醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  γ-谷氨酰轉肽酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，可通過戒酒、調(diào)整飲食、解除梗阻、停用肝損藥物等方式治療。

  1、酒精性肝病

  長期過量飲酒會導致肝細胞損傷，表現(xiàn)為γ-谷氨酰轉肽酶顯著升高，可能伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

  2、脂肪肝

  肥胖或高脂飲食引起的非酒精性脂肪肝，γ-谷氨酰轉肽酶輕度升高，可能伴有肝區(qū)不適。建議低脂飲食并增加運動，必要時使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積時，γ-谷氨酰轉肽酶與堿性磷酸酶同步升高，可能出現(xiàn)黃疸。需手術解除梗阻，術前可用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液緩解癥狀。

  4、藥物性肝損傷

  抗結核藥或抗生素等肝毒性藥物可能引發(fā)γ-谷氨酰轉肽酶異常，伴轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑選用谷胱甘肽片、異甘草酸鎂注射液、門冬氨酸鉀鎂片等保肝治療。

  日常需避免熬夜及高脂飲食，定期復查肝功能指標，若持續(xù)升高應完善超聲或CT檢查明確病因。