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急性下壁心肌梗死會有心律失常嗎

來源:博禾知道

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問題描述:急性下壁心肌梗死會有心律失常嗎

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急性心肌梗死還能同房嗎
在急性心肌梗塞發(fā)生后給予了積極治療,出院后經過一段時間病情康復,如果病情穩(wěn)定,心臟功能尚好,在醫(yī)生指導下可以適當地同房過性生活。如果急性心肌梗塞患者心梗面積比較大,心肌壞死過多,心肌發(fā)生了嚴重心肌重構和心臟功能明顯降低,這種情況要避免同房,以免在同房過程中使心臟病病情加重,甚至誘發(fā)惡性的心血管事件導致嚴重不良后果。急性心肌梗塞一旦發(fā)病,要盡可能在最短時間內給予再灌注治療,使心肌壞死面積控制在最小范圍,才能有效保護和維持心臟的功能,改善長期預后。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現嗎
瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常??焖傩孕穆墒С0ǜ]性心動過速、室性心動過速、室上性心動過速,以及心房顫動、心房撲動和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動過緩、病竇綜合征,以及房室傳導阻滯。不管哪一種類型的心律失常,均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足,從而導致患者出現瞌睡、胸悶、氣短的癥狀,嚴重者可以導致患者的死亡。因此,當出現不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時,應立即到醫(yī)院就診,行心電圖檢查排除心律失常。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病引起的腦梗死和心肌梗死?
腦梗、心肌梗塞是老年患者常見的心血管疾病,因發(fā)病急驟,常出現后遺癥。首先控制好血糖,其次要行活血化瘀擴管治療,靜脈推注西地蘭等。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
心肌梗死是什么原因引起的
破裂以后形成了血栓,如果有明顯的超過了30分鐘的胸骨后、心前區(qū)的疼痛,需要患者及早地去有條件的醫(yī)院做進一步的檢查,尤其是冠狀動脈的造影,及早的開通閉塞的血管,恢復心肌的血流和灌注,挽救瀕死的心肌,減少梗塞的范圍,減輕患者的癥狀,挽救患者生命,改善冠心病的預后。心肌梗塞是指供應心臟的血管左主干,前降支、回旋支、右冠狀動脈由于動脈粥樣硬化造成了管腔狹窄,在管腔狹窄的基礎上,斑塊破裂,形成血栓?;颊咭矐撟駨尼t(yī)囑,按時服用藥物,應注意飲食清淡,保證健康的生活方式,養(yǎng)成良好的生活習慣,定期到醫(yī)院進行復查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
心律失常的人可以打新冠疫苗嗎
心律失常的人可以打新冠疫苗。根據衛(wèi)健委2021年3月29日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》里面指出,慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。急性發(fā)作期的患者是不能接種疫苗的。建議根據自己的情況選擇合適的疫苗。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦供血不足是心律失常造成的嗎
嚴重的心律失常是可以腦供血不足,但是輕癥一般不會造成腦供血不足。什么是嚴重的心律失常?也就是平時的三度房室傳導阻滯,這種疾病心率會非常慢,有的人甚至白天清醒的狀態(tài),也就30來次的心率。這樣就可以造成心臟的供血不足,往外蹦血的功能非常差。從而引起腦部的供血不足,出現頭暈等等這些癥狀。另外,嚴重的心律失常,還有竇性停搏,往往大于2.5秒以上的停搏。另外,還有室速、室上速等等,還有快速的房顫,都可以造成心排出量不足,從而導致腦供血不足。所以心律失常出現之后,會出現這種情況。如果出現頭暈這些癥狀的時候,除了要查腦部的疾病,心臟的疾病也需要排除,都可以造成頭部的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心律失常能活多久
心律失常能活多久,要看是什么樣的心律失常以及有沒有規(guī)范的治療,第一、心臟早搏。如果沒有器質性心臟疾病以及其他的器質性原因,比如肺氣腫或者肺心病,單純的心臟早搏一般不會影響健康,不會影響壽命,可以和正常人壽命相同。第二、心房顫動。,如果規(guī)范的抗凝治療,預防心房顫動引起的血栓并發(fā)癥發(fā)生,是可以和同齡人壽命相同的,如果沒有規(guī)范治療,出現血栓并發(fā)癥現象的發(fā)生,有可能危及生命安全。第三、嚴重的房室傳導阻滯,如果及時植入永久起搏器治療,是可以有效的避免防止傳導阻滯引起的心臟驟?,F象發(fā)生,可以和正常人壽命相同,如果沒有起搏器植入,隨時有可能引起猝死現象的發(fā)生。
吳佩霖 主治醫(yī)師 中山大學附屬第五醫(yī)院
心律失常的原因是什么?
引起心律不齊的原因有很多。如果是心臟本身的疾病,會使心臟的結構發(fā)生變化,造成心律失常的表現。還有一些其他的原因也會引起心律失常,比如貧血會引起心動過速,甚至是早搏。還有甲狀腺功能亢進之類的疾病,是會導致心動過速。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最危險的心律失常是哪種
最危險的心律失常是室速、室顫及三度房室傳導阻滯等,最危險的心律失常也叫惡性心律失常,是導致心臟性猝死的主要原因,包括:1.致命性快速型心律失常,如室性心動過速、室顫。室性心動過速可隨時轉變?yōu)槭翌?,室顫屬于心臟驟停的一種形式,應立即心肺復蘇、電復律,否則很快會導致死亡。2.嚴重的緩慢型心律失常,如無脈性電活動,也叫電機械分離,也屬于心臟驟停的一種形式。另外還有三度房室傳導阻滯、嚴重的竇停搏及竇性心動過緩,發(fā)作時應立即心肺復蘇或應用腎上腺素、異丙腎上腺素靜注以提高心率,必要時可按裝心臟起搏器。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心力衰竭和心律失常型對生命有什么影響嗎?
嚴重的心力衰竭和嚴重的心律失常都有生命危險,這個是2個疾病的相同點。而不同點在于上述疾病的病理生理機制是不同的。治療的方式和方法上也不同。其中對于心衰的治療主要是采用些利尿劑+ACEI\ARB+醛固酮受體拮抗劑+貝塔受體拮抗劑進行治療。而對于心律失常來說,則需要根據具體是哪一種類型的心律失常進行治療了。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
心律失常的治療方法通常有哪些
心律失常的治療方法包括藥物治療、手術治療和生活方式的調整。具體選擇取決于心律失常的類型、嚴重程度及患者的整體健康狀況。1.?...
心肌梗死需要長期吃藥嗎
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竇性心律失常的治療方法包括藥物控制、手術干預和生活方式調整。常見治療手段涉及β受體阻滯劑、射頻消融術及規(guī)律運動等。1.藥物??...
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懷孕初期總想大便是怎么回事

懷孕初期總想大便可能由激素變化、子宮壓迫直腸、飲食結構改變、腸道菌群失調等原因引起,可通過調整飲食、適度運動、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、激素變化

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,導致便秘或排便感增強。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花,避免久坐。

2、子宮壓迫

增大的子宮壓迫直腸可能產生便意??赏ㄟ^左側臥位減輕壓迫,適當進行骨盆底肌鍛煉。

3、飲食改變

孕期飲食習慣變化可能影響腸道功能。需保持規(guī)律飲食,每日飲水超過1500毫升,適量食用酸奶、香蕉等潤腸食物。

4、腸道菌群失調

可能與腸道感染或消化功能紊亂有關,表現為腹脹、排便異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等益生菌制劑。

若伴隨腹痛、便血等癥狀需及時就診產科或消化科,避免自行使用緩瀉藥物。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕吸煙對胎兒有什么影響

懷孕期間吸煙可能對胎兒造成生長發(fā)育遲緩、先天畸形、胎盤功能異常、新生兒戒斷綜合征等危害。煙草中的尼古丁和一氧化碳會通過胎盤直接影響胎兒供氧和營養(yǎng)供給。

1. 生長發(fā)育遲緩

母親吸煙會導致胎兒體重低于正常水平,頭圍和身長發(fā)育受限。這與尼古丁引起的血管收縮和胎盤血流量減少有關,建議孕婦立即戒煙并加強營養(yǎng)監(jiān)測。

2. 先天畸形風險

吸煙孕婦胎兒發(fā)生唇腭裂、心臟畸形的概率明顯增高。煙草中氰化物等有害物質會干擾胎兒細胞分化,需通過超聲排畸檢查密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

3. 胎盤功能異常

吸煙可能導致胎盤早剝、前置胎盤等并發(fā)癥。一氧化碳會降低血紅蛋白攜氧能力,造成胎盤代償性增生,建議定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

4. 新生兒戒斷癥狀

尼古丁依賴的胎兒出生后可能出現震顫、哭鬧不安等戒斷反應。這種情況需要新生兒科醫(yī)生評估,必要時進行專業(yè)護理干預。

孕婦應完全避免主動及被動吸煙,孕期定期產檢,出現胎動異常等情況需及時就醫(yī)。保持均衡飲食和適度運動有助于改善胎盤血液循環(huán)。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肌酐108尿酸高全身無力

肌酐108μmol/L伴尿酸升高及全身無力可能與高尿酸血癥、慢性腎病早期、脫水或藥物副作用等因素有關,需結合具體檢查評估腎功能損害程度。

1、高尿酸血癥

嘌呤代謝異常導致血尿酸升高,可能引發(fā)關節(jié)疼痛或腎臟負擔。建議限制高嘌呤食物攝入,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、慢性腎病早期

腎小球濾過率下降導致肌酐輕度升高,常伴隨夜尿增多。需控制血壓血糖,避免腎毒性藥物,必要時使用金水寶膠囊或尿毒清顆粒等護腎藥物。

3、脫水狀態(tài)

體液不足導致血液濃縮,可能暫時性升高肌酐和尿酸。及時補充電解質溶液,每日飲水量維持在2000毫升以上。

4、藥物因素

利尿劑或免疫抑制劑可能干擾尿酸排泄。需復查用藥方案,調整劑量或更換替代藥物,同時監(jiān)測電解質平衡。

建議完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,每日監(jiān)測血壓,避免劇烈運動加重肌肉分解代謝,適量補充維生素B族改善乏力癥狀。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
龍膽瀉肝丸治療痛風有用嗎

龍膽瀉肝丸對痛風急性發(fā)作期癥狀緩解可能有一定輔助作用,但無法替代降尿酸核心治療。痛風治療需結合{抑制尿酸生成藥物、{促進尿酸排泄藥物、{堿化尿液措施、{生活方式干預等綜合方案。

1、藥物局限性

龍膽瀉肝丸主要含龍膽、黃芩等成分,具有清熱利濕功效,可能緩解關節(jié)紅腫熱痛癥狀,但缺乏直接降低血尿酸作用。

2、核心治療藥物

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質激素;緩解期需長期服用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥,或苯溴馬隆促進排泄。

3、輔助治療措施

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄,碳酸氫鈉可堿化尿液,同時需限制高嘌呤食物攝入。

4、疾病管理重點

痛風治療關鍵在于將血尿酸控制在300微摩爾/升以下,須定期監(jiān)測尿酸水平,避免關節(jié)損害及腎結石等并發(fā)癥。

痛風患者應避免動物內臟等高嘌呤飲食,控制體重,急性發(fā)作期及時就醫(yī)規(guī)范治療,所有藥物均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下使用。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕三個月胃脹得厲害是怎么回事

懷孕三個月胃脹得厲害可能由激素水平變化、子宮壓迫胃腸、飲食不當、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調整飲食、改變體位、適度運動、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素升高會減緩胃腸蠕動,導致腹脹。建議少量多餐,避免高脂食物,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)腸道菌群。

2、子宮壓迫胃腸

增大的子宮會擠壓胃部引發(fā)脹氣。建議餐后散步促進消化,睡覺時采用左側臥位減輕壓迫,若伴隨嘔吐需排除妊娠劇吐。

3、飲食不當

攝入過多產氣食物或進食過快會加重腹脹。應減少豆類、洋蔥等易產氣食物,細嚼慢咽,可遵醫(yī)囑短期使用二甲硅油片緩解癥狀。

4、胃腸功能紊亂

可能與既往胃炎或腸易激綜合征有關,表現為腹脹伴噯氣。需排除幽門螺桿菌感染,必要時在醫(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

孕婦出現持續(xù)腹脹應記錄飲食情況,避免穿緊身衣物,如伴隨劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)排除急腹癥。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲狀腺功能低下的病因是什么

甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等原因引起,可通過激素替代、病因治療等方式干預。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是常見病因,甲狀腺組織被免疫系統錯誤攻擊,表現為甲狀腺腫大、畏寒乏力。需長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補充激素。

2、碘攝入不足

飲食中長期缺碘會導致甲狀腺激素合成原料缺乏,可能出現頸部增粗、反應遲鈍。輕癥可通過加碘鹽、海帶等食物改善,嚴重者需聯合左甲狀腺素治療。

3、藥物因素

鋰制劑、干擾素等藥物可能抑制甲狀腺功能,伴隨藥物性甲減癥狀如皮膚干燥、體重增加。需評估藥物必要性并調整方案,必要時補充甲狀腺激素。

4、垂體病變

垂體瘤或席漢綜合征導致促甲狀腺激素分泌不足,表現為中樞性甲減。需針對原發(fā)病治療,同時使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

日常需均衡攝入含碘食物,避免過度勞累,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,嚴格遵醫(yī)囑調整藥物劑量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺功能五項檢查說明什么

甲狀腺功能五項檢查主要用于評估甲狀腺激素水平及功能狀態(tài),包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體五項指標。

1、促甲狀腺激素

反映垂體對甲狀腺的調節(jié)功能,升高可能提示甲狀腺功能減退,降低可能提示甲狀腺功能亢進。

2、游離甲狀腺素

直接參與機體代謝的活性激素形式,數值異??赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M或減退。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

生物活性更強的甲狀腺激素,對診斷甲狀腺功能亢進具有較高特異性。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

自身免疫性甲狀腺疾病的重要標志物,陽性結果可能提示橋本甲狀腺炎等疾病。

5、甲狀腺球蛋白抗體

輔助診斷自身免疫性甲狀腺疾病,與甲狀腺過氧化物酶抗體聯合檢測可提高診斷準確性。

檢查前需保持正常作息,避免劇烈運動,若結果異常應及時至內分泌科就診復查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺多發(fā)濾泡囊腫怎么回事

甲狀腺多發(fā)濾泡囊腫可能由碘代謝異常、炎癥刺激、遺傳因素、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過定期復查、藥物干預、穿刺抽液、手術切除等方式治療。

1、碘代謝異常

長期碘攝入不足或過量可能導致甲狀腺濾泡上皮增生,形成囊腫。日常需保持均衡飲食,海帶紫菜等富碘食物需適量攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)代謝。

2、炎癥刺激

慢性甲狀腺炎可能引發(fā)濾泡結構破壞,與橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病相關,常伴隨甲狀腺腫大。急性期可選用潑尼松等糖皮質激素控制炎癥。

3、遺傳因素

部分患者存在家族性甲狀腺囊腫病史,可能與基因突變導致的濾泡上皮異常增殖有關。建議直系親屬定期進行甲狀腺超聲篩查。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減可能干擾濾泡正常功能,通常伴隨心悸或乏力等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,根據結果使用甲巰咪唑或優(yōu)甲樂等藥物調節(jié)功能。

建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測囊腫變化,避免頸部受壓和放射性接觸,若出現吞咽困難或聲音嘶啞需及時就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕五個月感覺不到胎動正常嗎

懷孕五個月感覺不到胎動多數屬于正?,F象,可能與胎兒活動規(guī)律、孕婦感知差異、腹壁厚度、胎盤位置等因素有關。

1. 胎兒活動規(guī)律

胎動通常在孕18-20周開始出現,初產婦感知可能延遲至孕20-22周。胎兒睡眠周期較長,每日活躍期僅占少數時間。

2. 孕婦感知差異

體型偏瘦或經產婦對胎動更敏感,腹壁脂肪較厚或首次妊娠者可能暫時無法察覺微弱胎動。

3. 腹壁厚度影響

腹部皮下脂肪超過3厘米可能減弱胎動傳導,子宮前壁胎盤也會緩沖胎兒動作產生的震動感。

4. 胎盤位置因素

前壁胎盤如同天然隔墊,會使胎動感知延遲2-4周,需通過超聲確認胎兒實際活動狀態(tài)。

建議每日固定時間側臥觀察胎動,若孕24周后仍無胎動或胎動突然減少,需立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查排除胎兒窘迫等情況。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕前一個月吃避孕藥怎么辦

懷孕前一個月服用避孕藥可能對胎兒發(fā)育產生影響,建議立即就醫(yī)進行產前評估。避孕藥的影響主要與藥物成分、服用劑量、個體代謝差異及胚胎發(fā)育階段有關。

1. 藥物成分影響

含左炔諾孕酮的緊急避孕藥可能干擾子宮內膜環(huán)境,但常規(guī)短效避孕藥停藥后懷孕通常風險較低。需通過B超確認胚胎著床情況。

2. 劑量相關性

單次緊急避孕藥劑量較高可能增加激素波動風險,而規(guī)律服用的短效避孕藥在停藥后1個月懷孕時殘留量較少。建議進行血清激素檢測。

3. 代謝差異

肝臟代謝功能異常者藥物清除時間延長,可能增加胎兒接觸風險。需檢查肝功能并監(jiān)測妊娠激素水平變化。

4. 胚胎敏感期

受精后2周內屬全或無時期,要么自然流產要么無影響。孕5周后器官形成期更需警惕,建議完善NT檢查和產前診斷。

孕期需加強產檢頻率,重點監(jiān)測胎兒頸項透明層厚度和大排畸超聲,避免焦慮情緒影響妊娠狀態(tài),保持均衡飲食和適度活動。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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