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2022-06-25 11:44 19人閱讀
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
小兒感冒伴隨惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。小兒感冒通常由病毒感染、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、受涼刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
1、調(diào)整飲食
暫停固體食物4-6小時(shí),緩解胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀減輕后給予米湯、蘋(píng)果泥等低纖維食物,避免油膩或高糖飲食。少量多餐原則,單次進(jìn)食量不超過(guò)平時(shí)一半。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需忌口辛辣刺激食物。
2、補(bǔ)充水分
每10分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。可選用低滲型補(bǔ)液鹽或自制糖鹽水。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含乳糖的牛奶或果汁,可能加重嘔吐。
3、物理降溫
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴或冰敷。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄熱型變化供醫(yī)生參考。
4、藥物治療
病毒性感冒可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。禁用止吐藥或成人感冒藥,避免阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)高熱、嗜睡或抽搐時(shí)需急診處理。嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)提示消化道損傷。病程超過(guò)3天無(wú)改善需排查中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。血常規(guī)和輪狀病毒檢測(cè)可明確病因。
保持患兒半臥位休息,嘔吐后清水漱口避免口腔黏膜損傷。使用加濕器維持50%濕度,每日通風(fēng)3次?;謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。密切觀察精神狀態(tài)和脫水體征,記錄嘔吐頻率和性狀變化。注意家庭成員手衛(wèi)生,患兒餐具需單獨(dú)消毒處理。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止心肌受累。
青光眼患者通常不建議服用西替利嗪片。西替利嗪屬于第二代抗組胺藥物,可能通過(guò)抗膽堿能作用影響房水循環(huán),存在升高眼壓的風(fēng)險(xiǎn)。青光眼治療需優(yōu)先選擇不影響眼壓的藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
西替利嗪作為抗過(guò)敏常用藥,主要通過(guò)抑制組胺H1受體發(fā)揮作用,其輕度抗膽堿能特性可能干擾睫狀肌調(diào)節(jié)功能。閉角型青光眼患者因前房角結(jié)構(gòu)異常,房水排出受阻,使用該藥物可能加重病情。開(kāi)角型青光眼雖對(duì)藥物敏感性較低,但仍需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
部分臨床觀察發(fā)現(xiàn),個(gè)別患者在服用西替利嗪后出現(xiàn)視物模糊、眼脹等前驅(qū)癥狀,提示可能存在潛在眼壓波動(dòng)。對(duì)于必須使用抗組胺藥的青光眼患者,可考慮選擇無(wú)抗膽堿能作用的藥物替代,或加強(qiáng)眼壓監(jiān)測(cè)頻率。
青光眼患者用藥需綜合考慮疾病類(lèi)型、分期及全身狀況。建議定期進(jìn)行視野檢查、眼壓測(cè)量等專(zhuān)科評(píng)估,避免自行使用可能影響眼壓的藥物。日常生活中應(yīng)注意控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼,這些措施有助于協(xié)同維持眼壓穩(wěn)定。
膠囊粘在食道可通過(guò)大量飲水、調(diào)整體位、食用軟質(zhì)食物、就醫(yī)取出等方式處理。膠囊滯留食道可能與服藥姿勢(shì)不當(dāng)、食道狹窄、藥物黏附性過(guò)強(qiáng)等因素有關(guān)。
1、大量飲水
立即飲用200-300毫升溫水,利用水流沖刷作用幫助膠囊下行。避免使用碳酸飲料或過(guò)熱的水,防止刺激食道黏膜。重復(fù)飲水動(dòng)作數(shù)次,同時(shí)配合吞咽動(dòng)作。
2、調(diào)整體位
身體前傾并做低頭動(dòng)作,同時(shí)進(jìn)行多次空吞咽??蓢L試站立狀態(tài)下跳躍數(shù)次,借助重力作用促進(jìn)膠囊移動(dòng)。禁止采用拍背等暴力操作,以免造成食道損傷。
3、食用軟質(zhì)食物
吞咽少量香蕉、面包等黏稠食物包裹膠囊,但需避免大塊固體食物。酸奶等潤(rùn)滑性食物有助于減少膠囊與食道壁的摩擦,促進(jìn)其緩慢滑入胃部。
4、就醫(yī)取出
若超過(guò)2小時(shí)仍未緩解或出現(xiàn)胸痛、嘔吐,需急診行胃鏡取出。內(nèi)鏡下異物取出術(shù)能直接觀察膠囊位置,使用專(zhuān)業(yè)器械安全取出,同時(shí)檢查有無(wú)食道劃傷。
5、預(yù)防措施
服藥時(shí)保持直立姿勢(shì),用200毫升以上溫水送服。特殊劑型藥物如緩釋膠囊需特別注意,服藥后保持坐姿30分鐘。老年人或吞咽功能障礙者建議選用沖劑替代。
日常服藥時(shí)應(yīng)保持正確姿勢(shì),充分飲水送服。選擇合適劑型,吞咽困難者可咨詢醫(yī)生更換為口服液或分散片。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)藥物滯留需排查食道疾病,如反流性食道炎、賁門(mén)失弛緩癥等。服藥后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免強(qiáng)行吞咽導(dǎo)致食道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,可有效預(yù)防藥物黏附食道的情況發(fā)生。
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