醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  葉酸通常不會直接導致月經(jīng)推遲，月經(jīng)周期異?？赡芘c營養(yǎng)缺乏、激素紊亂、精神壓力、多囊卵巢綜合征等因素有關。

  1、營養(yǎng)缺乏

  長期飲食不均衡可能導致鐵、維生素B12等造血原料不足，影響子宮內(nèi)膜正常脫落。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜的攝入，必要時可遵醫(yī)囑補充硫酸亞鐵、維生素B12片、復方氨基酸螯合鈣等藥物。

  2、激素紊亂

  熬夜、肥胖等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足。需保持規(guī)律作息，控制體重，醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)周期。

  3、精神壓力

  長期焦慮會抑制促性腺激素釋放激素分泌，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲。可通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力，嚴重時可短期使用谷維素、安神補腦液、烏靈膠囊等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  4、多囊卵巢綜合征

  該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關，典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)。需完善性激素六項檢查，治療包括二甲雙胍改善代謝、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期、來曲唑促排卵等。

  若月經(jīng)推遲超過7天建議婦科就診，日常注意記錄月經(jīng)周期，避免過度節(jié)食和劇烈運動。