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肺癌手術(shù)后飲食需要注意什么

來源:博禾知道

2022-04-06 06:10 29人閱讀

問題描述:丈夫檢查出有肺癌,剛剛做了手術(shù)治療,現(xiàn)在身體還在恢復(fù)中,但是身體比較虛,家里吃東西也比較小心,肺癌手術(shù)后吃點(diǎn)啥營養(yǎng)?

醫(yī)生回答(1)

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肺癌手術(shù)后可以用哪些化療藥物?
肺癌術(shù)后的可以給予紫杉醇類的藥物,像紫彬醇,白蛋白紫杉醇,還有干擾細(xì)胞周期的藥物如吉西他濱,長春瑞濱等。影響葉酸代謝的藥物像培美曲塞。還有鉑類物,如順鉑卡鉑等,對(duì)于化療的一定要做好飲食護(hù)理,多吃蔬菜水果,還要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)體質(zhì)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌手術(shù)后應(yīng)該注意些什么
肺癌手術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防感染,避免影響肺痰功能。如果術(shù)后痰功能過差,會(huì)影響肺功能,影響疾病的恢復(fù)。同時(shí),還應(yīng)注意預(yù)防局部出血,特別是刀口出血。此外,我們還應(yīng)注意加強(qiáng)飲食中的營養(yǎng),多吃高蛋白、高熱量的食物,以促進(jìn)傷口愈合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后需要注意什么
您好,肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管癌,也叫原發(fā)性支氣管肺癌。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中肺癌已居首位,肺癌的病因至今尚不完全明確。在出現(xiàn)肺癌的時(shí)候患者肯定會(huì)出現(xiàn)消極、悲觀的情緒,而這種負(fù)面情緒會(huì)讓癌細(xì)胞增長。而在手術(shù)后患者可能會(huì)因?yàn)楹ε录膊?fù)發(fā),可能會(huì)處于緊張壓力的狀態(tài)下。而經(jīng)常處于這些狀態(tài)下的患者就容易讓癌癥復(fù)發(fā)。因此患者要自我調(diào)理情緒,保持樂觀的心態(tài)是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的重要因素。肺癌患者術(shù)后的飲食是根據(jù)患者的病情來確定的。有的患者在術(shù)后第二天就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食,但是要從清淡的流食開始,食物以細(xì)軟易消化吸收為主。肺癌手術(shù)之后還要通過藥物結(jié)合治療的方式來控制病情發(fā)展,因?yàn)榉伟┦中g(shù)并不是一勞永逸的方法,患者還需要經(jīng)過長時(shí)間的調(diào)理來讓身體恢復(fù)健康狀態(tài),而術(shù)后藥物的使用應(yīng)該正確。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸
肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸多是術(shù)后炎癥感染造成。因?yàn)榉伟┦中g(shù)很多都是采取傳統(tǒng)開胸手術(shù)切除,屬于創(chuàng)傷性比較大的一種手術(shù),因此會(huì)在胸腔部位留下創(chuàng)傷,加上術(shù)后肺癌患者的身體比較虛弱,抵抗力、免疫力都比較差,所以很容易出現(xiàn)感染。一般炎癥感染沒有得到有效控制繼續(xù)發(fā)展,最后就會(huì)變成胸腔膿胸等問題。肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸需要根據(jù)情況使用抗菌藥物進(jìn)行治療,將胸腔炎癥進(jìn)行控制,同時(shí)配合中醫(yī)理療方案進(jìn)行治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺癌手術(shù)后嗜睡乏力怎么辦
肺癌手術(shù)后出現(xiàn)嗜睡、乏力的癥狀,要采取措施進(jìn)行密切的觀察。主要觀察呼吸、心跳、血壓、脈搏、體溫、疼痛等生命體征的變化情況,了解造成嗜睡、乏力的主要原因,針對(duì)這些原因給予治療。嗜睡、乏力多數(shù)是由于根治肺癌手術(shù)留下的創(chuàng)傷,對(duì)于身體、生理以及心理方面的損傷,所導(dǎo)致的一種機(jī)體自身保護(hù)性的反應(yīng),通過術(shù)后長時(shí)間睡眠促進(jìn)機(jī)體體力的恢復(fù)。而乏力是由于本身肺癌屬于免疫缺陷疾病,手術(shù)導(dǎo)致這種身體免疫力低下進(jìn)一步加重,需要通過術(shù)后飲食調(diào)理以及藥物增強(qiáng)免疫力等治療措施改善癥狀。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌手術(shù)后可以用哪幾例化療藥?
肺癌術(shù)后的可以給予紫杉醇類的藥物,像紫彬醇,白蛋白紫杉醇,還有干擾細(xì)胞周期的藥物如吉西他濱,長春瑞濱等。影響葉酸代謝的藥物像培美曲塞。還有鉑類物,如順鉑卡鉑等,對(duì)于化療的一定要做好飲食護(hù)理,多吃蔬菜水果,還要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)體質(zhì)。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
肺癌手術(shù)后可以吃香菇嗎
患有肺癌的患者在進(jìn)行手術(shù)后可以吃香菇。香菇中含有的香菇多糖可以提高患者體內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬功能,還可以促進(jìn)體內(nèi)T淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生,對(duì)于提高患者在手術(shù)后的身體抵抗力具有一定的效果。并且香菇中含有的嘌呤、膽堿、酪氨酸、氧化酶等物質(zhì)較多,患者在食用之后可以對(duì)降血壓、降膽固醇、降血脂等有一定功效。另外,香菇中含有的營養(yǎng)成分較多,可以為患者提供日常生命活動(dòng)所需要的多種物質(zhì)。但是,值得注意的是,在進(jìn)食香菇的過程中,需要保持清淡、適度的原則。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
食管癌肺癌手術(shù)后生存多久
如果腫瘤發(fā)現(xiàn)的早沒有轉(zhuǎn)移,可以在切除后存活很長時(shí)間,有些患者甚至可以治愈,如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,手術(shù)后的生存期短很多,可能存活幾年,如果發(fā)生了多次轉(zhuǎn)移,可能只存活一兩年,平時(shí)注意,保持心情舒暢,不要經(jīng)常熬夜,多注意休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期肺癌手術(shù)后能活多久?
如果是早期肺癌,肺癌1期患者5年生存率超過90%,有6%-8%的概率會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。肺癌早期常指IA和1B期的肺癌,包括原位癌和未浸潤性腺癌。因此本病早發(fā)現(xiàn)早治療,可有效的提高生存率,術(shù)后一般不需要輔助化療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后要注意什么
肺癌手術(shù)之后應(yīng)注意以下幾點(diǎn):首先,在進(jìn)行肺癌手術(shù)之后,應(yīng)注意患者的氣道管理,保證氣管的通暢,防止出現(xiàn)阻塞的癥狀,同時(shí)還要注意觀察患者自身癥狀,出現(xiàn)疼痛可以適當(dāng)給予一些止痛處理等。其次,術(shù)后要禁止吸煙、飲酒,同時(shí)還要注意飲食的清淡,減少油膩食物的攝入,避免對(duì)肺部以及腸胃造成影響。最后,術(shù)后也要適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,例如深呼吸,術(shù)后恢復(fù)較好之后也可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以幫助肺功能的恢復(fù),是有一定的輔助效果的。術(shù)后也要進(jìn)行定期復(fù)查,時(shí)刻觀察手術(shù)部位,防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后能活多久
肺癌手術(shù)后能活多久取決于手術(shù)時(shí)的疾病分期、患者的身體狀況及術(shù)后治療的效果,早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)手術(shù)的患者,存活率較高;而晚...
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肺癌手術(shù)后三年出現(xiàn)多處骨轉(zhuǎn)移怎么治療
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不同的人會(huì)有不同的疾病困擾,在治療上會(huì)有不同的方法和原則,乙肝是當(dāng)前發(fā)病率特別高的疾病,在中國的出現(xiàn)人數(shù)越來越多,在治療上依然會(huì)有很多的難度,大家可以根據(jù)病情的需要來選擇不同的藥物,很多患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用丁賀,那么丁賀飯前吃還是飯后吃?丁賀服用的時(shí)
川崎病手脫皮多久恢復(fù)

川崎病手脫皮通常需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。

川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病,手部脫皮是其恢復(fù)期的典型表現(xiàn)之一。早期規(guī)范治療的患者,脫皮范圍較小且程度較輕,恢復(fù)時(shí)間可能縮短至7-10天。靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療可有效控制炎癥,此時(shí)脫皮多呈現(xiàn)為指尖或手掌局部細(xì)小鱗屑狀脫落,皮膚基底無紅腫破潰。若未及時(shí)或治療反應(yīng)較差,脫皮可能持續(xù)10-14天,表現(xiàn)為大片狀皮膚剝脫,甚至累及整個(gè)手掌及指間皺褶處。恢復(fù)期需保持皮膚清潔,避免強(qiáng)行撕扯脫皮,使用無刺激保濕霜可減少皮膚緊繃感。部分患兒可能出現(xiàn)指甲橫溝或脫落,屬于暫時(shí)性改變,新甲生長需2-3個(gè)月。

川崎病恢復(fù)期應(yīng)密切監(jiān)測體溫及心血管癥狀,脫皮期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋羹、西藍(lán)花等,促進(jìn)皮膚修復(fù)。若脫皮伴隨持續(xù)紅腫滲液或發(fā)熱復(fù)發(fā),需立即復(fù)診排除繼發(fā)感染或病情反復(fù)。定期心臟超聲檢查對(duì)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變至關(guān)重要,建議家長按醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
黑暗中玩手機(jī)會(huì)散光嗎

黑暗中玩手機(jī)一般不會(huì)直接導(dǎo)致散光,但可能引發(fā)視疲勞和干眼癥等不適癥狀。散光主要由角膜或晶狀體曲率異常引起,與用眼環(huán)境無直接因果關(guān)系。

在黑暗環(huán)境中使用手機(jī)時(shí),瞳孔會(huì)放大以接收更多光線,此時(shí)屏幕的強(qiáng)光與周圍黑暗形成強(qiáng)烈對(duì)比,容易造成睫狀肌持續(xù)緊張,出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等視疲勞表現(xiàn)。長期如此可能加重原有散光度數(shù),但并非散光的直接誘因。黑暗環(huán)境下人眼眨眼頻率降低,淚液蒸發(fā)加快,可能誘發(fā)干眼癥,進(jìn)一步加劇眼部不適感。

部分人群在暗處使用電子設(shè)備后出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊,多與瞳孔調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性紊亂有關(guān),通常休息后可緩解。先天性角膜發(fā)育異常、眼部外傷或角膜疾病才是散光的主要病因,這些病理因素與光線環(huán)境無關(guān)。有研究顯示持續(xù)近距離用眼可能影響兒童眼球發(fā)育,但尚未發(fā)現(xiàn)黑暗環(huán)境與散光形成的直接證據(jù)。

建議保持環(huán)境光線與屏幕亮度協(xié)調(diào),避免在完全黑暗中使用電子設(shè)備超過30分鐘。使用電子設(shè)備時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外物體20秒,可配合人工淚液緩解干眼癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降或視物變形,需及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光檢查排除進(jìn)行性散光或其他眼疾。日??啥嗍秤酶缓S生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持角膜健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人工晶體半脫位會(huì)影響視力嗎

人工晶體半脫位可能會(huì)影響視力,具體影響程度與脫位范圍、位置及是否伴隨并發(fā)癥有關(guān)。人工晶體半脫位通常由外傷、手術(shù)并發(fā)癥或先天因素導(dǎo)致,可能引發(fā)視物模糊、眩光或單眼復(fù)視等癥狀。

輕度人工晶體半脫位若未偏離光學(xué)中心,可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊或?qū)?qiáng)光敏感,此時(shí)視力矯正眼鏡或接觸鏡可幫助改善癥狀。若脫位范圍較小且穩(wěn)定,部分患者通過定期隨訪觀察即可,無須立即干預(yù)。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或眼部碰撞,防止脫位加重。

若脫位范圍較大或人工晶體明顯偏離瞳孔區(qū),可能導(dǎo)致顯著視力下降、單眼復(fù)視或眩光,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼或視網(wǎng)膜脫離。此時(shí)需通過手術(shù)復(fù)位或更換人工晶體,手術(shù)方式包括縫線固定、囊袋內(nèi)調(diào)整或更換特殊設(shè)計(jì)晶體。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,并避免揉眼或過度用眼。

人工晶體半脫位患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),定期復(fù)查眼底及眼壓。若突然出現(xiàn)視力驟降、眼痛或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。日??裳a(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓,有助于維持眼部微環(huán)境穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石尿血有危險(xiǎn)嗎

腎結(jié)石尿血是否有危險(xiǎn)需結(jié)合具體情況判斷,若出血量少且無其他癥狀通常風(fēng)險(xiǎn)較低,若伴隨劇烈疼痛或持續(xù)出血?jiǎng)t可能提示梗阻或感染等并發(fā)癥。

腎結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷泌尿道上皮是尿血的常見原因,此時(shí)出血多為短暫性,尿液呈淡紅色或洗肉水樣,可能伴有腰部鈍痛或排尿刺痛。適當(dāng)增加飲水量有助于小結(jié)石排出,減少黏膜摩擦,通常1-3天內(nèi)癥狀可緩解。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重?fù)p傷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等緩解痙攣,或服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。

當(dāng)出現(xiàn)鮮紅色血尿伴隨腎絞痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí),可能提示結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路梗阻或繼發(fā)感染。這種情況可能引發(fā)腎積水、膿尿甚至腎功能損傷,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。長期反復(fù)血尿還需排除腫瘤等非結(jié)石因素。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài),突發(fā)嚴(yán)重血尿或持續(xù)48小時(shí)不緩解時(shí)須急診處理。存在代謝異常者需針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如高尿酸患者需低嘌呤飲食,以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺癌種類哪種最危險(xiǎn)
肺癌的種類主要分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌,其中小細(xì)胞肺癌的惡性程度更高,預(yù)后更差。非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌,而小細(xì)胞肺癌生長迅速,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。 1、小細(xì)胞肺癌:小細(xì)胞肺癌的惡性程度最高,通常與吸煙密切相關(guān)。這種類型的肺癌生長速度快,早期即可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至全身。治療上常采用化療聯(lián)合放療,但復(fù)發(fā)率高,預(yù)后較差。 2、腺癌:腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的類型,多見于非吸煙者。腺癌的惡性程度中等,早期癥狀不明顯,容易漏診。治療方式包括手術(shù)切除、靶向治療和免疫治療,預(yù)后相對(duì)較好。 3、鱗癌:鱗癌主要與長期吸煙有關(guān),常見于中央型肺癌。鱗癌的惡性程度較高,易發(fā)生局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療上以手術(shù)為主,輔以放療和化療,但晚期患者預(yù)后較差。 4、大細(xì)胞癌:大細(xì)胞癌較為罕見,惡性程度較高,生長迅速且易轉(zhuǎn)移。由于其生物學(xué)行為復(fù)雜,治療難度較大,通常采用綜合治療手段,但預(yù)后不佳。 5、其他類型:還有一些罕見的肺癌類型,如類癌、肉瘤樣癌等,其惡性程度和治療方式因具體類型而異,需根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。 在飲食方面,肺癌患者應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果。運(yùn)動(dòng)方面,適量的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。護(hù)理上,患者需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,保持良好的心態(tài),避免接觸二手煙和空氣污染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童感冒后會(huì)引起胯關(guān)節(jié)炎嗎?

兒童感冒后可能引起胯關(guān)節(jié)炎,但概率較低??桕P(guān)節(jié)炎通常由感染、免疫反應(yīng)等因素誘發(fā),感冒作為病毒感染可能成為誘因之一。

感冒后病毒可能通過血液傳播至關(guān)節(jié),引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病毒清除能力較弱,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥。常見表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,可能伴隨低熱。早期可通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測判斷炎癥程度,超聲檢查有助于明確關(guān)節(jié)積液情況。

少數(shù)情況下感冒可能直接導(dǎo)致化膿性胯關(guān)節(jié)炎。細(xì)菌通過呼吸道感染進(jìn)入血液循環(huán),在髖關(guān)節(jié)形成繼發(fā)感染?;純簳?huì)出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型癥狀,血培養(yǎng)和關(guān)節(jié)穿刺液檢查可確診。這種情況需緊急使用抗生素治療,延誤可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞。

感冒后出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛、跛行等癥狀時(shí),建議家長及時(shí)帶孩子至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。日常需注意觀察兒童活動(dòng)狀態(tài),感冒期間保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防關(guān)節(jié)并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
坐骨神經(jīng)疼痛能艾灸嗎
坐骨神經(jīng)疼痛可通過艾灸緩解癥狀,通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、脊柱退行性變、外傷等因素引起。 1、腰椎間盤突出:腰椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀。艾灸可通過溫?zé)嶙饔么龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫,建議選擇腰陽關(guān)、命門等穴位進(jìn)行艾灸。 2、梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng),引發(fā)疼痛。艾灸可幫助放松梨狀肌,減輕炎癥,推薦艾灸環(huán)跳、承扶等穴位。 3、坐骨神經(jīng)炎:坐骨神經(jīng)炎可能由感染、外傷等因素引起,表現(xiàn)為疼痛、灼熱感。艾灸具有消炎鎮(zhèn)痛的作用,可選擇委中、陽陵泉等穴位進(jìn)行艾灸治療。 4、脊柱退行性變:脊柱退行性變可能導(dǎo)致椎管狹窄,壓迫坐骨神經(jīng)。艾灸可改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫,建議艾灸大椎、腰俞等穴位。 5、外傷:外傷可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受損,引發(fā)疼痛。艾灸可促進(jìn)局部組織修復(fù),緩解疼痛,推薦艾灸承山、昆侖等穴位。 日常護(hù)理中,注意保持良好坐姿,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng),如貓式伸展、橋式運(yùn)動(dòng)等。飲食上可多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、雞蛋等,有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查與治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞是怎么回事?

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變,與年齡增長和關(guān)節(jié)長期勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生和軟骨下骨硬化,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵和負(fù)重疼痛,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。中晚期患者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜炎癥會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)。早期表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛,血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情發(fā)展,疼痛急性期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普適用于傳統(tǒng)藥物無效的患者,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、創(chuàng)傷性損傷

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或韌帶損傷未及時(shí)治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨折線累及關(guān)節(jié)面時(shí)會(huì)造成軟骨損傷,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整和異常負(fù)重。急性期需通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),陳舊性損傷可嘗試富血小板血漿注射治療??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)會(huì)引起化膿性關(guān)節(jié)炎,金黃色葡萄球菌是最常見病原體。患者出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛,關(guān)節(jié)液檢查可見膿細(xì)胞。注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素需足療程使用,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊長期抗結(jié)核治療。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性和老年人群因骨量流失易發(fā)生骨質(zhì)疏松,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮或髖部骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片能增加骨密度。唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次,嚴(yán)重脊柱變形需行椎體成形術(shù)。日常需保證每日1000mg鈣攝入和適量日照。

關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞患者應(yīng)保持適度低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免爬樓梯和蹲起動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的海魚和乳制品。急性疼痛時(shí)可局部冰敷15分鐘緩解癥狀,夜間使用護(hù)具固定不穩(wěn)定關(guān)節(jié)。定期復(fù)查X線監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能喪失時(shí)應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血患者能做特病嗎?

腦出血患者一般可以申請(qǐng)?zhí)厥獠》N待遇,但需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策對(duì)特病認(rèn)定的具體標(biāo)準(zhǔn)。

腦出血患者申請(qǐng)?zhí)夭⌒铦M足病情嚴(yán)重程度、治療周期及并發(fā)癥等條件。多數(shù)地區(qū)將腦出血后遺留肢體功能障礙、語言障礙或長期需要康復(fù)治療等情況納入特病范圍?;颊咝杼峁┩暾牟v資料,包括住院記錄、影像學(xué)檢查報(bào)告及醫(yī)生出具的診斷證明,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后可享受特病待遇。部分地區(qū)的特病政策可能涵蓋腦出血急性期治療費(fèi)用減免或慢性期康復(fù)費(fèi)用補(bǔ)貼,具體需參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄。

少數(shù)情況下,輕度腦出血未遺留功能障礙或短期治愈的患者可能不符合特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。若患者僅存在短暫性癥狀且影像學(xué)顯示出血吸收完全,通常無法通過特病審批。此外,部分地區(qū)對(duì)特病申請(qǐng)?jiān)O(shè)有時(shí)間限制,如發(fā)病后需在6個(gè)月內(nèi)提交材料。對(duì)于不符合特病標(biāo)準(zhǔn)的患者,仍可通過普通醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用。

建議家屬攜帶患者身份證、社???、出院小結(jié)及近期檢查報(bào)告到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢具體流程。腦出血患者康復(fù)期需定期復(fù)查頭部CT或MRI,監(jiān)測出血吸收情況及神經(jīng)功能恢復(fù)程度。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,避免高脂高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過度勞累誘發(fā)血壓波動(dòng)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大腿熏蒸完一下子很多濕疹爆出來

大腿熏蒸后突然出現(xiàn)大量濕疹可能與皮膚屏障受損、高溫刺激或過敏反應(yīng)有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,常見誘因包括濕熱環(huán)境刺激、接觸性過敏原或原有皮膚炎癥加重。建議立即停止熏蒸并保持皮膚清潔干燥,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查特異性皮炎或真菌感染等病因。

熏蒸時(shí)高溫高濕環(huán)境可能破壞皮膚角質(zhì)層屏障功能,導(dǎo)致水分流失加劇并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。部分人群對(duì)熏蒸藥材中的揮發(fā)性成分過敏,可能引發(fā)接觸性皮炎表現(xiàn)為密集丘疹或滲出。熏蒸器具清潔不徹底時(shí)殘留的微生物可能通過毛孔侵入皮膚,造成繼發(fā)性細(xì)菌或真菌感染。長期濕熱刺激會(huì)激活免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì),加重原有濕疹的瘙癢和紅腫癥狀。某些體質(zhì)敏感者可能在熏蒸后出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹,表現(xiàn)為短暫性風(fēng)團(tuán)伴刺痛感。

建議穿著純棉透氣衣物避免摩擦刺激,使用溫水清潔后涂抹無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。記錄熏蒸所用藥物成分以便醫(yī)生判斷過敏原,短期內(nèi)避免使用溫度超過40℃的熱療方式。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需進(jìn)行真菌鏡檢和血常規(guī)檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合鹵米松乳膏控制癥狀。日常需控制環(huán)境濕度在60%以下,洗澡時(shí)間不宜超過10分鐘以免加重皮膚干燥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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