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胃癌晚期腰痛的治療方法是什么?

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2022-05-06 20:05 21人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌晚期腰疼用什么方法治療方法

醫(yī)生回答(1)

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胃癌晚期說(shuō)話沒(méi)力氣能活多久
靶向治療對(duì)胃癌的效果不好說(shuō)的。胃癌的靶向治療藥物為晚期胃癌患者提供了一線生機(jī)的希望,但應(yīng)用前景與療效并不太明顯,因?yàn)橛行У目鼓[瘤靶向治療須兼顧腫瘤細(xì)胞及宿主血管生成,而不同組織來(lái)源或不同分化程度的腫瘤細(xì)胞,在惡性程度、產(chǎn)生促血管生成因子、趨化因子及MMP的種類和能力等諸多方面均不相同而影響胃癌的靶向治療。積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,多注意休息,避免過(guò)度勞累。積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,多注意休息,避免過(guò)度勞累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期會(huì)有血尿嗎
胃癌晚期是可以引起血尿的,一般晚期胃癌可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎轉(zhuǎn)移,從而引起血尿,對(duì)于晚期患者,大多數(shù)癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移,治療主要是控制腫瘤的發(fā)展,穩(wěn)定病情,從而提高患者的生存質(zhì)量以及生存周期幫
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期吃飯比支架厲害嗎
胃癌晚期以手術(shù)治療為主,輔以放化療,中醫(yī)中藥治療,靶向治療等綜合性的治療,支架治療只是為了緩解患者腫瘤引起的局部梗阻,腫瘤如果位于胃癌的幽門部,出現(xiàn)梗阻,放入支架可以減輕梗阻,但不能起到治療作用,所以胃癌晚期應(yīng)該以手術(shù)治療為主
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期住院怎么治療?
胃癌晚期住院的話,治療的方式就是采取靶向藥物治療,或者是通過(guò)化療的注射治療這個(gè)沒(méi)有其他的辦法能夠得到良好的效果,當(dāng)然也可以通過(guò)姑息方式,要結(jié)合實(shí)際癥狀來(lái)看,像這種情況已經(jīng)出現(xiàn)了晚期轉(zhuǎn)移性的情況,一般不推薦手術(shù)。
杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
胃癌晚期出現(xiàn)意識(shí)模糊該怎么辦
胃癌晚期患者出現(xiàn)意識(shí)模糊的治療,主要是給予對(duì)癥支持治療??赡苁前l(fā)生了營(yíng)養(yǎng)不良、低血糖的情況,也可能是癌癥晚期,腫瘤細(xì)胞侵犯身體各個(gè)組織引起的意識(shí)障礙。如果是第一種情況,給予及時(shí)的補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,患者的病情逐步好轉(zhuǎn),然后根據(jù)癌癥晚期的其他表現(xiàn),給予有針對(duì)性的治療。如果是第二種情況,情況一般比較危險(xiǎn),需要根據(jù)患者家屬的意愿決定進(jìn)一步治療方案??梢越o予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸治療,必要時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持等治療。最好到正規(guī)的醫(yī)院治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胃癌晚期全身發(fā)冷是怎么回事?
癌癥晚期渾身發(fā)冷的原因多數(shù)考慮應(yīng)該是抵抗力免疫力相對(duì)比較低,大多數(shù)考慮應(yīng)該是跟癌癥細(xì)胞有很大的關(guān)系,但是渾身發(fā)冷也不排除其他因素有關(guān),需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查以后對(duì)癥處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期為啥不排便?
如果患者胃癌晚期不能夠排便的話,那證明患者可能有補(bǔ)充道腸梗阻癥狀再次出現(xiàn),所以建議患者給與腸外營(yíng)養(yǎng),比如可以通過(guò)靜脈輸液,給與讀取一些營(yíng)養(yǎng)藥,保持患者的生命情況。比如可以輸注氨基酸,脂肪乳,多種不同微量元素,綜合維生素和一些其他的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
李靖宸 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胃癌晚期能治好嗎
首先,要明確什么是晚期胃癌或者晚期胃癌的概念是什么。老百姓通常講到晚期胃癌,可能一說(shuō)腫瘤比較大,周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,就認(rèn)為是晚期。在臨床上,被老百姓認(rèn)為是晚期胃癌的,病人做完根治性手術(shù)以后,能夠達(dá)到長(zhǎng)期的生存甚至長(zhǎng)期的無(wú)病生存,所以在這個(gè)時(shí)候到底是不是算晚期胃癌,就需要打一個(gè)問(wèn)號(hào)。臨床上,一般晚期胃癌是腹腔有多發(fā)轉(zhuǎn)移、不可治愈的胃癌。這類胃癌沒(méi)有治愈機(jī)會(huì),只能通過(guò)一些藥物治療來(lái)延緩,預(yù)期生存期可能就會(huì)比較有限。臨床上所謂的晚期胃癌,生存率到底有多久?這實(shí)際上也是根據(jù)每個(gè)人的具體情況決定的,病理的分期不同,接受藥物治療的方案不同,對(duì)于藥物治療反應(yīng)的不同,都可能會(huì)造成生存的差異。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃癌晚期飲食療法還會(huì)有效果嗎
它是有一定效果的,但是要注意這個(gè)時(shí)期由于癌細(xì)胞在體內(nèi)已經(jīng)全身性擴(kuò)散,所以沒(méi)有辦法徹底治療,但也可以選擇化療或者是藥物來(lái)進(jìn)行控制,平時(shí)還應(yīng)該要注意,盡量避免一些不良情緒的產(chǎn)生,要保持一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài),而且還要注意飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,可以適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍椎氖澄铩?
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期腿腳浮腫是什么原因
胃癌晚期患者出現(xiàn)腿腳浮腫的原因主要有以下幾個(gè):1.是低蛋白血癥引起的腿腳浮腫,胃癌晚期由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足,同時(shí)患者蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成不足,很多患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,從而出現(xiàn)腿腳浮腫。2.是心源性原因造成的浮腫,主要是晚期胃癌的患者,尤其是既往有心臟疾患的患者出現(xiàn)了心力衰竭,從而臨床上患者也會(huì)出現(xiàn)腿腳浮腫的情況。3.是腎源性的浮腫,主要是晚期患者并發(fā)了多部位的轉(zhuǎn)移,臨床上患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,也可以出現(xiàn)腿腳的浮腫,同時(shí)還可以有眼瞼的浮腫。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期痛怎么治療
胃癌是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的一種惡性腫瘤,其發(fā)生與幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。如果患者處于胃癌晚期且出現(xiàn)疼痛癥狀,則可以采取藥物止疼以及手術(shù)等方法進(jìn)行緩解。1、一般處理:對(duì)于胃癌晚期伴發(fā)劇烈腹痛的患者,在日常生活中要注意休息和保暖,并保持良好的心態(tài);2、藥物止疼:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥考酮
胃癌晚期吐血怎么辦
如果出現(xiàn)胃癌晚期患者嘔吐出血的情況,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療??梢酝ㄟ^(guò)一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。1、一般治療:由于胃癌晚期患者的病情比較嚴(yán)重,在此期間會(huì)出現(xiàn)惡心和食欲不振的現(xiàn)象,并且還會(huì)伴隨著嘔血的癥狀發(fā)生。因此在飲食上要以清淡為主,盡量吃一些容易消化的食物,比如小米粥或者南瓜粥等食
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胃癌晚期吃什么吐什么怎么辦
通常情況下,胃癌晚期患者出現(xiàn)吃什么吐什么的情況時(shí),可以通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療等方式進(jìn)行緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。1、飲食調(diào)理:如果胃癌晚期患者的病情比較嚴(yán)重,并且出現(xiàn)了惡病質(zhì)的現(xiàn)象,則需要通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量,以免影響到身體健康。同時(shí)還可以適當(dāng)吃
胃癌晚期患者出現(xiàn)腹水后的癥狀
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弱視是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期因屈光不正、斜視或形覺(jué)剝奪導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降。兒童時(shí)期未及時(shí)干預(yù)的屈光參差、先天性白內(nèi)障等可能造成弱視,而手機(jī)使用并非直接病因。但長(zhǎng)時(shí)間近距離注視屏幕會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)緊張,可能誘發(fā)假性近視或加重原有屈光不正。青少年眼球處于發(fā)育階段,持續(xù)高強(qiáng)度用眼可能干擾正常屈光發(fā)育進(jìn)程。

成人長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)主要引發(fā)視疲勞綜合征,表現(xiàn)為眼干、視物模糊、頭痛等癥狀。屏幕藍(lán)光可能抑制褪黑素分泌影響睡眠,間接加重眼部不適。糖尿病患者、青光眼高危人群等需警惕過(guò)度用眼誘發(fā)眼底病變。部分人群可能因長(zhǎng)期依賴單眼視物誘發(fā)廢用性弱視,但這種情況臨床較為罕見(jiàn)。

建議控制單次用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘,保持30厘米以上閱讀距離,多進(jìn)行遠(yuǎn)眺放松調(diào)節(jié)。兒童應(yīng)定期進(jìn)行屈光篩查,成人出現(xiàn)持續(xù)視力下降需排查青光眼、黃斑病變等器質(zhì)性疾病。日??裳a(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花等,有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后脾氣暴躁易怒怎么回事

產(chǎn)后脾氣暴躁易怒可能與激素水平波動(dòng)、睡眠不足、心理壓力、角色適應(yīng)困難、產(chǎn)后抑郁等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降,可能影響情緒調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致情緒波動(dòng)明顯。這種情況屬于生理性變化,通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)保證充足睡眠、攝入富含維生素B族的食物幫助緩解。隨著產(chǎn)后身體逐漸恢復(fù),激素水平趨于穩(wěn)定后癥狀多能自行改善。

2、睡眠不足

新生兒頻繁夜醒哺乳會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦睡眠碎片化,長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)影響前額葉皮層功能,降低情緒控制能力。建議家長(zhǎng)協(xié)助輪流照顧嬰兒,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,白天適當(dāng)補(bǔ)覺(jué)。必要時(shí)可使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助改善睡眠,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、心理壓力

育兒責(zé)任加重、身材變化、哺乳困難等現(xiàn)實(shí)壓力可能引發(fā)焦慮情緒。這種情況需要家庭成員共同分擔(dān)育兒工作,產(chǎn)婦可通過(guò)產(chǎn)后瑜伽、冥想等方式放松身心。若出現(xiàn)持續(xù)緊張不安,可遵醫(yī)囑使用解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊等疏肝理氣類藥物。

4、角色適應(yīng)困難

初產(chǎn)婦對(duì)母親角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)可能導(dǎo)致心理沖突,表現(xiàn)為易怒、哭泣等情緒反應(yīng)。建議參加母嬰護(hù)理課程,與其他產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn),逐步建立育兒信心。配偶應(yīng)主動(dòng)參與育兒,避免讓產(chǎn)婦產(chǎn)生孤立無(wú)援感。

5、產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁可能與遺傳因素、產(chǎn)褥期感染、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自責(zé)等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。家長(zhǎng)需密切觀察情緒變化,防止自傷或傷害嬰兒等極端行為發(fā)生。

產(chǎn)后情緒管理需要家庭系統(tǒng)支持,保證每日7-8小時(shí)分段睡眠,適當(dāng)進(jìn)行快走、產(chǎn)后康復(fù)操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。若情緒癥狀持續(xù)超過(guò)2周或影響正常生活,應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小氣道阻塞肺功能哪些指標(biāo)會(huì)異常

小氣道阻塞時(shí)肺功能檢查中異常指標(biāo)主要包括最大呼氣中期流量、用力呼氣25%-75%肺活量時(shí)的平均流量、閉合容積/肺活量比值等。小氣道阻塞可能與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

最大呼氣中期流量是評(píng)估小氣道功能的重要指標(biāo),數(shù)值下降提示小氣道阻力增加。該指標(biāo)反映呼氣中后期氣流受限情況,常見(jiàn)于早期慢性阻塞性肺疾病患者。用力呼氣25%-75%肺活量時(shí)的平均流量能敏感檢測(cè)小氣道病變,其異常往往早于常規(guī)肺功能指標(biāo)變化。閉合容積/肺活量比值升高表明小氣道在低肺容積時(shí)提前關(guān)閉,與氣道炎癥或纖維化相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)殘氣量增加或肺彌散功能輕度下降,但這兩項(xiàng)指標(biāo)特異性較低。小氣道功能檢測(cè)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)慢性氣道疾病具有重要價(jià)值,但需排除技術(shù)操作因素對(duì)結(jié)果的影響。

建議出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀者及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。日常應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激性氣體,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。確診小氣道阻塞后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情變化。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨髓炎會(huì)導(dǎo)致血沉高嗎

骨髓炎可能會(huì)導(dǎo)致血沉升高。骨髓炎是骨組織感染性疾病,炎癥反應(yīng)會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期蛋白,從而加速紅細(xì)胞沉降速率。

骨髓炎患者出現(xiàn)血沉升高主要與炎癥反應(yīng)相關(guān)。當(dāng)病原體侵入骨組織后,機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)改變血漿成分,促使紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng),沉降速度加快。臨床觀察發(fā)現(xiàn),活動(dòng)期骨髓炎患者的血沉數(shù)值往往明顯超過(guò)正常范圍,這種變化在細(xì)菌性骨髓炎中尤為顯著。隨著抗感染治療起效,炎癥得到控制后,血沉數(shù)值會(huì)逐漸回落。

部分特殊類型的骨髓炎可能不伴有血沉顯著升高。慢性低毒性感染、結(jié)核性骨髓炎或免疫功能低下患者的炎癥反應(yīng)較弱,血沉變化可能不明顯。某些合并貧血的骨髓炎患者,由于紅細(xì)胞數(shù)量減少,血沉增速可能被部分抵消。但這些情況在臨床實(shí)踐中相對(duì)少見(jiàn),不能作為排除骨髓炎的判斷依據(jù)。

血沉檢測(cè)對(duì)骨髓炎具有輔助診斷價(jià)值,但特異性較低。建議結(jié)合C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)綜合判斷,并通過(guò)影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測(cè)明確診斷。骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程抗感染治療,定期復(fù)查炎癥指標(biāo),避免發(fā)展為慢性骨髓炎或發(fā)生病理性骨折等并發(fā)癥。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童腸套疊氣通后多久可以吃飯

兒童腸套疊氣通后一般需要禁食6-12小時(shí),之后可逐漸恢復(fù)飲食。具體時(shí)間需根據(jù)患兒恢復(fù)情況、腸管水腫程度及醫(yī)生評(píng)估決定。

腸套疊氣通后早期需嚴(yán)格禁食,避免胃腸負(fù)擔(dān)加重。氣體灌腸復(fù)位成功后的6小時(shí)內(nèi),腸道黏膜可能仍存在充血水腫,過(guò)早進(jìn)食可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂或再次套疊。多數(shù)患兒在6-12小時(shí)后,若無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,可嘗試少量飲水觀察耐受性。隨后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等低渣食物,避免高糖、高纖維或產(chǎn)氣食物刺激腸道。部分腸管損傷較重的患兒,醫(yī)生可能延長(zhǎng)禁食時(shí)間至24小時(shí),并通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。

恢復(fù)飲食后需密切觀察患兒反應(yīng)。若出現(xiàn)拒食、哭鬧、嘔吐或血便,應(yīng)立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。日常護(hù)理中注意飲食清淡易消化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪復(fù)查超聲。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)及性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋巴癌血常規(guī)正常嗎

淋巴癌患者的血常規(guī)可能正常也可能異常,需結(jié)合具體病情判斷。淋巴癌即惡性淋巴瘤,早期可能血常規(guī)無(wú)顯著變化,中晚期可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常、貧血或血小板減少。

部分淋巴癌患者在疾病初期血常規(guī)檢查結(jié)果可能完全正常。這類患者通常無(wú)明顯臨床癥狀,腫瘤尚未影響骨髓造血功能或未引發(fā)全身炎癥反應(yīng)?;羝娼鹆馨土鲈缙诨颊咧休^常見(jiàn)此類情況,此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查或淋巴結(jié)活檢確診。濾泡性淋巴瘤等惰性淋巴瘤也可能長(zhǎng)期保持血常規(guī)正常,僅表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。

隨著病情進(jìn)展,多數(shù)淋巴癌患者會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)異常。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性類型常見(jiàn)白細(xì)胞異常增高或降低,可能與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或繼發(fā)感染有關(guān)。晚期患者常出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血,血紅蛋白可低于90g/L,與慢性病貧血或骨髓受累相關(guān)。約30%患者伴隨血小板減少,若低于50×10?/L需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。伯基特淋巴瘤等高度惡性類型可能引發(fā)乳酸脫氫酶顯著升高,雖不屬于血常規(guī)項(xiàng)目,但常與血檢同步進(jìn)行。

建議出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、盜汗或體重減輕等癥狀者,即使血常規(guī)正常也應(yīng)進(jìn)行淋巴結(jié)超聲、CT或PET-CT檢查。確診淋巴癌后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),化療期間更需每周復(fù)查觀察骨髓抑制情況。日常注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,保證高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么腎病患者尿多?

腎病患者尿多可能與腎臟濾過(guò)功能異常、腎小管重吸收障礙、滲透性利尿、激素水平紊亂、尿路感染等因素有關(guān)。腎病患者的尿量增多通常表現(xiàn)為夜尿頻繁、尿液稀釋或伴隨其他癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1. 濾過(guò)功能異常

腎小球?yàn)V過(guò)率增高時(shí),原尿生成量增加會(huì)導(dǎo)致尿量增多。這種情況常見(jiàn)于早期糖尿病腎病或部分腎小球疾病,可能與高血糖引起的滲透性利尿或腎小球高灌注有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿癥狀,需通過(guò)控制血糖、血壓及限制鈉鹽攝入進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能的藥物。

2. 腎小管重吸收障礙

腎小管損傷會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)重吸收減少,引起尿量增加。常見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎或藥物性腎損害,患者尿液比重降低且可能伴隨低鉀血癥。治療需糾正原發(fā)病,避免腎毒性藥物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片配合限制蛋白飲食,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行水電解質(zhì)補(bǔ)充。

3. 滲透性利尿

血糖或血尿素氮水平升高會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用。糖尿病患者血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),葡萄糖攜帶水分排出形成多尿;尿毒癥患者血尿素氮增高也會(huì)導(dǎo)致類似現(xiàn)象。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),使用胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖,終末期患者需進(jìn)行透析治療清除毒素。

4. 激素調(diào)節(jié)紊亂

抗利尿激素分泌異常會(huì)影響尿液濃縮能力。中樞性尿崩癥或腎性尿崩癥患者因ADH缺乏或抵抗,出現(xiàn)持續(xù)性低比重尿。診斷需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn),治療可選用醋酸去氨加壓素片,同時(shí)需注意維持水電解質(zhì)平衡,防止脫水或低鈉血癥的發(fā)生。

5. 尿路感染刺激

泌尿系統(tǒng)感染會(huì)引起尿頻尿急等排尿異常。腎盂腎炎或膀胱炎時(shí),炎癥刺激導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,但每次尿量可能減少。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,配合三金片等中成藥治療,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

腎病患者出現(xiàn)多尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)尿量,定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。飲食需根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)和水分?jǐn)z入,水腫患者需限制鈉鹽。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)尿量突然變化或伴隨水腫、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診評(píng)估病情進(jìn)展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
酸棗仁可以降肝火嗎

酸棗仁通常有助于降肝火,可作為輔助調(diào)理肝火旺盛的食材。酸棗仁具有寧心安神、養(yǎng)肝斂汗的功效,適用于肝陽(yáng)上亢或肝血不足引起的煩躁失眠、頭暈?zāi)砍嗟劝Y狀。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其性味甘酸平,能通過(guò)滋養(yǎng)肝陰、平抑肝陽(yáng)的方式間接調(diào)節(jié)肝火。

酸棗仁含有皂苷類、黃酮類等活性成分,可通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抗氧化作用緩解肝火旺盛相關(guān)的焦慮、失眠。臨床多用于心肝血虛型失眠,常與白芍、茯苓等配伍使用?,F(xiàn)代研究顯示其提取物對(duì)輕度肝損傷有一定保護(hù)作用,但直接降肝火的效果弱于梔子、菊花等清熱藥材。肝火旺盛者若出現(xiàn)口苦咽干、脅肋脹痛等明顯癥狀,需配合龍膽瀉肝湯等方劑治療。

日常使用酸棗仁可研磨沖服或煮粥,建議單日用量不超過(guò)10克。肝火旺盛者應(yīng)避免辛辣燥熱食物,保持情緒舒暢,規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)目赤腫痛、耳鳴如潮等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除肝膽系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。孕婦及低血壓患者慎用酸棗仁,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一吹風(fēng)就頭痛怎么回事

一吹風(fēng)就頭痛可能與血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、鼻竇炎、頸椎病等因素有關(guān)。可通過(guò)保暖防護(hù)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1. 血管神經(jīng)性頭痛

冷風(fēng)刺激可能導(dǎo)致頭部血管異常收縮或擴(kuò)張,引發(fā)血管神經(jīng)性頭痛。這類頭痛常表現(xiàn)為太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物調(diào)節(jié)血管功能。日常避免冷風(fēng)直吹,外出佩戴保暖帽。

2. 偏頭痛

吹風(fēng)可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,典型癥狀為單側(cè)頭部劇烈跳痛,可能伴隨畏光、畏聲。吹風(fēng)時(shí)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)易被激活。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒馬普坦片,預(yù)防性用藥包括丙戊酸鈉緩釋片。建議記錄頭痛日記尋找誘因。

3. 緊張性頭痛

冷風(fēng)刺激可能導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,引發(fā)緊張性頭痛。表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫樣疼痛,程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)??蓢L試熱敷頸部,遵醫(yī)囑使用阿米替林片或鹽酸乙哌立松片。日常需注意肩頸保暖,避免冷風(fēng)直吹后頸。

4. 鼻竇炎

冷空氣可能刺激發(fā)炎的鼻竇黏膜,引發(fā)前額或面頰部脹痛??赡馨殡S鼻塞、流膿涕等癥狀。需明確細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。冬季外出可佩戴口罩加濕過(guò)濾空氣。

5. 頸椎病

吹風(fēng)受涼可能加重頸部肌肉痙攣,通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)頭痛。常見(jiàn)枕部疼痛并向頭頂放射,可能伴隨頸部僵硬??蛇M(jìn)行頸椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)保持頸椎生理曲度。

吹風(fēng)后頭痛患者應(yīng)注意頭部防風(fēng)保暖,冬季外出佩戴圍巾帽子。避免突然接觸強(qiáng)冷空氣,從室外進(jìn)入暖氣房時(shí)可先在過(guò)渡區(qū)域適應(yīng)溫度變化。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血管調(diào)節(jié)功能。若頭痛頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、視力變化等癥狀,需及時(shí)就診排查器質(zhì)性病變。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因和特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抽動(dòng)癥復(fù)發(fā)幾率大嗎

抽動(dòng)癥復(fù)發(fā)概率因人而異,多數(shù)患者癥狀會(huì)隨年齡增長(zhǎng)減輕,少數(shù)可能持續(xù)至成年或反復(fù)發(fā)作。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力等因素有關(guān),建議定期隨訪并避免誘因。

兒童及青少年時(shí)期發(fā)病的抽動(dòng)癥患者中,約半數(shù)在青春期后癥狀顯著緩解或消失。這類緩解與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟相關(guān),通常無(wú)需特殊干預(yù),但需注意避免過(guò)度疲勞、情緒緊張等誘發(fā)因素。部分患者癥狀呈波動(dòng)性,在感冒、考試壓力等情況下短暫加重,屬于生理性波動(dòng)而非真正復(fù)發(fā)。

約20%-30%患者癥狀可能延續(xù)至成年,表現(xiàn)為局部肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)。這類情況多見(jiàn)于合并注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥等共病患者,或幼年期癥狀嚴(yán)重者。環(huán)境壓力、睡眠不足、咖啡因攝入等因素可能誘發(fā)癥狀反復(fù),需通過(guò)認(rèn)知行為療法、生物反饋訓(xùn)練等方式進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證8-10小時(shí)睡眠,避免飲用含咖啡因飲料。家長(zhǎng)需幫助孩子建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏,減少電子屏幕使用時(shí)間,可通過(guò)游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)緩解焦慮。若癥狀影響社交或?qū)W習(xí),可遵醫(yī)囑使用硫必利片、阿立哌唑口崩片等藥物控制,但需定期評(píng)估療效與副作用。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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