醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：安定是一種常用的鎮(zhèn)靜催眠藥物，其通用名為地西泮Diazepam，屬于苯二氮卓類(lèi)藥物。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛和抗驚厥等作用，廣泛應(yīng)用于臨床治療焦慮癥、失眠、癲癇發(fā)作及肌肉痙攣等癥狀。它通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸GABA的作用，發(fā)揮其藥理效應(yīng)。地西泮口服后吸收迅速，生物利用度高，代謝產(chǎn)物具有活性，作用時(shí)間較長(zhǎng)。由于其潛在的依賴(lài)性和戒斷反應(yīng)，使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期大劑量使用。
  1、通用名稱(chēng)：地西泮是安定的通用名，屬于苯二氮卓類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)增強(qiáng)GABA的抑制作用，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等效果。地西泮常用于治療焦慮癥、失眠、癲癇發(fā)作及肌肉痙攣，作用時(shí)間較長(zhǎng)，代謝產(chǎn)物也具有活性。
  2、藥理作用：地西泮通過(guò)增強(qiáng)GABA的抑制作用，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。GABA是大腦中主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，地西泮與其受體結(jié)合后，增加GABA的效能，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等作用。這種機(jī)制使其在臨床上有廣泛的應(yīng)用。
  3、臨床應(yīng)用：地西泮主要用于治療焦慮癥、失眠、癲癇發(fā)作及肌肉痙攣。對(duì)于焦慮癥患者，地西泮可緩解緊張、恐懼等情緒；對(duì)于失眠患者，可幫助入睡并延長(zhǎng)睡眠時(shí)間；對(duì)于癲癇發(fā)作，可控制癥狀；對(duì)于肌肉痙攣，可緩解疼痛和僵硬。
  4、藥代動(dòng)力學(xué)：地西泮口服后吸收迅速，生物利用度高，血漿蛋白結(jié)合率高，分布廣泛。它在肝臟中代謝，主要代謝產(chǎn)物為去甲地西泮，仍具有藥理活性。地西泮的半衰期較長(zhǎng)，作用時(shí)間持久，適合需要長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜的患者。
  5、注意事項(xiàng)：地西泮具有潛在的依賴(lài)性和戒斷反應(yīng)，長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致耐受性和依賴(lài)性。突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀，如焦慮、失眠、震顫等。使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免濫用，孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者慎用。
  地西泮作為一種常用藥物，在治療焦慮、失眠、癲癇等方面具有顯著效果，但需注意其潛在的依賴(lài)性和戒斷反應(yīng)。日常使用中，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期大劑量使用。飲食上建議保持均衡，避免攝入過(guò)多刺激性食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮和改善睡眠質(zhì)量；護(hù)理上需注意觀察藥物反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保用藥安全。