醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石0.7×0.5厘米通常屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過保守治療排出，實際嚴重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>0.7×0.5厘米的結(jié)石屬于中等體積，約60%的輸尿管可自然排出5-7毫米的結(jié)石，但需結(jié)合輸尿管解剖結(jié)構(gòu)個體差異評估。

  2、梗阻風(fēng)險：

  若結(jié)石位于輸尿管狹窄段可能導(dǎo)致尿流梗阻，伴隨腎絞痛、血尿等癥狀，需通過超聲或CT評估腎積水程度。

  3、感染概率：

  合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需緊急處理避免膿毒血癥，中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇。

  4、治療選擇：

  藥物排石可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于頑固性結(jié)石。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。