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查眼底需要散瞳嗎

來源:博禾知道

2023-09-10 08:39 22人閱讀

問題描述:查眼底需要散瞳嗎

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肺結核的體溫是多少
肺結核患者通常表現(xiàn)為午后或夜間低熱,體溫通常在37.3℃至38.5℃之間,但具體情況因病情輕重和患者體質而異。低熱的出現(xiàn)與結核桿菌引起的慢性炎癥反應有關,個別患者還可能出現(xiàn)高熱或正常體溫,需要根據(jù)癥狀及時就醫(yī)確診。 1、肺結核體溫變化的原因 肺結核的低熱是由結核桿菌引發(fā)的身體免疫反應造成的。當結核桿菌侵入人體后,免疫系統(tǒng)會激活以限制病原體擴散,這一過程中釋放的炎性因子如白細胞介素、腫瘤壞死因子等可能導致體溫升高。肺部的慢性炎癥性病變也會成為低燒的誘因。 除了典型的低熱,部分患者可能因繼發(fā)感染、免疫系統(tǒng)異?;虿∏榧又爻霈F(xiàn)高熱情況。另外,有些患者的體溫可能與正常人無異,因此不能單靠體溫指標判斷肺結核。 2、肺結核體溫調(diào)控的處理方式 a 藥物治療:抗結核藥物是首選,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等三聯(lián)或四聯(lián)抗結核方案,需遵從醫(yī)囑完整療程治療以清除結核桿菌。 b 監(jiān)測體溫變化:每日定時測量體溫,做好記錄,若持續(xù)高熱超過38.5℃或出現(xiàn)其他不適癥狀,應立即就醫(yī)復查,排查并發(fā)癥如肺部炎癥惡化或耐藥性結核。 c 支持療法:對于低熱患者,注意補充水分,飲食以清淡進補為主,適當提高蛋白質攝入如魚、瘦肉、蛋類,改善體質有助于對抗病菌。 3、日常護理與預防 日常生活中需注重休息,避免過度勞累,確保充足的睡眠,維系免疫系統(tǒng)的正常功能。個人及家庭預防措施還包括定期體檢、接種卡介苗,尤其是在結核流行地區(qū)。肺結核患者應在治療時采取隔離措施,防止結核桿菌的傳播。 肺結核患者出現(xiàn)異常的體溫變化時,應結合其他癥狀如咳嗽、咳痰、盜汗、乏力等綜合判斷,不能依靠體溫單一指標診斷或評估病情發(fā)展。盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助是控制病情的關鍵,同時堅持治療至痊愈有助于避免復發(fā)或惡化。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
兒童腦癱手術的成功率有多少
兒童腦癱手術的成功率具體取決于腦癱的類型、病情嚴重程度以及所采用的手術方式,在理想情況下,手術成功率可達到70%-90%,但并不能完全治愈腦癱。手術通常用于改善功能障礙而非根本性解決問題,術后需要結合康復訓練和長期管理才能取得更好的效果。 1、腦癱手術的主要目的與類型 腦癱手術主要用于緩解因肌肉痙攣或關節(jié)變形引起的功能障礙。常見的手術類型包括: 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術SDR:適合痙攣型腦癱患者,目標是通過切斷引起肌肉過度緊張的神經(jīng)根改善痙攣。成功率較高,但需要術后長期康復訓練。 矯形手術:用于糾正關節(jié)變形、骨骼畸形等問題,例如髖關節(jié)脫位的矯正手術或肌腱延長手術。手術對于改善行動能力有顯著幫助。 腦部功能性手術:例如深部電刺激,較少用于兒童,但對于特殊類型腦癱可能有一定效果。 盡管手術方式多樣,但術前綜合評估至關重要,需要根據(jù)病情量身定制手術方案。手術效果可以顯著改善患兒的生活獨立能力,但并不能完全恢復正常。 2、影響手術成功率的因素 手術成功率與多個因素有關: 病情的嚴重程度:輕中度腦癱的患者手術效果較好,重度腦癱患者可能改善有限。 年齡和術后康復:年齡較小的兒童3-8歲進行手術往往預后較佳,術后科學的康復訓練能進一步提升效果。 醫(yī)療團隊的經(jīng)驗:手術的成功率還依賴于神經(jīng)外科、康復科以及骨科團隊的水平。 家長需要有清晰的期待管理。手術并非全能,單憑手術不能改變腦癱的根本原因,而是讓患者在現(xiàn)有基礎上獲得功能改善。 3、術后康復的重要性 手術只是干預腦癱的第一步,術后的康復訓練才是決定實際生活質量的關鍵。包括: 物理治療:例如通過步態(tài)訓練、肌力強化等策略,幫助孩子適應新的身體狀態(tài)。 語言和職業(yè)訓練:提升日常交流和自理能力。 心理支持:家長需要給予患兒心理支持,幫助他們逐步適應術后的康復過程。 腦癱手術的成功率雖高,但與多種因素息息相關,最關鍵的是立足于改善功能障礙,而非追求完全治愈。術后密切合作康復團隊進行科學訓練,可以大大提升生活質量。如果有手術需求,務必咨詢專業(yè)醫(yī)生進行全面評估并制訂適合孩子的治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
小兒低燒抽搐怎么處理
小兒低燒抽搐可能是由熱性驚厥引起的,應立刻確保孩子的安全并注意觀察發(fā)作情況,如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或其他異常情況需及時就醫(yī)。應避免喂藥或強行壓住抽搐的肢體,保持孩子氣道通暢。 1、可能的原因 小兒低燒抽搐多與熱性驚厥有關,通常發(fā)生在6個月至5歲的兒童中。原因可能包括以下幾個方面: 遺傳因素:熱性驚厥易在有家族史的兒童中出現(xiàn),這是因為其神經(jīng)系統(tǒng)對發(fā)熱刺激的敏感度遺傳自親屬。 感染性因素:輕微感冒、咽炎或其他上呼吸道感染可能導致低燒,而迅速上升的體溫觸發(fā)大腦異常放電,引發(fā)抽搐。 生理發(fā)育因素:由于腦部發(fā)育尚未完全,嬰幼兒大腦對溫度變化很敏感,更易發(fā)生驚厥。 其他潛在問題:如低鈣血癥、低血糖或腦炎等疾病也可能導致類似癥狀。 2、應對處理方法 當孩子出現(xiàn)低燒抽搐時,應采取以下措施: 確保環(huán)境安全:立即將孩子平放在地面或安全的硬質平面上,移開周圍尖銳或可能導致傷害的物品,以保護孩子安全。 保持呼吸通暢:將孩子頭部側向一側,以防止口腔分泌物或嘔吐物堵塞氣道。切勿放置異物于孩子口中,也不要強行拉開緊握的牙關。 觀察發(fā)作過程:記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征如肢體抽動規(guī)律、是否伴隨面部青紫等,為醫(yī)生診斷提供參考。如果發(fā)作超過5分鐘或孩子出現(xiàn)意識不清醒等情況,應撥打急救電話。 3、降溫與預防 物理降溫:用溫毛巾擦拭身體皮膚,尤其是腋窩和腹股溝部位,有助于盡快緩解發(fā)熱狀態(tài);避免使用酒精擦拭或冷水直接降溫,以免引起體溫驟降。 藥物退燒:在醫(yī)生指導下可使用對乙酰氨基酚或布洛芬作為退燒藥物,不建議過量或過于頻繁用藥。 預防復發(fā):對于易發(fā)生熱性驚厥的孩子,在發(fā)熱早期可適當使用抗驚厥藥物,如苯巴比妥鈉或丙戊酸鈉,但需要嚴格遵循醫(yī)囑用藥。 小兒低燒抽搐雖然多因熱性驚厥引起,但家長需保持冷靜并正確處理,如有反復或嚴重發(fā)作,一定要及時就醫(yī),排除潛在的疾病風險。預防發(fā)熱與驚厥的關鍵在于及時干預和科學護理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
側身睡覺胸口刺痛什么病

側身睡覺胸口刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流病、肌肉拉傷、冠心病等疾病有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、胸椎退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為單側胸部陣發(fā)性刺痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。睡眠時避免壓迫患側,局部熱敷有助于緩解癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎多由細菌感染或結核引起,典型癥狀為深呼吸或變換體位時胸痛加重。需完善胸部CT等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物。急性期需臥床休息,減少胸廓活動。

3、胃食管反流病

夜間平臥時胃酸反流刺激食管,可能引發(fā)胸骨后灼痛。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制反流。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌勞損可能在側臥時因牽拉產(chǎn)生疼痛。急性期可冷敷患處,48小時后改為熱敷。避免提重物及劇烈轉體動作,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。

5、冠心病

冠狀動脈供血不足可能引發(fā)臥位型心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。需立即進行心電圖、冠脈造影等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物。夜間發(fā)作時應立即坐起緩解癥狀。

日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。睡眠時選擇高度適宜的枕頭,采取半側臥位減輕胸部壓力。飲食宜清淡,控制高脂高鹽攝入,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。定期進行心肺功能檢查,尤其是有高血壓、糖尿病等基礎疾病的人群。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
怎樣才知道精子活力好
判斷精子活力好不好可以通過精液檢查來明確,其主要指標包括精子數(shù)量、運動能力和形態(tài)等。提高精子活力的方法包括健康的生活方式、均衡飲食以及必要時的藥物和醫(yī)療干預。 1、精子活力的評估方式 通過精液檢查又稱精液分析是判斷精子活力的標準途徑。檢查通常包括以下指標: 精子數(shù)量:每毫升精液中精子數(shù)是否達到正常范圍通常為1500萬/毫升以上。 精子運動能力:分為快速前向運動、非快速運動、無運動三類,其中快速前向運動的比例越高代表精子活力越好。 精子形態(tài):正常形態(tài)精子的比例能夠反映精子的健康狀況,形態(tài)異??赡軙绊懯茉心芰?。 如果懷疑精子活力不足或者有生育困難,可以前往醫(yī)院泌尿男科或生殖醫(yī)學科做進一步的檢查。 2、影響精子活力的主要因素 遺傳因素:染色體異常、遺傳疾病如克氏綜合征可能影響精子活力。 環(huán)境因素:長期暴露于高溫環(huán)境如桑拿浴、蒸汽室、接觸化學污染物如重金屬、農(nóng)藥會導致精子損傷。 生理因素:不良生活方式如吸煙、酗酒、長期熬夜與營養(yǎng)不良可能降低精子健康。 病理問題:男性生殖系統(tǒng)疾病如精索靜脈曲張、前列腺感染、睪丸炎等均可影響精子質量。 3、提升精子活力的方法 飲食調(diào)節(jié):攝入富含鋅比如牡蠣、堅果、硒比如巴西堅果、維生素C和E比如柑橘類水果和杏仁的食物,有助于提升精子健康。 健康的生活方式:規(guī)律作息、避免酒精和煙草,減少高溫環(huán)境的暴露如少使用電熱毯或車座加熱。 適當運動:每周進行適量的有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高新陳代謝和生殖健康。 藥物和醫(yī)療干預:如存在病理性原因可根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療如促性腺激素、睪酮補充劑或手術治療如治療精索靜脈曲張。 如果仍存在疑問或生育困難,建議及時就醫(yī),尋找專業(yè)醫(yī)生明確診斷,制定個性化的治療方案。 精子活力通過精液檢查可以科學評估,保持健康的生活習慣和飲食調(diào)節(jié)有助于提升精子質量。如果懷疑精子活力差或者存在生育問題,應當盡早咨詢醫(yī)生進行相關檢查和治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拔牙為什么不能漱口
拔牙后不能漱口是為了避免影響傷口愈合,減少感染和出血的風險。拔牙后傷口處會形成血凝塊,這是止血和促進組織修復的重要保護屏障。過早漱口可能導致血凝塊脫落,引發(fā)干槽癥或延遲愈合。拔牙后應按照醫(yī)生建議采取適當保護措施。 1、拔牙后血凝塊的重要性 拔牙后,牙槽窩會自然形成血凝塊,這是正常的生理反應。血凝塊可以覆蓋拔牙后的創(chuàng)口,保護傷口避免外界刺激,有效減少細菌侵入和繼發(fā)感染的風險,并為新生組織提供修復環(huán)境。如果過早漱口,快速的水流會沖走血凝塊,使拔牙創(chuàng)口暴露,繼而可能引發(fā)干槽癥,導致劇烈疼痛甚至二次感染。 2、漱口對傷口的刺激 漱口時的負壓動作可能拉扯牙槽窩,刺激創(chuàng)傷部位,還可能引發(fā)新的出血。過于用力的漱口動作會刺激周圍軟組織,不但阻礙血液凝固,還容易引入外界細菌,加劇傷口的炎癥反應。通常在拔牙后的24小時內(nèi),應該盡量避免漱口,以保護傷口的穩(wěn)定。 3、感染和術后并發(fā)癥的可能性 不當?shù)氖谛袨闀l(fā)傷口感染,包括細菌感染和干槽癥。干槽癥是一種較為常見的拔牙后并發(fā)癥,表現(xiàn)為拔牙傷口劇烈疼痛及愈合時間延長。為了降低感染的風險,拔牙24小時內(nèi)用消毒棉輕咬壓出血點代替漱口,第2天后在醫(yī)生指導下使用漱口水進行溫和漱口。 4、拔牙后的正確護理方法 為了促進拔牙傷口的恢復,除了避免漱口,還可以采取以下措施: 咬紗布止血30分鐘,如出血不止可聯(lián)系 使用偏涼的軟質食物,避免過燙或過硬飲食對傷口的刺激。 注意口腔清潔,但避免直接觸碰拔牙部位。 拔牙后不能漱口是保護身體自然修復過程的重要一環(huán),應嚴格遵循避免不必要的操作干擾。如果術后傷口反復出血或出現(xiàn)嚴重疼痛,應及時就醫(yī)以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小孩口臭發(fā)燒是怎么回事

小孩口臭發(fā)燒可能與口腔衛(wèi)生不良、上呼吸道感染、胃腸功能紊亂、齲齒、鼻竇炎等原因有關,可通過保持口腔清潔、抗感染治療、調(diào)節(jié)飲食等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對癥處理。

1、口腔衛(wèi)生不良

兒童未養(yǎng)成刷牙習慣或刷牙不徹底時,食物殘渣在口腔發(fā)酵會產(chǎn)生異味,可能伴隨牙齦紅腫。家長需幫助孩子每日用兒童軟毛牙刷清潔牙齒兩次,飯后用溫水漱口。若合并牙齦炎可遵醫(yī)囑使用西吡氯銨含漱液或康復新液含漱。

2、上呼吸道感染

扁桃體炎、咽炎等感染可能導致口腔異味和發(fā)熱,常見鏈球菌感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咽痛、扁桃體化膿,需進行血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。

3、胃腸功能紊亂

積食或消化不良時胃內(nèi)容物反流會產(chǎn)生酸臭味,可能伴隨腹脹、食欲下降。建議少量多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

4、齲齒

蛀牙形成的齲洞易嵌塞食物滋生細菌,引發(fā)口臭和局部炎癥反應。需口腔科檢查后進行補牙治療,嚴重者可能需根管治療。日常可使用含氟牙膏預防,限制甜食攝入頻率。

5、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部會產(chǎn)生特殊異味,多伴隨鼻塞、頭痛癥狀。醫(yī)生可能開具鼻竇CT檢查,治療需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,配合鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。

家長應每日監(jiān)測患兒體溫變化,發(fā)熱期間保證充足水分攝入,選擇米粥、面條等易消化食物。保持室內(nèi)空氣流通,使用生理性海水鼻腔噴霧護理鼻部。避免自行使用退熱藥超過3天,若口臭持續(xù)不緩解或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀需立即復診。注意培養(yǎng)孩子飯后漱口、睡前刷牙的習慣,定期進行口腔檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
包皮手術傷口裂開,要不要再縫針

包皮手術傷口裂開是否需要再縫針,需根據(jù)裂開程度和傷口情況決定。輕微裂開可通過局部消毒和加壓包扎處理,嚴重裂開或持續(xù)出血則需重新縫合。

傷口邊緣對合良好且裂開范圍較小時,通常無須二次縫合。保持傷口清潔干燥,每日使用碘伏消毒液消毒1-2次,外用莫匹羅星軟膏預防感染。使用無菌紗布加壓包扎,避免局部摩擦和劇烈運動。多數(shù)情況下傷口可在7-10天內(nèi)自行愈合。觀察期間若出現(xiàn)滲液增多、紅腫熱痛等感染征象,應及時就醫(yī)處理。

當傷口全層裂開超過1厘米、伴有活動性出血或無法通過加壓止血時,需進行清創(chuàng)縫合。醫(yī)生會評估傷口壞死組織情況,必要時修剪創(chuàng)緣后采用可吸收縫線分層縫合。術后需配合口服頭孢克洛分散片預防感染,傷口愈合前禁止沐浴和性生活。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易發(fā)生傷口裂開,這類人群出現(xiàn)裂開建議盡早就醫(yī)。

術后1個月內(nèi)應避免騎跨運動,穿著寬松棉質內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進組織修復。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血滲液持續(xù)3天未緩解,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須立即返院處理。定期復查確保傷口愈合進度,醫(yī)生會根據(jù)恢復情況調(diào)整處理方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿毒癥能用中醫(yī)治療嗎
尿毒癥可以通過中醫(yī)進行輔助治療,但中醫(yī)無法替代透析或腎移植等西醫(yī)主要治療方式,需結合病情謹慎選擇。通過中藥、針灸和飲食調(diào)理等手段,中醫(yī)可以幫助緩解癥狀、改善生活質量,但不能從根本上解決尿毒癥的問題。 1、中醫(yī)在尿毒癥中的作用 中醫(yī)治療尿毒癥主要以“治標”為主,關注緩解癥狀和改善體質。常用的方法包括中藥內(nèi)服、外敷、穴位針灸和食療調(diào)理。比如,中藥方劑如四妙散、茯苓飲等,常用于利水消腫、補益脾腎;外敷藥膏可以增強皮膚代謝,促進毒素排出;針灸則通過刺激腎俞、足三里等穴位,調(diào)節(jié)身體的氣血運行。中醫(yī)需要根據(jù)患者的具體癥狀和體質進行個性化診治,切忌自行用藥,以免耽誤病情。 2、中醫(yī)的局限性與風險 盡管中醫(yī)方法能在一定程度上緩解尿毒癥患者的部分不適感覺,如浮腫、疲勞等,但其作用僅限于輔助,難以取代血液透析、腹膜透析等關鍵治療手段,也不能阻止病情的進展。尤其是在尿毒癥晚期患者中,如果單獨依賴中醫(yī),可能導致毒素蓄積,危及生命。中醫(yī)治療需要與西醫(yī)充分結合,由專業(yè)醫(yī)生共同制定治療方案。 3、中西醫(yī)結合的治療意義 對于尿毒癥,采用中西醫(yī)結合治療或更有利于提升患者的生活質量。比如,西醫(yī)可通過透析手段迅速清除體內(nèi)毒素,而中醫(yī)則通過調(diào)整脾腎功能、緩解毒素對機體的侵害,幫助患者恢復機體平衡。飲食調(diào)理方面,中醫(yī)提倡清淡飲食,適度減少蛋白質攝入,同時適當增加高纖維食物,有助于減輕腎臟負擔。但具體的飲食建議仍需根據(jù)醫(yī)生的指導進行。 尿毒癥患者應理性看待中醫(yī)治療的作用,不可迷信單一療法,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇合適的中西醫(yī)結合治療方案。按時復查、穩(wěn)定治療,配合健康的生活方式,才是管理尿毒癥的關鍵。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
做全切雙眼皮需要多少錢
做全切雙眼皮的費用一般在5000元到20000元之間,具體價格受手術醫(yī)院的資質、醫(yī)生的經(jīng)驗、個人眼部基礎條件以及地區(qū)消費水平等多方面因素的影響。手術前建議結合自身需求進行詳細咨詢和考量。 1、醫(yī)院資質和醫(yī)生經(jīng)驗 選擇正規(guī)醫(yī)療機構和技術嫻熟的整形醫(yī)生是控制手術風險的關鍵因素。知名醫(yī)院價格相對較高,通常在8000元到20000元不等,但服務和安全性更有保障。醫(yī)生的經(jīng)驗和手法也會影響手術費用,比如擁有多年經(jīng)驗、具備專業(yè)技術認證的醫(yī)生收費更高,費用可能增加幾千元。建議優(yōu)先考慮有口碑的避免貪圖便宜而忽視手術質量。 2、地區(qū)差異和市場需求 不同地區(qū)的消費水平直接影響手術費用。一線城市如北京、上海,收費通常較高,價格在10000元以上,而三四線城市可能在5000元到8000元之間。同一家醫(yī)院在不同城市的分院也可能因為所在地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展程度而存在價格差異。 3、個體化設計與附加費用 根據(jù)個人的眼部情況,醫(yī)生可能需要設計不同的手術方案。例如,眼部基礎條件較差,需要同時矯正皮膚松弛或調(diào)整眼瞼脂肪的病例,手術費用會更高。還需考慮術前檢查費用500-1000元、術后護理費用如藥物、消炎貼等,200-500元以及復診費用。個性化的手術方案和額外服務會導致總費用增加。 全切雙眼皮手術既能提升眼部美觀,也是一項需要嚴謹選擇和規(guī)范操作的整形項目。做手術前務必選擇正規(guī)機構進行詳細咨詢,根據(jù)自己的實際經(jīng)濟能力和需求決定,切忌盲目選擇低價手術以免影響最終效果或健康。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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