醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  彎曲膝蓋痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

  1、運(yùn)動損傷：

  劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。建議停止運(yùn)動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

  2、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨晨僵和關(guān)節(jié)摩擦感。治療需結(jié)合體重管理，可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉注射液。

  3、半月板損傷：

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)，藥物可選依托考昔片、艾瑞昔布片或外用酮洛芬凝膠。

  4、髕骨軟化癥：

  髕骨軌跡異常與股四頭肌無力有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯痛和久坐起身困難。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，藥物可使用鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

  日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時就診骨科。