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腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后一直昏迷怎么回事

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問題描述:腦動(dòng)脈瘤破裂手術(shù)后一直昏迷怎么回事

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腦動(dòng)脈瘤患者平時(shí)應(yīng)注意什么
腦動(dòng)脈瘤患者平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一、注意生活方式改變,吸煙者要戒煙,減少飲酒及其他不良方式,高血壓患者要把血壓控制到穩(wěn)定狀態(tài),以避免血壓大幅度波動(dòng),造成動(dòng)脈瘤破裂。二、保持大便通暢,必要時(shí)用些緩瀉劑,防止用力排便造成動(dòng)脈瘤破裂,要避免情緒劇烈波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),都易發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂,同時(shí)要注意安全,外出或在家洗澡都要有人,或洗澡時(shí)別鎖門,以免發(fā)生意外進(jìn)行搶救,同時(shí)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療和感染性疾病的預(yù)防,這樣都能對(duì)于這兩種疾病,對(duì)血管的損害,通過治療和預(yù)防來達(dá)到減輕損害,同時(shí)顱腦外傷,也易發(fā)生血管損傷,應(yīng)積極救治。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后失去記憶能力怎么辦?
針對(duì)你供應(yīng)的現(xiàn)象腦動(dòng)脈瘤做完手術(shù)以后,遺留有記憶力消退的現(xiàn)象。這歸屬于做完手術(shù)以后短時(shí)間內(nèi)的病癥,腦動(dòng)脈瘤手術(shù)對(duì)部分腦組織會(huì)發(fā)生肯定的破壞,針對(duì)這個(gè)情況慢慢會(huì)經(jīng)過其他腦功能區(qū)選擇代償?shù)?,患者歲數(shù)正處于中年期,可開發(fā)使用的腦組織還許多,能夠選擇記憶力針對(duì)性的練習(xí),恢復(fù)是能夠的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤破裂大面積腦溢血有無希望?
如果是大面積破皮,那么必須手術(shù)方才能保全性命的,這么多破皮不可能自行煉化,即使自行煉化需要有過長的時(shí)間,而長時(shí)間暈迷狀態(tài)致使多種不同合并癥和并發(fā)癥是毀滅性的,因此這種觀點(diǎn)是不正確的。如果診斷有動(dòng)脈瘤崩裂,那么只有手術(shù),方才能更好的敷藥和解決血管瘤的。當(dāng)然這也要看您所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平了。而目前的病情多不適合轉(zhuǎn)院。就您講解的情況,如果不手術(shù)治療,生活的機(jī)會(huì)非常渺茫。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤不手術(shù)怎么治療?
前兆病癥:40%到60%的動(dòng)脈瘤在破裂前有一些前兆病癥。這是由于動(dòng)脈瘤在破裂前有一個(gè)無依據(jù)的擴(kuò)大或滲漏血液和腦心臟的血液灌注減少的過程。因此病患飲食宜低鹽、低脂、油膩、易消化的食品,同時(shí)掌握體重。因此病患飲食宜低鹽、低脂、油膩、易消化的食品,同時(shí)掌握體重。
杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤引起的疼痛怎么辦呢
如果懷疑是腦動(dòng)脈瘤引起的頭痛,這種情況下最好上醫(yī)院去進(jìn)行診斷和治療,可以做頭部的CT以及頭部的腦血管造影檢查明確,是否有顱內(nèi)的出血以及動(dòng)脈瘤的部位大小。在嚴(yán)密監(jiān)測病情變化的情況下,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇吹乃幬铮畹闹笇?dǎo)下使用,有些時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
正常的排便應(yīng)該是每天早上排便一次,一天一次最正常。但是有時(shí)候食量和飲食不規(guī)律會(huì)有異常,一般一天大便一二次,如出現(xiàn)大便次數(shù)增多,考慮腸道有炎癥,建議去醫(yī)院就診,查一下大便常規(guī),根據(jù)結(jié)果治療。平時(shí)一定注意飲食和作息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤常見的手術(shù)方式有哪些
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開顱夾閉,一是微創(chuàng)介入,就是血管內(nèi)留下彈塞??梢愿鶕?jù)病人本身,年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位,動(dòng)脈瘤的形狀,大小,數(shù)目,病人的經(jīng)濟(jì)愿望,經(jīng)濟(jì)條件和病人的愿望進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動(dòng)脈上,這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長得比較寬,在大腦中分叉的地方或者是梭形動(dòng)脈瘤,有時(shí)候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架,有可能會(huì)影響血流,就只能選擇開顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種,根據(jù)不同的情況進(jìn)行合適的選擇。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤遺傳性大嗎
腦動(dòng)脈瘤是一種常見的疾病,這種疾病具有一定的遺傳特性,但是遺傳的概率不是非常大,相對(duì)來講還是比較低的,不用擔(dān)心,即使下一代得了動(dòng)脈瘤,也有辦法進(jìn)行治療。有腦動(dòng)脈瘤的患者治療好了以后,可以懷孕生小孩子,動(dòng)脈瘤沒有進(jìn)行處理的情況下,懷孕生孩子可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,有可能會(huì)引起動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致致命性的出血。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血壓會(huì)不會(huì)加大腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于高血壓病人合并動(dòng)脈瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)肯定要增大,包括麻醉風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但在手術(shù)過程中會(huì)進(jìn)行血壓控制,包括手術(shù)前對(duì)血壓的控制,盡量讓病人的血壓達(dá)到合理的程度,降低病人風(fēng)險(xiǎn)。但并不是動(dòng)脈瘤手術(shù)就沒風(fēng)險(xiǎn),往往高血壓的病人動(dòng)脈硬化,血管條件比較差,彈性也會(huì)漸漸降低。所以在分離過程中,更容易破裂出血。
尚文忠 副主任醫(yī)師 淮北礦工總醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤破裂出血可以泡溫泉嗎
腦動(dòng)脈瘤破裂出血不可以泡溫泉,因?yàn)闇厝畷?huì)加速血液的流動(dòng),導(dǎo)致出血更為嚴(yán)重。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤存在于血管壁上,由于動(dòng)脈瘤比正常的血管壁結(jié)構(gòu)不一樣,在情緒激動(dòng)、血壓增高或者出現(xiàn)大幅度的運(yùn)動(dòng)時(shí),動(dòng)脈瘤就很有可能破裂出血。平時(shí)安靜狀態(tài)下動(dòng)脈瘤都存在破裂的情況,更不要說血液流通較快的時(shí)候了,所以腦動(dòng)脈瘤患者需要避免泡溫泉。平時(shí)還需要注意多休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),要積極的觀察身體的狀況。一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐等癥狀時(shí),需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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哪些人不適合服用維派特
對(duì)于癲癇這種疾病,我們是需要及時(shí)在醫(yī)生的幫助下使用藥物來調(diào)理身體的,只有這樣才能更好的控制病情發(fā)展,減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn),雖然目前可以用于癲癇疾病的藥物是比較多的,但是也并不是所有患者都適合使用同一種藥物來調(diào)理身體的,下面我們來了解一下哪些人不適合服用維派特?
陰莖夜里總是勃起的病因是什么

陰莖夜間勃起可能由生理性勃起機(jī)制、睡眠周期影響、激素水平波動(dòng)、心理壓力等因素引起,少數(shù)情況下與勃起功能障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。

1、生理性勃起機(jī)制:

健康男性每晚會(huì)有多次夜間勃起,屬于正常生理現(xiàn)象,由副交感神經(jīng)調(diào)控海綿體充血完成,無須特殊處理。

2、睡眠周期影響:

快速眼動(dòng)睡眠期大腦活動(dòng)增強(qiáng),可能刺激勃起中樞神經(jīng),改善睡眠質(zhì)量有助于減少異常勃起頻率。

3、激素水平波動(dòng):

睪酮分泌高峰常在清晨,可能引發(fā)夜間勃起,若伴隨性欲異常需檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充睪酮制劑。

4、心理壓力因素:

焦慮或性壓抑可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響勃起,心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可緩解癥狀。

日常避免過度關(guān)注勃起現(xiàn)象,保持規(guī)律作息。若晨勃消失或伴隨疼痛需排查血管性、神經(jīng)性病變,及時(shí)就診泌尿外科或男科。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男生怎樣減少雄性激素分泌

減少雄性激素分泌可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。雄性激素水平過高可能與遺傳、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高糖高脂飲食攝入。肥胖會(huì)導(dǎo)致芳香化酶活性增加,建議通過有氧運(yùn)動(dòng)控制體脂率在合理范圍。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗雄激素藥物,如螺內(nèi)酯、非那雄胺、氟他胺等。這些藥物通過不同機(jī)制抑制睪酮合成或阻斷其受體作用。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎虛肝郁可能導(dǎo)致激素失衡,可辨證使用知柏地黃丸、逍遙散等方劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位也有調(diào)節(jié)作用。

4、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于睪丸腫瘤等病理性因素導(dǎo)致的雄激素過高,可能需手術(shù)切除病灶。腎上腺腫瘤引起的庫欣綜合征也需手術(shù)治療。

建議先進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查明確原因,避免自行用藥。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩反復(fù)發(fā)高燒是什么原因

小孩反復(fù)發(fā)高燒可能與感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病、腫瘤性疾病等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確病因。

1. 感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是兒童發(fā)熱最常見原因,如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等。家長需及時(shí)測量體溫,遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物,并配合抗感染治療。

2. 免疫系統(tǒng)異常

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可導(dǎo)致反復(fù)高熱?;純撼0槠ふ睢㈥P(guān)節(jié)腫痛等癥狀,家長需觀察伴隨表現(xiàn),醫(yī)生可能建議使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。

3. 代謝性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可引起體溫調(diào)節(jié)異常。這類發(fā)熱多伴有生長發(fā)育異常,需通過血液檢測確診,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)或藥物控制。

4. 腫瘤性疾病

白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可能以反復(fù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過兩周且伴貧血、出血傾向,家長應(yīng)立即帶孩子進(jìn)行骨髓穿刺等檢查。

建議家長記錄發(fā)熱時(shí)間曲線,保持室內(nèi)通風(fēng),適量補(bǔ)充水分,體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便有沫子伴有稀便怎么辦

大便有沫子伴有稀便可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、感染性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、抗感染等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

攝入過多高糖或產(chǎn)氣食物可能導(dǎo)致腸道發(fā)酵異常。減少乳制品、豆類及甜食攝入,增加易消化食物如米粥、饅頭。

2、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或飲食不規(guī)律會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性、精神壓力等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排便習(xí)慣改變。可選用匹維溴銨片緩解痙攣,配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀。

4、感染性腸炎

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致黏液分泌增多,伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行糞便檢測,根據(jù)病原體選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。

癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了緊急避孕藥不來月經(jīng)怎么辦

服用緊急避孕藥后月經(jīng)延遲可能由激素紊亂、藥物副作用、妊娠或內(nèi)分泌疾病引起,可通過調(diào)整作息、藥物調(diào)理、妊娠排查及??浦委煹确绞礁深A(yù)。

1、激素紊亂

緊急避孕藥的高劑量孕激素會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素E幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,無須特殊用藥。

2、藥物副作用

左炔諾孕酮等成分可能直接抑制子宮內(nèi)膜脫落。若延遲超過7天可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或益母草顆粒促進(jìn)月經(jīng)來潮,同時(shí)避免重復(fù)使用緊急避孕藥。

3、妊娠可能

避孕失敗時(shí)需通過血HCG檢測排除妊娠。家長需及時(shí)帶青少年就醫(yī)檢查,確診妊娠后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇米非司酮片、米索前列醇片等藥物或人工終止妊娠方案。

4、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡芗又卦陆?jīng)失調(diào)。常伴有多毛、痤瘡或體重波動(dòng),需進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、優(yōu)甲樂等藥物。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度焦慮,若延遲超過兩周或伴嚴(yán)重腹痛需及時(shí)婦科就診,日??蛇m量食用豆?jié){、紅棗、動(dòng)物肝臟等富含鐵和植物雌激素的食物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘精胰島素注射筆多久換一次

甘精胰島素注射筆一般建議每4周更換一次,實(shí)際更換頻率受到注射環(huán)境清潔度、使用頻率、儲(chǔ)存條件、筆芯剩余量等因素影響。

1、注射環(huán)境

注射環(huán)境不潔凈可能污染筆芯,需提前更換。建議每次注射前用酒精棉片消毒皮膚和筆頭。

2、使用頻率

每日多次注射會(huì)加速橡膠活塞老化,高頻率使用者可縮短至3周更換。

3、儲(chǔ)存條件

未開封筆芯需冷藏保存,開封后室溫超過30℃或冷凍均需立即更換。

4、筆芯剩余量

剩余量不足20單位時(shí)注射劑量可能不準(zhǔn)確,應(yīng)及時(shí)啟用新筆芯。

注射前檢查筆芯透明度與沉淀物,出現(xiàn)異常立即停用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整更換周期,外出時(shí)攜帶備用注射筆。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
睪丸疼,彩超正常是怎么回事
病毒性發(fā)燒影響尿常規(guī)結(jié)果嗎

病毒性發(fā)燒可能對(duì)尿常規(guī)結(jié)果產(chǎn)生輕微影響,主要干擾因素包括高熱導(dǎo)致的尿液濃縮、退熱藥物代謝產(chǎn)物干擾、繼發(fā)性尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及病毒本身引發(fā)的免疫反應(yīng)。

1、尿液濃縮

高熱狀態(tài)下大量出汗可能導(dǎo)致體液丟失,造成尿液濃縮,使尿比重升高、尿蛋白假陽性,建議發(fā)燒期間保持充足水分?jǐn)z入。

2、藥物干擾

布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥的代謝產(chǎn)物可能影響尿酮體、尿潛血檢測結(jié)果,建議告知醫(yī)生近期用藥史。

3、尿路感染

病毒性發(fā)熱可能降低局部免疫力,增加大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn),若尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽性需結(jié)合尿培養(yǎng)判斷。

4、免疫反應(yīng)

部分呼吸道病毒可能引發(fā)腎臟一過性免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致鏡下血尿或管型尿,通常隨體溫恢復(fù)自行消退。

建議體溫正常3天后復(fù)查尿常規(guī),檢查前清潔外陰并留取中段尿,若持續(xù)異常需完善尿微量蛋白、泌尿系超聲等檢查。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便有黑色的血是什么原因

大便有黑色的血可能由消化道出血、胃潰瘍、結(jié)腸息肉、痔瘡等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。

1. 消化道出血

上消化道出血可能導(dǎo)致黑便,血液在腸道內(nèi)氧化后呈現(xiàn)黑色。常見原因包括胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂。伴隨癥狀可能有嘔血、腹痛。治療需止血藥物如凝血酶、奧美拉唑,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

2. 胃潰瘍

胃黏膜損傷出血經(jīng)消化后形成黑便,多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。典型癥狀為餐后上腹痛。治療包括抑酸藥如雷貝拉唑、抗生素如阿莫西林,以及黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂。

3. 結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂出血,血液混合糞便可能呈現(xiàn)暗紅色或黑色。通常無痛,可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查,治療以內(nèi)鏡下切除為主,術(shù)后需定期復(fù)查。

4. 痔瘡

內(nèi)痔出血量較大時(shí),血液在腸道停留時(shí)間延長可能變黑,常伴肛門墜脹感。輕度可通過高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需硬化劑注射或手術(shù)。藥物可選地奧司明、痔瘡栓等。

出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免攝入可能干擾糞便顏色的食物如動(dòng)物血制品,保持規(guī)律作息和清淡飲食有助于胃腸健康。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
器質(zhì)性陽痿到底是怎么一回事

器質(zhì)性陽痿可能由血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1. 血管病變

動(dòng)脈硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足,表現(xiàn)為勃起硬度不足。建議控制血壓血脂,藥物可選西地那非、他達(dá)拉非、前列地爾等血管活性藥物。

2. 神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導(dǎo),常伴會(huì)陰麻木感。需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。

3. 內(nèi)分泌異常

睪酮缺乏與甲狀腺功能異常會(huì)影響性欲和勃起功能。需檢測激素水平,補(bǔ)充睪酮制劑如十一酸睪酮、丙酸睪酮等。

4. 藥物副作用

抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起機(jī)制。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。

建議戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng),伴侶共同參與治療有助于改善癥狀,長期未緩解需到男科或泌尿外科就診評(píng)估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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