醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚日曬后瘙癢可能由日光性皮炎、光敏性藥物反應(yīng)、慢性光化性皮炎、多形性日光疹等引起，通常與紫外線過敏、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。

  1. 紫外線過敏

  部分人群對(duì)紫外線敏感，日曬后誘發(fā)組胺釋放導(dǎo)致瘙癢。建議避免正午暴曬，使用物理防曬霜如氧化鋅制劑，瘙癢時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。

  2. 皮膚干燥

  日曬加速皮膚水分蒸發(fā)，干燥角質(zhì)層刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。日常需涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，曬后可用冷藏蘆薈膠舒緩，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具尿素軟膏。

  3. 光敏性皮炎

  服用四環(huán)素類抗生素或使用含香精護(hù)膚品后日曬，可能引發(fā)光毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢，需停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏，配合冷敷緩解癥狀。

  4. 日光性蕁麻疹

  罕見免疫異常導(dǎo)致速發(fā)型過敏反應(yīng)，日曬后數(shù)分鐘出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹。需進(jìn)行光敏感試驗(yàn)確診，急性發(fā)作時(shí)可使用腎上腺素筆，長期管理需奧馬珠單抗等生物制劑。

  日常選擇UPF50+防曬衣帽，避免食用光敏性食物如芹菜，瘙癢持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)水皰需及時(shí)就診皮膚科。