醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嚴(yán)重糖尿病會(huì)導(dǎo)致視力模糊。糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼等眼部并發(fā)癥均可引起視力下降。

  1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致出血滲出。需控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物，必要時(shí)行激光治療。

  2、黃斑水腫

  視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)液體積聚引發(fā)視物變形。需玻璃體注射曲安奈德，配合口服羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需玻璃體切除術(shù)。

  3、白內(nèi)障

  晶狀體蛋白糖基化導(dǎo)致混濁。血糖穩(wěn)定后可考慮超聲乳化摘除術(shù)，植入人工晶體恢復(fù)視力。

  4、青光眼

  高眼壓壓迫視神經(jīng)造成視野缺損。需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

  糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，保持血糖達(dá)標(biāo)，避免吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)視物模糊需立即就醫(yī)。