潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：一度房室傳導(dǎo)阻滯可通過心電圖監(jiān)測、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪、必要時(shí)植入心臟起搏器等方式治療。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常由心肌炎、心肌梗死、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、先天性心臟病等原因引起。
1、心電圖監(jiān)測：定期進(jìn)行心電圖檢查是診斷和監(jiān)測一度房室傳導(dǎo)阻滯的重要手段。通過心電圖可以觀察PR間期的延長情況，評估病情進(jìn)展，為治療提供依據(jù)。對于無明顯癥狀的患者，定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化。
2、藥物治療：一度房室傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用阿托品片劑0.3-0.6mg、異丙腎上腺素片劑10mg、地高辛片劑0.125mg等藥物調(diào)節(jié)心率，改善心臟傳導(dǎo)功能。藥物治療需根據(jù)患者具體情況調(diào)整劑量。
3、生活方式調(diào)整：保持良好的生活習(xí)慣對改善一度房室傳導(dǎo)阻滯有積極作用。避免過度勞累，保證充足睡眠，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、瑜伽等，有助于增強(qiáng)心臟功能，改善整體健康狀況。
4、定期隨訪：一度房室傳導(dǎo)阻滯患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，監(jiān)測心電圖、血壓、心率等指標(biāo)。隨訪過程中，醫(yī)生會根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。定期隨訪有助于控制病情，預(yù)防疾病進(jìn)展。
5、心臟起搏器：對于嚴(yán)重的一度房室傳導(dǎo)阻滯患者，若藥物治療效果不佳或病情進(jìn)展，可能需要植入心臟起搏器。常見的心臟起搏器包括單腔起搏器、雙腔起搏器等。起搏器植入手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需定期復(fù)查，確保起搏器正常工作。
日常生活中，一度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)注意飲食均衡，多攝入富含鉀、鎂的食物，如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等，有助于維持心臟正常功能。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，可以增強(qiáng)心臟耐受力。保持良好的心態(tài)，避免情緒波動過大，有助于病情穩(wěn)定。定期進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。