醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水2000-3000毫升，可選用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)石形成。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉攝入，必要時(shí)使用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可形成感染性結(jié)石。通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。

  保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入以促進(jìn)枸櫞酸分泌，但存在梗阻時(shí)需立即就醫(yī)。