醫(yī)生回答(1)

• 馬烈

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  指導意見：治療陽痿不舉的藥物包括口服藥物、局部用藥以及注射藥物等?？诜幬锶缥鞯啬欠?0mg/片、他達拉非20mg/片、伐地那非10mg/片等，這些藥物通過抑制磷酸二酯酶5PDE5來增強勃起功能。局部用藥如前列地爾乳膏，通過局部吸收促進血管擴張。注射藥物如前列地爾注射液，直接注射到陰莖海綿體中以誘發(fā)勃起。治療陽痿不舉需根據(jù)個體情況選擇合適的藥物，并在醫(yī)生指導下使用。
  1、口服藥物：西地那非、他達拉非、伐地那非是常見的口服藥物，通過抑制PDE5酶來增加陰莖海綿體內(nèi)的環(huán)磷酸鳥苷cGMP水平，從而促進血管擴張和血流增加。西地那非通常建議在性活動前30-60分鐘服用，劑量為50mg，可根據(jù)效果調(diào)整至100mg或減少至25mg。他達拉非作用時間較長，建議每日一次，劑量為20mg。伐地那非起效較快，建議在性活動前25-60分鐘服用，劑量為10mg。
  2、局部用藥：前列地爾乳膏是一種局部用藥，通過涂抹在陰莖表面，藥物成分被吸收后促進血管擴張，增加血流。使用時需按照說明書或醫(yī)生建議的劑量和方法，通常建議在性活動前10-30分鐘涂抹，注意避免過量使用以免引起局部刺激或不良反應。
  3、注射藥物：前列地爾注射液是一種直接注射到陰莖海綿體中的藥物，通過迅速擴張血管來誘發(fā)勃起。注射劑量需根據(jù)個體情況調(diào)整，通常由醫(yī)生指導使用，初次劑量為5-20μg，可根據(jù)效果逐步調(diào)整。注射藥物起效快，但需注意注射技巧和衛(wèi)生，避免感染或局部損傷。
  4、藥物選擇：治療陽痿不舉的藥物選擇需根據(jù)病因、患者健康狀況和藥物耐受性等因素綜合考慮。口服藥物適合大多數(shù)患者，局部用藥和注射藥物適用于對口服藥物無效或不耐受的患者。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，確保藥物的安全性和有效性。
  5、注意事項：使用藥物治療陽痿不舉時，需嚴格遵循醫(yī)生的指導，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。注意藥物的不良反應，如頭痛、面部潮紅、消化不良等，嚴重時需及時就醫(yī)。同時，結(jié)合健康的生活方式，如戒煙限酒、均衡飲食、適度運動等，有助于提高治療效果。
  治療陽痿不舉時，建議患者在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物，并配合健康的生活方式。飲食上可多攝入富含鋅、維生素E和精氨酸的食物，如牡蠣、堅果、菠菜等，有助于改善性功能。適度運動如慢跑、游泳等，可增強心血管健康和整體體能。保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮和壓力，對治療陽痿不舉也有積極作用。