醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石可能由泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石、胃結(jié)石、胰管結(jié)石等情況引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、排尿異常、消化障礙等癥狀。

  1、泌尿系結(jié)石

  泌尿系結(jié)石可能與水分?jǐn)z入不足、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、尿頻等癥狀。治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

  2、膽結(jié)石

  膽結(jié)石可能與高脂飲食、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片等藥物，反復(fù)發(fā)作需膽囊切除術(shù)。

  3、胃結(jié)石

  胃結(jié)石可能與空腹進(jìn)食柿子、山楂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐等癥狀。治療可選用碳酸氫鈉溶液口服溶解，內(nèi)鏡下碎石或手術(shù)取出。

  4、胰管結(jié)石

  胰管結(jié)石可能與慢性胰腺炎、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需內(nèi)鏡取石或胰管切開術(shù)，配合胰酶替代治療。

  結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。