醫(yī)生回答(1)

• 彭玉平

  主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：甲狀腺結(jié)節(jié)需要通過(guò)超聲檢查、血液檢查和細(xì)針穿刺活檢來(lái)明確診斷。超聲檢查是首選方法，能夠觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和血流情況；血液檢查主要檢測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，如TSH、T3、T4；細(xì)針穿刺活檢則用于評(píng)估結(jié)節(jié)的良惡性。
  1. 超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選診斷方法。高頻超聲可以清晰地顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲和血流情況。通過(guò)超聲檢查，醫(yī)生可以初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如是否為囊性、實(shí)性或混合性。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，且對(duì)患者無(wú)輻射，是篩查和隨訪甲狀腺結(jié)節(jié)的重要手段。
  2. 血液檢查主要用于評(píng)估甲狀腺功能。甲狀腺結(jié)節(jié)可能伴隨甲狀腺功能異常，如甲亢或甲減。血液檢查通常包括促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）的測(cè)定。這些指標(biāo)有助于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺功能，并指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
  3. 細(xì)針穿刺活檢是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于超聲檢查懷疑惡性的結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。該方法通過(guò)細(xì)針抽取結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞，進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。細(xì)針穿刺活檢的準(zhǔn)確性高，且創(chuàng)傷小，是確診甲狀腺癌的重要手段。
  甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查需要綜合運(yùn)用超聲、血液檢查和細(xì)針穿刺活檢，以全面評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)和甲狀腺功能。通過(guò)這些檢查，醫(yī)生可以制定個(gè)性化的治療方案，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的治療。早期發(fā)現(xiàn)和診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，有助于預(yù)防病情惡化，提高患者的生活質(zhì)量。