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腦損傷會引起分布性休克嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 18:42 15人閱讀

問題描述:腦損傷會引起分布性休克嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦損傷能做多久?殘疾鑒定
腦損傷多久可以去做傷殘鑒定,一般情況下需要在患者積極進(jìn)行治療之后,等到病情穩(wěn)定之后才可以進(jìn)行傷殘的鑒定,而且目前進(jìn)行傷殘鑒定也會對患者目前的身體狀況進(jìn)行一個詳細(xì)的評估,然后了解是否存在異常的變化。
馬海娟 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
腦損傷癥狀有哪些?
大腦損傷的癥狀主要還是根據(jù)大腦損傷的嚴(yán)重程度來決定的,一般輕的話,可能只是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀,會出現(xiàn)頭痛,頭暈,惡心,嘔吐的癥狀,如果是比較重的,可能就會出現(xiàn)語言的障礙,肢體活動的障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的情況,所以需要檢查顱腦ct和磁共振,來指導(dǎo)下一步的治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
開放性顱腦損傷有什么
常常因?yàn)閾p傷的嚴(yán)重程度部位、失血的多少不一、臨床表現(xiàn)也不一樣。主要分為三個方面:一、局部體征。頭部開放性傷口局部傷口可小甚至被頭發(fā)所掩蓋;重者可以見到傷口開放,傷口類可見異物、顱骨外露、腦組織外溢,病人也曾處于瀕危狀態(tài)。二、頭部的癥狀。有頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征狀。根據(jù)損傷部位不同神經(jīng)功能障礙各異。常見的有偏癱,偏身感覺障礙,失語,同向偏盲等,均與損傷部位有關(guān)系。三、全身的癥狀。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的昏迷,比如說傷及腦干的病人常有去大腦強(qiáng)直以及高熱等表現(xiàn)。若繼發(fā)顱內(nèi)血腫,也可以引起顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝。開放性腦損傷多有失血過多、脈搏出現(xiàn)細(xì)弱、血壓下降、休克等表現(xiàn)。此時,即使伴有顱內(nèi)血腫,其生命體征的變化也多不典型。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷預(yù)后怎樣
從臨床反饋實(shí)際情況來看,開放性顱腦損傷的預(yù)后往往會比較差,多數(shù)情況下由于顱腦損傷會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列相關(guān)并發(fā)癥,最常見的主要有喪失語言能力、顱內(nèi)感染、偏癱、智力障礙等等。開創(chuàng)性顱腦損傷是一種非常危險的情況,假如患者損傷的情況比較輕,通過積極手術(shù)治療和藥物治療,還是可以痊愈的。但如果患者損傷的情況比較嚴(yán)重,就很可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,甚至?xí)?dǎo)致患者成為植物人。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開放性顱腦損傷后遺癥有什么表現(xiàn)
開放性顱腦損傷后遺癥的主要表現(xiàn)包括記憶力下降、活動受限、肢體障礙等。開放性顱腦損傷是一種比較嚴(yán)重的疾病,患者往往會出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀,不及時治療,便容易出現(xiàn)以上幾種后遺癥。要想使疾病盡快改善,需要在早期通過藥物治療或者手術(shù)治療的方式來控制病情。平時需要多注意休息,避免做勞累的體力活,有利于疾病的恢復(fù)。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多,外傷、細(xì)菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會引起腦組織的損傷。其中,外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病,外力打擊頭部或者頭部磕碰后,腦組織由于移位或者外力壓迫就會引起腦組織受壓,失去正常的形態(tài),同時也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多,其他引起腦損傷的有:細(xì)菌感染的時候,細(xì)菌會引起腦細(xì)胞損傷;煤氣中毒的時候,腦部細(xì)胞缺氧,引起缺氧壞死,造成腦損傷;自身免疫性疾病也會造成腦損傷。這些損傷都可能因?yàn)椴荒芑謴?fù)而引起嚴(yán)重后遺癥。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒低血糖會導(dǎo)致大腦損傷嗎
新生兒低血糖是有可能導(dǎo)致大腦損傷的。因?yàn)樾律鷥禾幱诖竽X生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,低血糖會對大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。同時,新生兒低血糖還會導(dǎo)致生長發(fā)育緩慢、精神系統(tǒng)異常等癥狀,建議患者及時治療。在日常生活中,建議患者家屬采用母乳喂養(yǎng)的方式,這樣可以提高患者的抵抗力,促進(jìn)患者身體健康,當(dāng)患者出現(xiàn)異常時要及時就醫(yī)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦損傷后遺癥有哪些?
再次出現(xiàn)有腦損傷的情況,患者主要表現(xiàn)出為會有一定的頭痛頭暈或者是有輕度惡心干嘔等情況的再次發(fā)生,目前這種情況考量也有一定的定性的表現(xiàn)出,建議主要是實(shí)施頭部CT和腦電圖的仔細(xì)檢查來進(jìn)一步明確的,主要是實(shí)施對癥救治,確保良好的歇息。如果確認(rèn)為癲癇,則需要有具備許多抗癲癇的藥物。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒低血糖會腦損傷的時間
新生兒低血糖的后果相當(dāng)嚴(yán)重。只要新生兒血糖值低于2.6mmol/l,就要及時積極救治。嚴(yán)重低血糖還可引來腦損傷、智力障礙、敗血癥等,直接的威脅兒童的靈魂和健康?;嫉脱前Y的兒童通常沒特殊和明顯的癥狀,因此很難及時發(fā)現(xiàn)父母的需要。朋友也要會細(xì)心照料和仔細(xì)觀察。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
大腦損傷眼球震顫要怎么辦
再次出現(xiàn)眼球震顫,斜視,弱視,七個月大的時候就被確診為精神活動發(fā)育遲緩。這種情況應(yīng)盡早給孩子做康復(fù)訓(xùn)練,越早效果越好。家長也要給孩子做語言特訓(xùn),多給孩子答話,講故事,玩玩具。世界觀特訓(xùn),見過面物體的形狀、顏色等。盡最大努力讓孩子能生存自食其力,學(xué)許多勞作技能。腦損傷病情很嚴(yán)重,建議患者及時救治,同時看重飲食問題,防止辛辣刺激食物,以免加重病情。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
癲癇危害有哪些?頻繁發(fā)作易出現(xiàn)腦損傷
癲癇是一種腦部神經(jīng)疾病,對患者的身體健康都會構(gòu)成很大的影響,在發(fā)病的時候?qū)颊叩膿p害很大,還會對患者的大腦構(gòu)成一定的損傷,那么癲癇發(fā)生會呈現(xiàn)腦損傷嗎?在接下來的內(nèi)容中,將為大家詳細(xì)的介紹。癲癇頻繁發(fā)作會出現(xiàn)腦損傷嗎無可厚非,癲癇發(fā)作是會對患者的腦部造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,如病情得不到控制,屢次發(fā)生且發(fā)作
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閉合性腦損傷如何治療
閉合性腦損傷可用藥物或手術(shù)治療,是指硬腦膜仍完整的腦損傷,頭皮和露骨有開放性傷口,但顱腔內(nèi)容物沒有與外部聯(lián)系,因此仍被稱為閉合性腦損傷。閉合性腦損傷的原因很多,主要是交通事故、跌倒、墜落等事故和產(chǎn)傷等直接或間接作用傷害頭部。主要癥狀有意識模糊、昏迷、頭痛、嘔吐、瞳孔變化、頭皮損傷等。閉合性腦損傷如何
過度喂養(yǎng)危害有多大?過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致大腦損傷?
當(dāng)寶寶還小,不會聊天的情況下,哭是寶寶表述要求的唯一方式 。因此許多父母就產(chǎn)生了寶寶一哭便是肚子餓了的意識。一聽見寶寶的哭泣聲,二話不說,立刻喂母乳。你清楚嗎?那樣的習(xí)慣性會導(dǎo)致過度喂養(yǎng)。寶寶的胃容積比較有限,假如父母無意間就培養(yǎng)了給寶寶過度喂養(yǎng)的習(xí)慣性,很可能就給寶寶的身心健康埋下了一顆炸彈。寶寶
繼發(fā)性癲癇可致腦損傷 不同時期護(hù)理要點(diǎn)各異
對于癲癇現(xiàn)在許多人都采取了手術(shù)治療來徹底的擺脫癲癇,很多人知道癲癇病,該病的到來危害著很多人,但不知道繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇就是后天形成的。那么,繼發(fā)性癲癇都有哪些危害?應(yīng)該如何護(hù)理呢?繼發(fā)性癲癇危害:1、在于造成腦缺氧:癲癇發(fā)作是由于腦異常大量放電所致,因此,癲癇發(fā)作的危害從大量異常放電這一層面來
放射性腦損傷的治療方法有哪些
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如何處理腦損傷
腦損傷根據(jù)情況進(jìn)行處理,腦損傷表現(xiàn)的癥狀比較嚴(yán)重,患者經(jīng)常出現(xiàn)比較明顯的腦實(shí)質(zhì)挫傷血腫昏迷、意識障礙、顱骨骨折、腦出血、顱內(nèi)高壓引起腦缺血,進(jìn)一步引起繼發(fā)性腦損傷。顱內(nèi)高壓是重型顱腦損傷的并發(fā)癥,也是嚴(yán)重殘疾的征兆。需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行合理的手術(shù)方式,同時可以加強(qiáng)患者的綜合治療,如脫水藥物治療、顱
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體檢前注意事項(xiàng)有哪些

體檢前注意事項(xiàng)主要有空腹8-12小時、避免劇烈運(yùn)動、停用可能干擾結(jié)果的藥物、保持充足睡眠、穿著寬松衣物等。這些措施有助于確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1、空腹要求

多數(shù)血液檢查項(xiàng)目如血糖、血脂、肝功能等需空腹8-12小時。空腹期間可少量飲水,但禁止飲用含糖飲料或進(jìn)食任何食物。胃鏡檢查需空腹更長時間,通常要求禁食12小時以上。

2、運(yùn)動限制

體檢前24小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,否則可能導(dǎo)致肌酸激酶、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常升高。建議以輕度活動為主,如散步等。長期運(yùn)動人群需提前告知醫(yī)生,以便評估運(yùn)動對結(jié)果的影響。

3、藥物管理

維生素C、抗生素、激素類藥物可能干擾檢查結(jié)果,需遵醫(yī)囑提前停用。慢性病患者如高血壓、糖尿病患者不可擅自停藥,應(yīng)攜帶日常用藥供醫(yī)生參考。中成藥及保健品也需提前告知醫(yī)生。

4、睡眠準(zhǔn)備

體檢前晚需保證6-8小時睡眠,睡眠不足可能導(dǎo)致血壓升高、心率異常。避免熬夜、飲酒或過度興奮的活動。存在睡眠障礙者可提前與醫(yī)生溝通調(diào)整檢查時間。

5、著裝選擇

建議穿寬松棉質(zhì)衣物,避免穿戴金屬飾品或化纖材質(zhì)服裝。心電圖檢查需暴露胸部皮膚,女性應(yīng)避免連體衣。核磁共振等特殊檢查需更換專用檢查服。

體檢前3天應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂高糖食物。女性需避開月經(jīng)期進(jìn)行婦科檢查,懷孕或疑似懷孕者須提前告知醫(yī)生。攜帶既往體檢報告和病史資料有助于醫(yī)生對比分析。檢查當(dāng)天保持情緒平穩(wěn),按預(yù)約時間提前到達(dá)以避免匆忙。完成全部項(xiàng)目后及時進(jìn)食補(bǔ)充能量,特別是糖尿病患者需預(yù)防低血糖發(fā)生。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
汗皰疹和濕疹的區(qū)別
汗皰疹和濕疹是兩種常見的皮膚病,它們在病因、癥狀和治療方法上存在明顯差異。汗皰疹通常與汗腺堵塞或過敏反應(yīng)有關(guān),而濕疹則是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫異?;颦h(huán)境因素相關(guān)。 1、病因:汗皰疹多由汗腺堵塞、接觸過敏原或高溫潮濕環(huán)境誘發(fā),常見于手掌、腳底等部位。濕疹的病因更為復(fù)雜,可能與遺傳性過敏體質(zhì)、免疫系統(tǒng)異常、皮膚屏障功能受損或環(huán)境刺激有關(guān),可發(fā)生在身體任何部位。 2、癥狀:汗皰疹表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)小水皰,伴有瘙癢或灼熱感,水皰破裂后可能形成脫屑。濕疹的典型癥狀為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出和結(jié)痂,瘙癢感較為劇烈,病程較長且容易反復(fù)發(fā)作。 3、發(fā)病部位:汗皰疹好發(fā)于手掌、腳底、指縫等汗腺密集區(qū)域,夏季更為常見。濕疹可出現(xiàn)在身體任何部位,但多見于面部、頸部、肘窩、腘窩等皮膚褶皺處,無明顯季節(jié)性差異。 4、病程特點(diǎn):汗皰疹通常為急性發(fā)作,癥狀在數(shù)周內(nèi)消退,但可能因持續(xù)接觸過敏原或環(huán)境刺激而反復(fù)。濕疹多為慢性病程,癥狀時輕時重,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,部分患者會發(fā)展為慢性濕疹。 5、治療方法:汗皰疹的治療以緩解癥狀為主,可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏,口服抗組胺藥物如氯雷他定片。濕疹的治療需長期管理,包括使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,嚴(yán)重時可口服免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。 日常生活中,汗皰疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免接觸過敏原,穿寬松透氣的衣物。濕疹患者需注重皮膚保濕,避免過度清潔,使用溫和無刺激的護(hù)膚品,同時注意飲食調(diào)理,避免食用易致敏食物。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
宿醉后第二天可以洗澡嗎

宿醉后第二天一般可以洗澡,但需避免水溫過高或時間過長。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、惡心或血壓異常,則不建議立即洗澡。

宿醉后洗澡有助于促進(jìn)血液循環(huán),加速酒精代謝,緩解頭痛和疲勞感。溫水淋浴可幫助放松肌肉,改善精神狀態(tài)。但需控制水溫在38-40攝氏度,時間不超過15分鐘,避免因血管過度擴(kuò)張導(dǎo)致頭暈加重。洗澡前后建議補(bǔ)充淡鹽水或運(yùn)動飲料,預(yù)防脫水。同時保持浴室通風(fēng),防止缺氧引發(fā)不適。

若宿醉伴隨劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐或心悸等癥狀,洗澡可能加重不適。酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),此時長時間處于密閉潮濕環(huán)境易引發(fā)眩暈甚至跌倒。高血壓患者更需警惕熱水刺激導(dǎo)致的血壓波動。這類情況下應(yīng)優(yōu)先臥床休息,待癥狀緩解后再清潔身體??上扔脺孛聿潦妹娌亢退闹鸩竭m應(yīng)后再考慮沐浴。

宿醉后建議多飲用蜂蜜水、米湯等含糖液體,幫助分解體內(nèi)殘留酒精。飲食選擇易消化的粥類或面條,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)意識模糊、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排查急性酒精中毒或其他并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
痔瘡割了很久大便后出血怎么回事
痔瘡割了很久大便后出血可能由術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合、大便干燥摩擦創(chuàng)面、局部感染、飲食不當(dāng)或排便習(xí)慣不良等原因引起,可通過保持創(chuàng)面清潔、調(diào)整飲食、使用藥物等方式緩解。 1、創(chuàng)面未愈:痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面需要時間愈合,若愈合過程中大便干燥或用力排便,可能導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議保持大便通暢,避免用力排便,可使用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),加速愈合。 2、大便干燥:飲食中缺乏纖維素或水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致大便干燥,排便時摩擦創(chuàng)面引起出血。增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于軟化大便。 3、局部感染:術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染,感染會延緩愈合并引起出血。注意保持肛門清潔,每次排便后用溫水清洗,避免使用刺激性肥皂,必要時遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。 4、飲食不當(dāng):辛辣刺激性食物或飲酒可能刺激創(chuàng)面,導(dǎo)致出血加重。術(shù)后應(yīng)避免食用辣椒、酒精等刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食,如粥、蒸魚、煮蔬菜等,減少對創(chuàng)面的刺激。 5、排便習(xí)慣:久坐或長時間憋便可能增加肛門壓力,影響創(chuàng)面愈合。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時排便,避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動,有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。 術(shù)后患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,增加富含纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、瑜伽,避免久坐久站。保持肛門清潔,每日溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解不適。若出血持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,排除其他并發(fā)癥的可能。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
經(jīng)常長口瘡怎么辦
經(jīng)常長口瘡可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、避免刺激、補(bǔ)充維生素和藥物治療等方式緩解。經(jīng)常長口瘡?fù)ǔS煽谇恍l(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、免疫力低下、維生素缺乏和局部刺激等原因引起。 1、口腔衛(wèi)生:口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致口瘡的常見原因,食物殘?jiān)图?xì)菌在口腔內(nèi)堆積會引發(fā)炎癥。建議每天早晚刷牙,使用牙線清潔牙縫,飯后漱口,定期更換牙刷,避免細(xì)菌滋生。 2、調(diào)整飲食:辛辣、過燙或過硬的食物容易刺激口腔黏膜,導(dǎo)致口瘡。建議多吃富含維生素的蔬菜水果,如菠菜、胡蘿卜、橙子等,避免食用刺激性食物,減少口瘡發(fā)生。 3、避免刺激:口腔內(nèi)的局部刺激,如牙齒磨損、假牙不合適或咬傷黏膜,都可能導(dǎo)致口瘡。建議及時修復(fù)牙齒問題,調(diào)整假牙,避免咬傷,減少對口腔黏膜的刺激。 4、補(bǔ)充維生素:維生素B2、B6和C的缺乏容易導(dǎo)致口瘡。建議通過飲食或補(bǔ)充劑攝入足夠的維生素,如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果和柑橘類水果,增強(qiáng)口腔黏膜的修復(fù)能力。 5、藥物治療:口瘡嚴(yán)重時,可使用藥物治療。局部涂抹含有地塞米松的口腔潰瘍貼片,每日3次;口服維生素B2片,每次5毫克,每日3次;或使用復(fù)方氯己定含漱液,每日漱口3次,幫助緩解癥狀。 保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,多吃富含維生素的食物,避免刺激性食物和局部刺激,必要時使用藥物緩解癥狀,有助于減少口瘡的發(fā)生。同時,適量運(yùn)動、保持心情愉悅和充足的睡眠也能增強(qiáng)免疫力,降低口瘡復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
頭暈嘔吐是什么病癥
頭暈嘔吐可通過休息、藥物治療等方式緩解,通常由低血糖、內(nèi)耳疾病、高血壓、腦供血不足、腦部腫瘤等原因引起。 1、低血糖:低血糖可能導(dǎo)致頭暈嘔吐,尤其在長時間未進(jìn)食或過度運(yùn)動后。建議立即補(bǔ)充含糖食物,如葡萄糖片或果汁,避免空腹運(yùn)動,定期監(jiān)測血糖水平。 2、內(nèi)耳疾?。簝?nèi)耳疾病如梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎可能引發(fā)頭暈嘔吐。建議避免快速頭部運(yùn)動,保持充足睡眠,必要時使用抗眩暈藥物如倍他司汀片12mg/次,每日3次。 3、高血壓:高血壓可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈嘔吐。建議控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量不超過5克,定期監(jiān)測血壓,必要時使用降壓藥物如氨氯地平片5mg/次,每日1次。 4、腦供血不足:腦供血不足可能由頸椎病或動脈硬化引起,表現(xiàn)為頭暈嘔吐。建議避免長時間低頭,保持良好坐姿,必要時使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片30mg/次,每日3次。 5、腦部腫瘤:腦部腫瘤可能壓迫神經(jīng)或血管,導(dǎo)致頭暈嘔吐。建議及時就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT或MRI,必要時進(jìn)行手術(shù)切除或放療。 頭暈嘔吐的護(hù)理包括保持室內(nèi)空氣流通,避免強(qiáng)光刺激,飲食上選擇清淡易消化的食物如粥、面條,避免油膩辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步,避免劇烈運(yùn)動。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?

多發(fā)性骨髓瘤患者遵醫(yī)囑使用來那度胺通常是有益的。來那度胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑,適用于多發(fā)性骨髓瘤的維持治療或聯(lián)合化療,能抑制腫瘤細(xì)胞增殖并增強(qiáng)免疫功能。其療效與患者個體差異、疾病分期及治療方案有關(guān)。

來那度胺通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境和直接抑制骨髓瘤細(xì)胞生長發(fā)揮作用。臨床研究顯示,該藥可延長無進(jìn)展生存期,尤其適合移植后維持治療或無法耐受高強(qiáng)度化療的患者。常見聯(lián)合用藥方案包括來那度胺聯(lián)合地塞米松,或與硼替佐米等蛋白酶體抑制劑聯(lián)用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,因可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、血小板減少等血液學(xué)毒性。

使用來那度胺需警惕深靜脈血栓風(fēng)險,尤其合并其他危險因素時需配合抗凝治療。部分患者會出現(xiàn)皮疹、疲勞或胃腸道反應(yīng),通常可通過劑量調(diào)整緩解。該藥具有致畸性,育齡期患者用藥期間須嚴(yán)格避孕。對于腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能損害患者慎用。

多發(fā)性骨髓瘤患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持高蛋白飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài),適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)破壞。避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折,定期進(jìn)行血鈣、腎功能和骨髓影像學(xué)評估。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛加重或意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
b型納尿肽前體超標(biāo)需要注意什么

B型鈉尿肽前體超標(biāo)可能與心力衰竭、腎功能不全、肺部疾病等因素有關(guān),需注意監(jiān)測心臟功能、控制液體攝入、定期復(fù)查指標(biāo)。

1、監(jiān)測心臟功能

B型鈉尿肽前體是反映心室壁張力的敏感指標(biāo),持續(xù)升高需警惕心力衰竭進(jìn)展。建議通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能狀態(tài),若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就診。臨床常用藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、控制液體攝入

每日飲水量建議控制在1500毫升以內(nèi),避免加重心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,減少腌制食品、加工肉類等高鈉食物。體重每日波動超過1公斤可能提示液體潴留,需記錄出入量并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿方案。

3、定期復(fù)查指標(biāo)

初期每1-2周檢測B型鈉尿肽前體水平,穩(wěn)定后可延長至每月1次。同時需監(jiān)測血肌酐、電解質(zhì)等指標(biāo),防止利尿治療導(dǎo)致腎功能惡化或低鉀血癥。合并糖尿病患者還應(yīng)關(guān)注糖化血紅蛋白水平。

4、識別急癥信號

突發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭,需立即就醫(yī)。血壓持續(xù)低于90/60mmHg伴意識模糊可能發(fā)生心源性休克。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等誘發(fā)因素。

5、管理基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,冠心病患者應(yīng)長期使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作也會引起指標(biāo)升高,需備有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。

保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行,避免久坐不動。睡眠時墊高床頭可減輕夜間呼吸困難。飲食選擇低脂高蛋白的魚肉、豆制品,補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜。嚴(yán)格戒煙限酒,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥患者可以吃鴿子嗎
腦室內(nèi)出血的癥狀
腦室內(nèi)出血的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。這種疾病需要及時就醫(yī),以免延誤治療。 1、頭痛:腦室內(nèi)出血患者常出現(xiàn)劇烈頭痛,這是由于顱內(nèi)壓增高引起的。頭痛可能突然發(fā)作,且程度較重,常伴有惡心和嘔吐。及時就醫(yī)是關(guān)鍵,醫(yī)生會通過CT或MRI檢查明確診斷。 2、惡心嘔吐:顱內(nèi)壓增高會刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐。嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān)。患者需保持安靜,避免劇烈活動,同時密切監(jiān)測生命體征。 3、意識障礙:腦室內(nèi)出血可能導(dǎo)致意識水平下降,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。這與出血量及部位有關(guān),嚴(yán)重時可能危及生命。及時進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)是必要的。 4、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙:患者可能出現(xiàn)肢體無力、言語不清、視力模糊等癥狀,這與出血對腦組織的壓迫或損傷有關(guān)。神經(jīng)功能評估和康復(fù)治療是重要環(huán)節(jié),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、生命體征異常:腦室內(nèi)出血可能導(dǎo)致血壓升高、心率減慢等生命體征異常。這與顱內(nèi)壓增高和腦干受壓有關(guān),需密切監(jiān)測并及時處理,以避免病情惡化。 腦室內(nèi)出血患者需保持安靜,避免劇烈活動,同時密切監(jiān)測生命體征。飲食上應(yīng)以清淡易消化為主,避免高鹽高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體活動、語言訓(xùn)練等,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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