醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  女性過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

  1、避免接觸過敏原

  過敏性紫癜患者應避免接觸已知的過敏原，如某些藥物、食物、花粉等。常見的致敏藥物包括青霉素、阿司匹林等，食物如海鮮、堅果等也可能誘發(fā)過敏反應。建議患者記錄日常接觸的物品和食物，以便識別潛在的過敏原。避免接觸過敏原可以減少病情發(fā)作的概率，有助于控制癥狀。

  2、使用抗組胺藥物

  抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可用于緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢和皮疹。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應?？菇M胺藥物適用于輕中度過敏性紫癜患者，對嚴重癥狀效果有限。使用時應遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量。

  3、糖皮質激素治療

  糖皮質激素如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等適用于中重度過敏性紫癜患者。這類藥物具有強大的抗炎和免疫抑制作用，可有效控制血管炎癥和皮膚癥狀。長期使用糖皮質激素可能引起副作用，應在醫(yī)生指導下使用并定期監(jiān)測。

  4、免疫抑制劑治療

  對于頑固性或復發(fā)性過敏性紫癜，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯片等。免疫抑制劑通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應來治療疾病。這類藥物需嚴格在醫(yī)生監(jiān)督下使用，定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

  5、血漿置換

  血漿置換適用于重癥過敏性紫癜患者，特別是伴有腎臟損害的情況。該治療通過清除血液中的異常抗體和免疫復合物來緩解癥狀。血漿置換需要在專業(yè)醫(yī)療機構的血液凈化中心進行，通常作為其他治療無效時的選擇。

  女性過敏性紫癜患者應注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹部位以防感染。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激和已知過敏食物。適當休息，避免劇烈運動，穿著寬松舒適的衣物減少皮膚摩擦。如出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腹痛或血尿等癥狀應及時就醫(yī)。定期復查監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調整治療方案。保持良好的心態(tài)有助于疾病恢復。