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如何保守治療屈指肌腱鞘炎?

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問題描述:如何保守治療屈指肌腱鞘炎?

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如何檢查先天性肌腱狹窄腱鞘炎?
腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中使指的手掌面部為在清晨起床的時候癥狀比較明顯,如果確實功能出現(xiàn)障礙,疼痛的癥狀有時向腕部放射?;颊呖梢悦皆龊竦碾烨室约巴愣勾笮〉慕Y節(jié)。還可以去醫(yī)院,通過肌腱觸診的方法來斷定。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子肌腱炎和腱鞘炎怎么治療
根據(jù)你的描述情況考慮,肌腱炎和腱鞘炎可以局部熱敷理療,微波治療,射頻治療,外敷扶他林軟膏止痛對癥用藥,可以局部熱敷理療,微波治療,射頻治療,定期檢查片子,清淡飲食,有什么不清楚可以咨詢我。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手指腱鞘炎的癥狀是什么

手指腱鞘炎的癥狀有局部疼痛、活動受限、彈響指、局部腫脹、晨僵等。手指腱鞘炎是肌腱與腱鞘因反復摩擦引發(fā)的無菌性炎癥,常見于頻繁使用手指的人群。

1、局部疼痛

疼痛是手指腱鞘炎最典型的癥狀,多出現(xiàn)在掌指關節(jié)或指間關節(jié)處。初期表現(xiàn)為活動時隱痛,隨著病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛,按壓患處時疼痛加劇。疼痛可能與肌腱滑動受阻、局部充血有關,嚴重時會影響抓握、打字等日常動作。

2、活動受限

由于炎癥導致腱鞘狹窄,肌腱滑動困難,患者會出現(xiàn)手指屈伸活動受限。表現(xiàn)為彎曲或伸直手指時需額外用力,部分患者需借助另一只手輔助完成動作。長期活動受限可能導致肌肉萎縮,進一步加重功能障礙。

3、彈響指

當肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動時,可能產(chǎn)生彈響或卡頓感,醫(yī)學上稱為扳機指。典型表現(xiàn)為手指屈伸時突然卡住,需用力才能完成動作,并伴隨明顯彈響。這種情況多發(fā)生在早晨或長時間靜止后,活動后可能暫時緩解。

4、局部腫脹

患處可能出現(xiàn)輕微腫脹,觸摸時可感知腱鞘增厚。腫脹程度與炎癥反應相關,急性期可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。慢性期則以硬結形成為主,腫脹范圍多局限于肌腱走行區(qū)域。

5、晨僵

部分患者晨起時手指僵硬明顯,活動數(shù)分鐘后逐漸緩解。這與夜間局部血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)堆積有關。晨僵持續(xù)時間通常不超過30分鐘,若超過1小時需警惕類風濕關節(jié)炎等全身性疾病。

手指腱鞘炎患者應避免重復性手部動作,工作時可佩戴護具分擔肌腱壓力。每日用40℃左右溫水浸泡手指10-15分鐘,配合輕柔按摩促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現(xiàn)手指無法自主伸直等嚴重情況,需及時就診??祻推诳蛇M行手指伸展訓練:掌心朝上平放桌面,用另一只手將患指緩慢向手背方向按壓,保持15秒后放松,重復5-10次。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
二十多歲的人怎么會得腱鞘炎?
腱鞘炎是不分年齡,他是一般由于勞累造成,腱鞘部位發(fā)生了無菌性炎癥或是反復重復某一個動作造成腱鞘的無菌性炎癥形成的疼痛。治療腱鞘炎,主要是以制動局部的關節(jié)減少關節(jié)的活動,應用非甾體鎮(zhèn)痛藥進行抗炎治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是腱鞘炎
橈骨莖突腱鞘炎最多見,拇指根部是橈骨的莖突位置,因為使用過多,反復的摩擦、刺激引起局部的腱鞘炎。腱鞘是肌腱外面的雙層、套筒狀滑膜鞘,內(nèi)含滑液,目的是保護肌腱關節(jié),增加肌腱關節(jié)的屈伸。腱鞘炎是指腱鞘的局部炎癥,常因過度屈伸或過度勞累,引起局部腱鞘水腫或炎性滲出增多,均為無菌性炎癥。無菌性炎癥不同于感冒發(fā)燒等細菌感染,如白細胞增多;病毒感染,中性粒細胞減少,血檢的細胞數(shù)和病毒指標不會增加。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
手指腱鞘炎用什么藥治療效果好

手指腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物治療。手指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能緩解手指腱鞘炎引起的疼痛和炎癥。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于輕中度疼痛。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,長期服用需監(jiān)測腎功能。對阿司匹林過敏者禁用,妊娠晚期避免使用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可改善腱鞘炎導致的局部腫脹和壓痛。其緩釋劑型能維持較長時間藥效,每日服用次數(shù)較少。心血管疾病患者慎用,用藥期間需警惕消化道出血風險。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的腱鞘炎患者。該藥胃腸不良反應較少,但可能增加心血管事件風險。用藥前需評估心血管健康狀況,磺胺過敏者禁用。不可掰開或咀嚼服用。

4、氟比洛芬凝膠貼膏

氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用制劑,可直接作用于患處減輕腱鞘炎癥狀。皮膚吸收率較低,系統(tǒng)副作用較少。避免用于破損皮膚,使用后需洗手。若出現(xiàn)皮膚刺激應停用,與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用需謹慎。

5、醋酸潑尼松龍注射液

醋酸潑尼松龍注射液屬于糖皮質(zhì)激素,用于頑固性腱鞘炎的局部封閉治療。能快速緩解嚴重炎癥和疼痛,但一年內(nèi)注射不宜超過3次??赡芤鹌つw萎縮或色素沉著,糖尿病患者慎用。需由專業(yè)醫(yī)生操作注射。

手指腱鞘炎患者應減少手指重復性動作,發(fā)作期可佩戴支具制動。每日用40℃左右溫水浸泡患指10分鐘有助于緩解癥狀,避免提拿重物。若保守治療無效或出現(xiàn)彈響指、絞鎖等癥狀,需考慮手術松解腱鞘。治療期間保持手部保暖,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素促進組織修復。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腱鞘炎術后還痛怎么辦
腱鞘炎手術治療后短期內(nèi)疼痛,屬于正?,F(xiàn)象,減少運動,注意保護傷口,避免感染,如果疼痛明顯,可局部冷敷,緩解疼痛,必要時可以服用非甾體類抗炎藥物,如塞來昔布、布洛芬等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腱鞘炎治療方法有哪些
狹窄性腱鞘炎是肌腱或韌帶受到刺激時產(chǎn)生的無菌性炎癥。治療主要看癥狀的輕重,癥狀較輕的可以進行熱敷制動,吃點消炎止痛藥,癥狀嚴重者可以進行局部封閉治療,如果治療都沒有效果的話,可以進行手術松解。平時注意不要喝酒,吃辛辣的食物,患病部位要注意保暖,不要受寒冷刺激。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腱鞘炎為什么反復發(fā)作怎么治
由于長期過度勞損著涼慢性擠壓導致的,長期保持同一個姿勢也會導致腱鞘受累發(fā)生反復發(fā)作的現(xiàn)象,避免長時間的運動刺激,同時需要盡可能的降低腱鞘炎的發(fā)作,采用局部自動減少活動對發(fā)炎組織的牽拉,同時通過局部熱敷,針灸推拿的方法來進行治療
李中宏 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
腱鞘炎可以吃海鮮嗎
腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營養(yǎng)物質(zhì)較為豐富,一般含有多種蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),也含有氨基酸,所以吃以后能夠起到促進腱鞘炎部位水腫的吸收和消退,對于減輕腱鞘炎的癥狀,可以起到一定幫助的作用,在吃海鮮的時候一定要適量,不能吃辣性的海鮮,以防導致水腫的現(xiàn)象加重。在患上腱鞘炎后,如果疼痛的情況比較嚴重,可以遵從醫(yī)生指導服用非甾體類抗炎藥物進行治療,能夠起到緩解疼痛的作用。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
手腕腱鞘炎怎么回事
手腕腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、慢性勞損長期重復手腕動作如打字、演奏...
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主動脈夾層動脈瘤A型手術存活率

主動脈夾層動脈瘤A型手術存活率約為70%-90%,實際存活率受到患者年齡、夾層范圍、手術時機、合并癥等多種因素影響。

1、患者年齡:

高齡患者手術風險顯著增加,60歲以下患者術后5年存活率可超過80%,70歲以上患者存活率可能下降。

2、夾層范圍:

Stanford A型夾層累及升主動脈時,需急診手術修復,范圍越廣預后越差,累及主動脈弓部時手術難度增大。

3、手術時機:

發(fā)病48小時內(nèi)接受手術的患者存活率最高,延遲治療可能導致主動脈破裂或器官缺血等致命并發(fā)癥。

4、合并癥:

合并高血壓、冠心病、腎功能不全等基礎疾病會顯著影響預后,術前存在休克或心包填塞者死亡率增高。

術后需嚴格控制血壓,定期隨訪主動脈CT,避免劇烈運動,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物維持長期治療效果。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒鼻塞會導致冠心病加重嗎

感冒鼻塞通常不會直接導致冠心病加重,但可能通過缺氧、炎癥反應、交感神經(jīng)興奮、繼發(fā)感染等間接因素影響冠心病病情。

1、缺氧:

鼻塞可能導致夜間睡眠時缺氧,增加心臟負荷。建議保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水沖洗鼻腔改善通氣。

2、炎癥反應:

感冒引發(fā)的全身炎癥可能加重血管內(nèi)皮損傷。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物控制炎癥。

3、神經(jīng)興奮:

鼻塞不適可能激活交感神經(jīng),導致心率加快。建議避免用力擤鼻涕,必要時使用偽麻黃堿等減充血劑。

4、繼發(fā)感染:

嚴重感冒可能誘發(fā)肺部感染,加重心肌缺氧。出現(xiàn)發(fā)熱咳痰時應及時就醫(yī),可選用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

冠心病患者感冒期間需加強血壓、心率監(jiān)測,避免劇烈運動,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管結石在管壁上怎么排出

輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石卡在管壁時可能由結石體積過大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、局部炎癥等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結石自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

沖擊波可將較大結石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于輸尿管上段結石,需評估腎功能及結石硬度后實施。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出嵌頓結石,適用于中下段頑固性結石,可能伴隨血尿或感染癥狀需同期處理。

急性發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸鈣含量高的菠菜、堅果類食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石進度。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒嘴巴吐泡泡的原因是什么

新生兒嘴巴吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、喂養(yǎng)姿勢不當、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。

1、生理性因素:

新生兒唾液腺發(fā)育逐漸成熟,可能出現(xiàn)暫時性唾液分泌增多,表現(xiàn)為吐泡泡。無須特殊處理,保持口周清潔干燥即可。

2、喂養(yǎng)姿勢不當:

哺乳時角度過平或奶速過快可能導致吞咽不及,建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。

3、胃食管反流:

可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關,表現(xiàn)為吐奶伴泡泡。家長需少量多次喂養(yǎng),哺乳后保持直立位20分鐘。

4、呼吸道感染:

肺炎或支氣管炎可能導致氣道分泌物增多,通常伴有呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、氨溴索口服溶液等藥物。

日常注意觀察是否伴隨嗆奶、發(fā)紺等癥狀,定期用棉柔巾清潔口腔,若泡泡持續(xù)存在或伴隨異常表現(xiàn)應及時兒科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱結石痛有什么癥狀

膀胱結石痛主要表現(xiàn)為排尿疼痛、下腹部鈍痛、血尿和尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進展為持續(xù)性疼痛和排尿異常。

1、排尿疼痛

排尿時尿道或會陰部出現(xiàn)刀割樣疼痛,結石移動可能造成突發(fā)劇痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

2、下腹部鈍痛

恥骨上區(qū)出現(xiàn)間歇性脹痛,體位改變時疼痛可能加重。建議進行膀胱超聲檢查明確結石位置,必要時采用體外沖擊波碎石治療。

3、血尿

結石摩擦膀胱黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿液中血塊。需進行尿常規(guī)和泌尿系CT檢查,排除腫瘤等繼發(fā)病變。

4、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進,嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。可短期使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑改善癥狀。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
割完包皮后陰莖癢的病因是什么

割完包皮后陰莖癢可能由傷口愈合刺激、局部衛(wèi)生不良、接觸性皮炎、真菌感染等原因引起。

1. 傷口愈合刺激

術后傷口愈合過程中新生神經(jīng)末梢敏感,可能產(chǎn)生瘙癢感。無須特殊處理,避免抓撓,保持干燥即可。

2. 局部衛(wèi)生不良

汗液或分泌物積聚可能刺激皮膚。建議每日用溫水輕柔清洗,更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。

3. 接觸性皮炎

對敷料、消毒劑或洗滌劑過敏可能導致皮炎。表現(xiàn)為紅腫伴瘙癢,需停用致敏物質(zhì),遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

4. 真菌感染

潮濕環(huán)境易誘發(fā)白色念珠菌感染,伴隨白色分泌物。可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等抗真菌藥物。

術后應避免劇烈運動,穿著寬松衣物,如瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿需及時復診。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿道結石做手術大概多少錢

尿道結石手術一般需要8000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院級別、術后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、手術方式:

體外沖擊波碎石術費用較低,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石術費用較高,開放手術費用最高。

2、結石大?。?p>結石體積越大、位置越復雜,手術難度增加,可能需要聯(lián)合多種術式,費用相應提高。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院手術費用高于二級醫(yī)院,但設備更完善;私立醫(yī)院費用可能更高,需注意醫(yī)保報銷政策。

4、術后并發(fā)癥:

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院時間或二次處理,會增加抗生素等藥物費用。

建議術前完善泌尿系CT等檢查明確結石情況,術后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復查預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
壞死性淋巴結炎會引起黃疸嗎

壞死性淋巴結炎通常不會直接引起黃疸,但若合并肝膽系統(tǒng)受累或嚴重全身感染時可能間接導致黃疸。黃疸的出現(xiàn)可能與膽管壓迫、溶血性貧血、病毒性肝炎等并發(fā)癥有關。

1、膽管壓迫

腫大的淋巴結壓迫膽管可能導致膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。需通過影像學檢查確診,治療以解除梗阻為主,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。

2、溶血性貧血

免疫異??赡芤l(fā)紅細胞破壞增加,出現(xiàn)貧血伴黃疸??刹檠R?guī)及膽紅素代謝,治療需糖皮質(zhì)激素如潑尼松,必要時聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。

3、病毒性肝炎

EB病毒等感染可能同時累及肝臟,導致肝細胞性黃疸。需檢測肝炎病毒標志物,保肝藥物可選甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿。

4、藥物性肝損

治療中使用的非甾體抗炎藥或抗生素可能誘發(fā)肝損傷。需監(jiān)測肝功能,停用可疑藥物并給予還原型谷胱甘肽等護肝治療。

出現(xiàn)黃疸應及時就醫(yī)排查病因,避免高脂飲食加重膽汁淤積,保證充足休息有助于肝功能恢復。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
佛手和佛手瓜的功效與作用

佛手和佛手瓜的功效與作用主要包括疏肝理氣、健脾開胃、化痰止咳、抗氧化等,兩者均可作為藥食同源的食材。

1、疏肝理氣

佛手具有疏肝解郁功效,其揮發(fā)油成分有助于緩解肝氣郁結導致的胸悶脅痛;佛手瓜雖無直接疏肝作用,但富含鉀元素可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。

2、健脾開胃

佛手所含檸檬油素能促進消化液分泌,改善食欲不振;佛手瓜含豐富膳食纖維和消化酶,可幫助胃腸蠕動,適合消化不良人群食用。

3、化痰止咳

佛手醇提取物具有鎮(zhèn)咳祛痰作用,對慢性支氣管炎有效;佛手瓜黏液蛋白可保護呼吸道黏膜,輔助緩解秋燥咳嗽癥狀。

4、抗氧化

佛手中的黃酮類化合物能清除自由基,延緩衰老;佛手瓜含維生素C和硒元素,協(xié)同增強機體抗氧化能力,預防細胞損傷。

建議將新鮮佛手切片泡水飲用,佛手瓜可涼拌或清炒,但脾胃虛寒者不宜過量食用,使用佛手入藥需在中醫(yī)師指導下進行。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
結石在輸尿管的下端怎么辦

結石在輸尿管下端可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結石自然排出。建議分次飲用溫開水,避免濃茶和碳酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用藥物。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于10毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡取石

對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽飲食,每日適量運動有助于預防復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

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