醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童發(fā)熱40攝氏度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)排查病因，常見誘因包括感染性因素、脫水、免疫反應(yīng)或中暑等。

  1、物理降溫

  家長(zhǎng)需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦拭或冰敷。可配合退熱貼使用，同時(shí)保持室溫25攝氏度左右。

  2、藥物干預(yù)

  對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸液等退熱藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。

  3、補(bǔ)液護(hù)理

  家長(zhǎng)需每10分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及精神狀態(tài)。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即急診。

  4、病因排查

  細(xì)菌性感染需血常規(guī)檢查確認(rèn)，病毒性感染多見呼吸道癥狀。持續(xù)高熱可能提示川崎病等特殊疾病，需完善超聲心動(dòng)圖等檢查。

  發(fā)熱期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物，保持每日飲水量超過1000毫升，體溫反復(fù)超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時(shí)以上需復(fù)診。