醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能學(xué)檢查主要包括甲狀腺激素測定、促甲狀腺激素測定、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺球蛋白測定以及甲狀腺影像學(xué)檢查等。這些檢查有助于評估甲狀腺功能狀態(tài)，診斷甲狀腺疾病。

  1、甲狀腺激素測定

  甲狀腺激素測定包括總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼岷陀坞x三碘甲狀腺原氨酸的檢測。甲狀腺激素水平異?？赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M(jìn)或甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素水平通常升高；甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素水平通常降低。檢查前需遵醫(yī)囑停用可能影響結(jié)果的藥物。

  2、促甲狀腺激素測定

  促甲狀腺激素由垂體分泌，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與釋放。促甲狀腺激素水平是評估甲狀腺功能的敏感指標(biāo)，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)促甲狀腺激素水平通常降低，甲狀腺功能減退時(shí)促甲狀腺激素水平通常升高。促甲狀腺激素測定有助于早期發(fā)現(xiàn)亞臨床甲狀腺疾病。

  3、甲狀腺自身抗體檢測

  甲狀腺自身抗體檢測包括甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺激素受體抗體的檢測。這些抗體異常可能與自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān)，如橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病。抗體檢測有助于明確甲狀腺疾病的病因和類型。

  4、甲狀腺球蛋白測定

  甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成的糖蛋白，參與甲狀腺激素的合成與儲存。甲狀腺球蛋白水平升高可能提示甲狀腺組織損傷或甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。甲狀腺球蛋白測定常用于甲狀腺癌患者的隨訪監(jiān)測。

  5、甲狀腺影像學(xué)檢查

  甲狀腺影像學(xué)檢查包括甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描和甲狀腺CT等。甲狀腺超聲可評估甲狀腺大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。甲狀腺核素掃描可評估甲狀腺功能狀態(tài)，鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。甲狀腺CT有助于評估甲狀腺與周圍組織的關(guān)系。

  甲狀腺功能學(xué)檢查前應(yīng)避免攝入含碘食物和藥物，檢查當(dāng)天需空腹。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。日常應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入含碘食物，避免過度勞累和精神緊張，定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。