾知道

2023-01-29 17:31 26人閱讀

問題描述:手腳涼耳鳴是陽虛嗎

醫(yī)生回答(1)

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一動就大汗淋漓是腎陰虛還是陽虛
一動就大汗淋漓不是腎陰虛,也不是陽虛,而是氣虛。中醫(yī)理論認為人體的氣有固護衛(wèi)表、固攝津液的作用,氣虛的患者會出現(xiàn)在氣溫不高、情緒不激動的情況下,稍微一活動就大汗淋漓的癥狀,這是由于氣不能固護衛(wèi)表、不能固攝津液而導致的。這類患者除了這些癥狀之外,可能還會伴隨有氣短乏力、少動懶言等癥狀??梢栽卺t(yī)師的指導下,服用有益氣固表、收斂止汗作用的中藥調(diào)理。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎陽虛會導致失眠嗎
腎陽虛的患者除了失眠外,還會伴有腰膝酸軟、神氣疲憊、全身乏力、愛睡覺、少氣懶言等表現(xiàn)癥狀,可以口服中藥金貴腎氣丸或桂附地黃丸進行治療,效果很好。因為腎陽虛的患者主要表現(xiàn)為一個寒的癥狀,除了肢寒怕冷,多有精神不振的表現(xiàn),若是陽虛日久還會引起氣血不足,氣血不足就會出現(xiàn)心神不寧,所以就會導致失眠。腎陽虛是怕冷的表現(xiàn),不怕熱,一般不會導致失眠,腎陽虛的主要表現(xiàn)是腰膝酸軟,怕冷,陽痿早泄這些
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
臉上出油是腎陽虛還是腎陰虛
臉上出油可能是腎陰虛。 如果存在長期睡眠不足、經(jīng)常熬夜的習慣等不良的生活習慣,可能導致體內(nèi)的腎臟陰液不足,從而誘發(fā)腎陰虛。如果不及時治療腎陰虛,可能導致身體逐漸變得虛弱,使內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂,導致皮脂腺分泌大量的油脂,便會出現(xiàn)臉上出油的情況。 建議患者及時前往醫(yī)院就診,一旦確診為腎陰虛,建議遵醫(yī)囑使用滋陰補腎的藥物治療,例如六味地黃丸、知柏地黃丸等。治療期間應多注意身體,不要進行重力勞動,以免影響治療效果。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腎陽虛該怎么調(diào)理
腎陽虛,可以通過飲食調(diào)整、加強運動和藥物治療的方式進行調(diào)理。 1、飲食調(diào)整:患者可以多吃一些溫陽散寒的食物進行改善,比如羊肉、韭菜等,能夠緩解腎陽虛的情況。 2、加強運動:在日常生活中,還要加強自身的體育運動,多進行有氧運動,比如跑步、跳繩等,能夠促進體內(nèi)的新陳代謝,同時也能夠促進體內(nèi)的血液循環(huán),有利于腎陽虛的現(xiàn)象。 3、藥物治療:如果腎陽虛比較嚴重,還可以在醫(yī)生指導下,服用溫補腎陽的藥物進行治療,如金匱腎氣丸、桂附地黃丸等。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎陽虛和腎陰虛能化驗出來嗎
腎陰虛和腎陽虛不能通過化驗,確診腎陰虛和腎陽虛屬于中醫(yī)的病癥名,可以通過中醫(yī)的辨證進行確診,比如腎陽虛患者會有腰膝酸軟,怕冷怕寒,手足不溫,大便溏稀,小便清,長等表現(xiàn)腎陰虛患者會有手足心發(fā)熱,睡覺出汗,大便秘,結(jié)小便黃赤,腰膝酸軟等表現(xiàn)癥狀。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎陽虛腎陰虛會引起腎結(jié)石嗎
腎結(jié)石一般與腎虛沒有太大的關(guān)系。腎結(jié)石多數(shù)是由于長時間不喝水或者出汗過多,當尿液長時間處于濃縮狀態(tài)時,會影響尿液燈的成分,因為尿液濃度過高會導致過飽和沉淀形成結(jié)晶石。而腎虛多數(shù)是由于不良的習慣引起,比如性生活頻繁或者經(jīng)常熬夜。所以當出現(xiàn)腎結(jié)石時,需要及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,明確后再進行及時治療。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎陰虛腎陽虛能一起治嗎
腎陰虛與腎陽虛是可以同時治療的?;颊咝枰鹊街嗅t(yī)科進行就診,根據(jù)中醫(yī)辨證后根據(jù)具體癥狀選擇合適的藥物進行調(diào)理,也可以通過中藥湯劑進行治療,效果會更好一些。另外在治療同時一定要忌煙忌酒。在飲食方面可以多吃一些肉蛋奶等營養(yǎng)高的食物,避免吃些辛辣和刺激性食物,注意休息,避免過度勞累。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎陰虛陽虛能吃蘿卜嗎
腎陰虛和腎陽虛的患者是可以去吃蘿卜的吃肉末并不會導致出現(xiàn)有神經(jīng)性和腎陽虛的癥狀加重,的是現(xiàn)在身體上出現(xiàn)一些不良反應和癥狀失業(yè),建議根據(jù)目前的身體情況來進行一些緩解和調(diào)整,是身體狀況的類型的恢復,如果不能夠及時進行有效的恢復和改善的話,往往只會導致出現(xiàn)癥狀加重,對身體來說造成一定影響和損傷。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
枸杞適合陰虛還是陽虛
枸杞能益精血,補肝腎,具備明目的效用。比較擅長陰虛的人群動用,但陽虛的患者也可以在醫(yī)生指導下動用枸杞調(diào)養(yǎng)。枸杞有很好的補益效用,可以恰當?shù)膭佑描坭交ハ嗯浜涎a養(yǎng)的藥物一同救治,能協(xié)助病情的穩(wěn)定。日常生活在調(diào)養(yǎng)期間,不要受寒冷因素的刺激,也不要吃辛辣的食物。特別聲明注意飲食,飲食保持規(guī)律,平時加強身體鍛煉。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
脾腎陽虛用什么方法可以緩解
濕熱引來的表現(xiàn)出,你這個時候是可以吃濕毒清膠囊治療才是可以穩(wěn)定這個表現(xiàn)出也是可以拔火罐那些的,這樣相對的是可以更好的去濕,增加濕氣重的表現(xiàn)出的。疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測,才能對癥下藥。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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腎虛怎么分辨陰虛還是陽虛
腎虛分辨陰虛或陽虛需結(jié)合具體癥狀判斷,陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱,陽虛常見畏寒肢冷、腰膝酸軟。1、陰虛癥狀腎陰虛多因久病耗傷或房勞過度導致陰液不足,典型癥狀包括午后潮熱、夜間盜汗、咽干口燥,可能伴隨頭暈耳鳴、失眠多...
脾腎陽虛的人活不長嗎
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腎陽虛中醫(yī)怎么調(diào)理
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兒童能不能吃石菖蒲

兒童一般不建議食用石菖蒲。石菖蒲是一種中藥材,具有開竅化痰、醒神益智的功效,但可能對兒童尚未發(fā)育完全的胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)造成刺激。

石菖蒲含有揮發(fā)油、β-細辛醚等成分,可能引起胃腸不適或過敏反應。兒童消化系統(tǒng)較為脆弱,服用后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。部分兒童對神經(jīng)系統(tǒng)較為敏感,過量攝入可能導致頭暈或興奮性反應。中藥材的使用需嚴格遵循醫(yī)囑,兒童用藥更需謹慎。石菖蒲的藥用劑量和配伍需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)和病情調(diào)整,自行使用存在風險。

若兒童存在注意力不集中、食欲不振等情況,建議家長優(yōu)先選擇安全性更高的調(diào)理方式。飲食上可增加核桃、魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,或遵醫(yī)囑使用小兒健脾散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥。日常保持規(guī)律作息和適度運動,有助于改善兒童體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀時,應及時就醫(yī)評估,避免自行使用中藥材。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
被小魚刺卡住喉嚨怎么辦
被小魚刺卡住喉嚨可通過喝醋、吞咽食物、咳嗽、就醫(yī)取出等方式處理。這種情況通常由進食過快、咀嚼不充分、食物中含有小魚刺等原因引起。 1、喝醋:醋的酸性可以軟化魚刺,減少其對喉嚨的刺激。建議將一勺醋含在口中,緩慢吞咽,重復幾次。這種方法適用于魚刺較小且位置較淺的情況。 2、吞咽食物:吞咽軟性食物如面包、米飯等,可以幫助將魚刺帶下。選擇較大的食物塊,緩慢吞咽,避免用力過猛。這種方法適用于魚刺未嵌入喉嚨組織的情況。 3、咳嗽:用力咳嗽可以嘗試將魚刺排出。深呼吸后,用力咳嗽幾次,觀察是否有效。這種方法適用于魚刺位置較淺且未造成嚴重不適的情況。 4、就醫(yī)取出:如果魚刺較大或嵌入較深,應及時就醫(yī)。醫(yī)生會使用喉鏡或鑷子等工具,安全取出魚刺。這種方法適用于魚刺無法自行處理或引起嚴重不適的情況。 5、預防措施:進食時應細嚼慢咽,避免大口吞咽。對于含有魚刺的食物,應仔細檢查并去除魚刺。養(yǎng)成良好的飲食習慣,可以有效預防魚刺卡喉的情況。 被小魚刺卡住喉嚨后,應避免用手或硬物嘗試取出,以免造成二次傷害。日常飲食中,注意食物的選擇和進食方式,可以有效減少魚刺卡喉的風險。保持冷靜,采取適當?shù)奶幚泶胧匾獣r及時就醫(yī),確保安全。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
二尖瓣脫垂中度返流嚴重嗎

二尖瓣脫垂伴中度返流是否嚴重需結(jié)合癥狀和心臟功能評估,多數(shù)患者癥狀輕微且無需特殊治療,少數(shù)可能進展為心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

二尖瓣脫垂伴中度返流患者通常表現(xiàn)為心悸、胸悶或疲勞等癥狀,但日?;顒硬皇苊黠@限制。心臟超聲檢查顯示返流程度處于中等水平,左心室功能往往保持正常。這類患者通過定期隨訪、避免劇烈運動和感染預防等措施,多數(shù)可維持穩(wěn)定狀態(tài)。部分人群可能存在二尖瓣黏液樣變性等結(jié)構(gòu)異常,但進展為重度返流的概率較低。

當二尖瓣脫垂合并顯著左心室擴大、肺動脈高壓或心律失常時,可能提示病情進展。感染性心內(nèi)膜炎、腱索斷裂等急性事件會導致返流突然加重,出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。妊娠、貧血等高血流動力學狀態(tài)也可能誘發(fā)癥狀惡化。此類情況需考慮二尖瓣修復或置換手術(shù)干預。

建議二尖瓣脫垂伴中度返流患者每6-12個月復查心臟超聲,避免競技性體育運動和潛水等高壓環(huán)境。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或運動耐量下降時應及時就診。日常注意口腔衛(wèi)生預防感染性心內(nèi)膜炎,控制血壓和血脂等心血管危險因素。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
智齒冠周炎能引起面癱嗎

智齒冠周炎一般不會直接引起面癱,但若炎癥擴散至周圍神經(jīng)或組織可能間接導致面神經(jīng)功能障礙。智齒冠周炎是智齒周圍軟組織的感染性疾病,主要表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。

智齒冠周炎通常局限于口腔內(nèi),炎癥反應主要影響牙齦及鄰近組織。當感染未及時控制時,可能向周圍擴散,引發(fā)頜面部間隙感染或骨髓炎。此時若累及支配面部肌肉的面神經(jīng)分支,可能出現(xiàn)暫時性面部麻木或肌肉無力,但典型的面癱癥狀如口角歪斜、閉眼困難等較為罕見。多數(shù)情況下,通過抗生素治療和局部引流可有效控制炎癥,避免神經(jīng)損傷。

極少數(shù)情況下,嚴重感染可能通過解剖間隙波及面神經(jīng)主干。當炎癥導致神經(jīng)水腫或受壓時,可能出現(xiàn)貝爾面癱樣癥狀,這種情況多伴隨高熱、劇烈疼痛等全身癥狀。若患者存在先天性神經(jīng)走行異?;蛎庖吡Φ拖拢腥緮U散概率可能增加,但臨床發(fā)生率極低。

出現(xiàn)智齒冠周炎癥狀時應及時就醫(yī),避免用力擠壓腫脹部位。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)面部不對稱、味覺異常等神經(jīng)癥狀,需立即進行影像學檢查和神經(jīng)功能評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鈣片吃多長時間好呢?

鈣片一般需要服用1-3個月,具體時間與個體缺鈣程度、飲食攝入量及醫(yī)生建議有關(guān)。

鈣片補充周期通常分為短期和長期兩種情況。對于輕度缺鈣或預防性補充的人群,1-2個月的短期服用即可滿足需求,期間需結(jié)合飲食調(diào)整,如增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物攝入。若存在骨質(zhì)疏松、骨折恢復等明確缺鈣癥狀,可能需要延長至3個月甚至更久,但需通過骨密度檢測或血鈣監(jiān)測評估效果。服用期間應避免與高草酸食物同食,如菠菜、莧菜等,以免影響吸收。同時建議分次小劑量服用,每日總量不超過推薦值,并配合維生素D促進鈣質(zhì)利用。陽光照射不足者需額外關(guān)注維生素D水平。

補鈣期間出現(xiàn)便秘、腹脹等不適時,可嘗試更換鈣劑類型或調(diào)整服用時間。長期補鈣者應每3-6個月復查血鈣及尿鈣指標,避免過量導致結(jié)石風險。日常可通過負重運動刺激骨骼鈣沉積,如快走、跳繩等,但嚴重骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導下選擇運動方式。停止補鈣后仍需保持均衡飲食和適度運動,以維持鈣代謝平衡。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
來月經(jīng)了和體重有關(guān)系嗎

來月經(jīng)與體重存在關(guān)聯(lián),體重過輕或過重可能影響月經(jīng)周期及經(jīng)量。

體重過低可能導致下丘腦功能抑制,減少促性腺激素釋放激素分泌,引發(fā)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),常見于過度節(jié)食、營養(yǎng)不良或運動量過大的人群。體重過重則可能因脂肪組織過多導致雌激素水平異常升高,干擾排卵功能,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多或多囊卵巢綜合征。脂肪細胞分泌的瘦素抵抗也會影響下丘腦垂體卵巢軸功能,加重月經(jīng)紊亂。

短期內(nèi)體重波動超過一定幅度可能干擾激素平衡,例如快速減重會降低瘦素水平,抑制促黃體生成素脈沖分泌,導致黃體功能不足。而短期內(nèi)體重增加可能通過胰島素抵抗和雄激素轉(zhuǎn)化增加,誘發(fā)無排卵性月經(jīng)。部分人群對體重變化的敏感性存在差異,遺傳因素如肥胖基因可能放大體重對月經(jīng)的影響。

保持體重在合理范圍有助于維持正常月經(jīng)周期,建議通過均衡飲食和適度運動控制體重波動幅度,避免極端減重或增重。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異常,需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等潛在疾病,必要時進行激素水平檢測和超聲檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
復發(fā)性腹膜后腫瘤掛什么科室比較好

復發(fā)性腹膜后腫瘤建議掛腫瘤科或普外科就診,可能與腫瘤原發(fā)部位、病理類型、既往治療史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。

1、腫瘤科

腫瘤科是處理復發(fā)性腹膜后腫瘤的核心科室,擅長制定綜合治療方案。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能與既往手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、放化療抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部復發(fā)灶增大、鄰近器官受壓癥狀加重。醫(yī)生可能通過增強CT或穿刺活檢明確性質(zhì),后續(xù)可能聯(lián)合手術(shù)、靶向治療、免疫治療等干預。對于無法手術(shù)的病例,腫瘤科可主導姑息性治療以緩解癥狀。

2、普外科

普外科在腹膜后腫瘤的手術(shù)切除方面具有技術(shù)優(yōu)勢。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能與解剖位置復雜、首次手術(shù)難度大、術(shù)中殘留病灶等因素相關(guān),通常伴隨腸梗阻、輸尿管壓迫等急癥表現(xiàn)。醫(yī)生會評估腫瘤與血管神經(jīng)的粘連程度,選擇開放或微創(chuàng)手術(shù)方案。對于侵犯重要臟器的病例,普外科可能聯(lián)合多學科團隊實施擴大切除術(shù)。

3、介入科

介入科適合需局部控制腫瘤進展的病例。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能對傳統(tǒng)治療不敏感,或患者無法耐受手術(shù),通常表現(xiàn)為腫瘤血供豐富、遠處轉(zhuǎn)移風險高。醫(yī)生可通過動脈栓塞術(shù)縮小腫瘤體積,或采用射頻消融、冷凍治療等物理手段滅活病灶。該科室對減輕疼痛、控制出血等并發(fā)癥有顯著效果。

4、放射治療科

放射治療科適用于術(shù)后輔助治療或姑息性放療。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能對放射線敏感,或存在手術(shù)禁忌證,通常表現(xiàn)為局部浸潤廣泛但轉(zhuǎn)移有限。醫(yī)生會根據(jù)病理類型設計放療靶區(qū),采用調(diào)強放療或立體定向放療精準打擊病灶。放療可有效延緩復發(fā)時間,尤其對神經(jīng)源性腫瘤效果較好。

5、疼痛科

疼痛科針對腫瘤引起的頑固性疼痛提供專業(yè)管理。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能侵犯腰骶神經(jīng)叢或腹腔神經(jīng)節(jié),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)痛。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、鎮(zhèn)痛泵植入或藥物聯(lián)合方案,同時處理阿片類藥物副作用。該科室能顯著改善患者生活質(zhì)量,需與其他治療同步進行。

確診復發(fā)性腹膜后腫瘤后,建議避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血,保持高蛋白飲食以維持體能,定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或下肢水腫需立即就醫(yī)。心理疏導和營養(yǎng)支持對長期帶瘤生存尤為重要,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并及時反饋給醫(yī)療團隊。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝總管結(jié)石看什么科

肝總管結(jié)石需要看肝膽外科或消化內(nèi)科。肝總管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、肝膽外科

肝膽外科是處理肝總管結(jié)石的主要科室,尤其適合需要手術(shù)治療的患者。肝總管結(jié)石若引起膽道梗阻、反復感染或合并膽囊炎等情況,通常需通過膽總管探查取石術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)等手術(shù)方式治療。肝膽外科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥評估手術(shù)方案,術(shù)后可能需配合膽道鏡復查或藥物輔助排石。

2、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科適合癥狀較輕或暫無需手術(shù)干預的患者。對于無明顯膽道梗阻的小結(jié)石,消化內(nèi)科可通過藥物溶石(如熊去氧膽酸膠囊)、抗感染治療(如頭孢曲松鈉注射液)及內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進行診斷和取石。若患者合并肝功能異常,消化內(nèi)科還可進行保肝治療并監(jiān)測膽汁代謝指標。

確診肝總管結(jié)石后,建議避免高脂飲食以減少膽汁分泌負擔,每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并及時就醫(yī),術(shù)后患者應定期復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀,須立即前往急診科處理。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
耳悶耳堵做什么檢查

耳悶耳堵需進行耳鏡檢查、純音測聽、聲導抗測試、顳骨CT或MRI等檢查。耳悶耳堵可能與耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性聾、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),建議盡早就診耳鼻喉科明確病因。

1. 耳鏡檢查

通過耳鏡可直觀觀察外耳道及鼓膜狀態(tài),判斷是否存在耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔。耵聹栓塞可能因外耳道狹窄或清潔不當導致,表現(xiàn)為耳部脹滿感伴聽力下降;外耳道炎多與細菌感染有關(guān),常伴隨耳痛和分泌物。檢查發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞時可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,外耳道炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。

2. 純音測聽

該檢查通過不同頻率聲音刺激評估聽力閾值,能鑒別傳導性聾與感音神經(jīng)性聾。分泌性中耳炎多表現(xiàn)為低頻傳導性聽力下降,與咽鼓管功能障礙相關(guān);突發(fā)性聾則為高頻感音神經(jīng)性聽力損失,可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起。前者可通過鼻噴糠酸莫米松緩解,后者需使用甲鈷胺片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療。

3. 聲導抗測試

通過鼓室壓圖判斷中耳功能狀態(tài),A型曲線提示正常,B型曲線常見于分泌性中耳炎,C型曲線提示咽鼓管功能障礙。分泌性中耳炎可能與鼻竇炎相關(guān),伴隨耳內(nèi)悶脹感和自聽增強;咽鼓管功能障礙多見于上呼吸道感染后,表現(xiàn)為耳壓失衡??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。

4. 顳骨CT

對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰,可診斷中耳膽脂瘤、耳硬化癥等疾病。中耳膽脂瘤可能表現(xiàn)為進行性聽力下降伴耳漏,需手術(shù)清除病灶;耳硬化癥多與遺傳相關(guān),呈現(xiàn)雙側(cè)漸進性聾,早期可使用氟化鈉片延緩病情。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)聽骨鏈畸形等結(jié)構(gòu)異常。

5. 內(nèi)耳MRI

用于評估內(nèi)耳及聽神經(jīng)病變,對診斷梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤有重要價值。梅尼埃病典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、耳鳴和耳悶脹感,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),可口服倍他司汀片改善癥狀;聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和漸進性聾,需手術(shù)或放療干預。

出現(xiàn)耳悶耳堵癥狀時應避免自行掏耳,防止損傷外耳道皮膚。保持鼻腔通暢有助于改善咽鼓管功能,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免長時間佩戴耳機或暴露于噪音環(huán)境,急性期減少咖啡因和鹽分攝入。若伴隨眩暈、頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),突發(fā)性聾患者應在72小時內(nèi)接受規(guī)范治療以提高康復概率。定期進行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性聽力損失。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
手足口病好了會不會脫皮呀

手足口病痊愈后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,但并非所有患者都會出現(xiàn)。脫皮通常發(fā)生在手掌、腳底等部位,與病毒感染后皮膚損傷修復有關(guān)。

手足口病由腸道病毒引起,典型癥狀包括發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹。皮疹初期為紅色斑丘疹,逐漸發(fā)展為小水皰,水皰破潰后形成淺表潰瘍。在恢復期,部分患者可能出現(xiàn)皮疹部位皮膚脫屑或脫皮,這是由于表皮細胞在修復過程中自然更替所致。脫皮程度因人而異,可能表現(xiàn)為輕微皮屑脫落或較大面積片狀脫皮,一般持續(xù)1-2周可自行緩解。

極少數(shù)情況下,若脫皮伴隨明顯紅腫、滲液或疼痛,需警惕繼發(fā)細菌感染可能。手足口病重癥病例可能出現(xiàn)指甲脫落等更嚴重的皮膚改變,但這種情況較為罕見。兒童患者脫皮時可能出現(xiàn)搔抓行為,家長需注意保持皮膚清潔,避免抓破導致感染。

恢復期應保持皮膚濕潤,可涂抹無刺激的保濕霜緩解脫皮不適。穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免摩擦患處。飲食宜清淡,多補充富含維生素A、C的食物促進皮膚修復。若脫皮面積持續(xù)擴大或出現(xiàn)感染跡象,建議及時就醫(yī)評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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