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腎結(jié)石會導致什么

來源:博禾知道

2024-09-28 18:06 25人閱讀

問題描述:腎結(jié)石會導致什么

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石會引起尿頻嗎
腎結(jié)石一般不會引起尿頻。尿頻屬于下尿路的刺激癥狀,而腎結(jié)石是位于上尿路。但是腎結(jié)石的存在可能會引起尿路感染,從而導致患者出現(xiàn)尿頻。有些患者的腎結(jié)石比較小,結(jié)石通過輸尿管進入尿道,刺激尿道之后,也可能會出現(xiàn)尿頻癥狀。如果腎結(jié)石患者伴有尿頻癥狀,最好是去醫(yī)院做尿常規(guī),彩超檢查了解一下是否伴有尿路感染或者尿道結(jié)石等疾病。如果存在尿道感染,需要及時的使用抗生素來進行治療。如果尿道內(nèi)有結(jié)石的存在,需要及時的通過手術(shù)將結(jié)石取出,改善患者尿頻的癥狀。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
腎結(jié)石尿血是不是快要排出了
腎結(jié)石尿血并不一定是快要排出了?;加心I結(jié)石的患者,如果結(jié)石的體積比較大,可能會劃傷泌尿系統(tǒng)的組織,出現(xiàn)尿液帶血的癥狀,而且會伴隨劇烈的疼痛癥狀?;颊咝枰结t(yī)院進行彩超檢查等相關(guān)的檢查來確診,如果病情不是特別嚴重,可以在早期通過體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石的方式進行治療。必要時,也可以通過開放性的手術(shù)將結(jié)石取出。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
腎結(jié)石會引起肚子脹氣嗎
腎結(jié)石有可能引起肚子脹氣的。腎結(jié)石通常主要表現(xiàn)為腎絞痛、排血尿、尿頻等癥狀。如果結(jié)石較小,沒有掉入輸尿管,也沒有發(fā)生嵌頓的情況下,有些患者也沒有任何的癥狀,在做體檢時被發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。但如果腎結(jié)石發(fā)生嚴重的腎積水,引起腎周感染的情況下,會出現(xiàn)腎絞痛,疼痛會影響到支配腸道的神經(jīng)也受到影響,從而引起腹脹。尤其是腎結(jié)石出現(xiàn)急性腎盂腎炎時,由于腎盂的壓力增高就會引起腹脹,還可導致腸道出現(xiàn)強烈的痙攣、收縮,引起惡心、嘔吐。腎結(jié)石一旦出現(xiàn)感染,需要積極的抗感染治療,還要積極治療原發(fā)病,去除結(jié)石才能改善腹脹的癥狀。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石1.9cm嚴重嗎?
腎結(jié)石有1.9厘米這么大是比較大的,算相對比較嚴重的,這個自己排出來的可能會是非常小的,因為輸尿管是比較狹窄的,不能夠容下這么大的結(jié)石排出去的,這個想救治的話一般要通過手術(shù),可以通過輸尿管鏡鈥激光碎石或者是經(jīng)皮腎鏡,這些都是微創(chuàng)的,通過這些救治可以把結(jié)石給拿出來就會徹底恢復好了。需要聲明注意不要吃辛辣刺激的食物,也不能吃高脂肪的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
平常多吃什么東西可以預防腎結(jié)石
腎結(jié)石主要是由于平時愛吃生的東西、冷的東西所導致的,所以為了預防腎結(jié)石的出現(xiàn),就一定要將這些東西給它加熱,就可以簡單的預防一下自己的腎結(jié)石出現(xiàn)。腎結(jié)石主要是出現(xiàn)在腎的中小部位,它是以一個小石頭狀的硬東西呈現(xiàn)在自己的體內(nèi)。平時很多的人他喜歡喝生水,還有吃一些硬的食物和冷的食物,長時間這樣的話就會導致身上長結(jié)石。只要是能控制好自己的這些習慣,將水加熱,可以預防腎結(jié)石的出現(xiàn),也可以維持腎結(jié)石不會再增長。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石一直疼怎么辦
腎結(jié)石一直疼痛,這種大多數(shù)考量可能會是里面的結(jié)石經(jīng)常運動刺激以后引來的,有些可能會再次出現(xiàn)腰痛劇烈或者有尿血的癥狀。建議平時可以服食許多消炎活血和排石的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且最近這段時間必須多留意靜養(yǎng),同時也可以適當多喝點溫水。飲食留意忌嘴。特別注意少吃高鹽食物,會增加腎臟負擔,多吃新鮮蔬菜。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意以下幾項:1、手術(shù)后患者不可以大幅度彎腰,更不可以劇烈運動,以免影響傷口愈合。2、患者在手術(shù)后不可以吃生冷、刺激性的食物,以免對傷口造成刺激。3、患者還需要注意傷口的清潔,如果傷口出現(xiàn)感染,需要立即去醫(yī)院進行治療。除此之外,患者還需要多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,使身體機能快速康復。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
腎結(jié)石注意哪些飲食
腎結(jié)石需要注意避免過多量進食富含草酸鹽的食物,比如菠菜、豆類制品等。也需要注意避免高蔗糖類,由于這類食物進食后,會導致草酸鹽增加,從而發(fā)生腎結(jié)石的概率增加。適當增加冬瓜、綠豆湯類食材,具有利尿消炎作用,對結(jié)石的排出以及預防泌尿道感染具有一定幫助。同時需要注意養(yǎng)成飲水習慣,由于飲水量增加后,排尿的量以及次數(shù)增多,可以避免鈣鹽在腎臟積聚,也有利于細小結(jié)石自行排出。還需要堅持每天適度運動,運動過程中的體位改變,也能夠預防鈣鹽沉積。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腎結(jié)石能吃檸檬嗎?
腎結(jié)石是可以吃檸檬的西瓜,好。也是可以吃的這些都不會引起形成結(jié)石,對結(jié)石的病人,日常生活中少吃一些豆腐,菠菜,柿子等容易導致碳酸鈣結(jié)晶的食物。平常不要飲酒,清淡飲食,忌辛辣撫慰油膩性食物,多喝水,參與一些體育鍛煉以利于及時的排出。您所說的這種食物對腎臟結(jié)石并沒有明顯的抵觸性。建議您多飲水,多排尿,對泌尿系統(tǒng)起到一個沖洗作用,這樣有利于這種較小結(jié)石的排出體外,一般23周到醫(yī)院進行彩超復查來觀看結(jié)石的位置和大小。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石,需要注意什么呢
腎結(jié)石患者在日常生活中需要特別注意飲食、生活習慣以及藥物治療等方面,以幫助緩解癥狀并預防病情加重。飲食方面需要多喝水,這樣可以增加尿量,幫助體內(nèi)代謝產(chǎn)物更好地排出。同時,避免攝入高草酸和高鈣食物,比如菠菜、芹菜和牛奶等。相反,適量食用新鮮水果和蔬菜,如蘋果、香蕉、獼猴桃、西紅柿和黃瓜等,不僅有助于補充營養(yǎng),還能增強抵抗力。 在生活習慣上,保持良好的作息習慣是非常重要的。充足的睡眠可以幫助身體恢復,避免熬夜則能防止病情加重。保持心情舒暢,避免情緒波動過大,對病情的穩(wěn)定也有幫助。個人衛(wèi)生方面,注意清潔和護理,并定期到醫(yī)院復查,以了解自身的恢復情況。 如果癥狀較為嚴重,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。在醫(yī)生的指導下,服用排石顆?;蜩蹤此釟溻涒c顆粒等藥物,能夠有效緩解不適癥狀。若有必要,體外沖擊波碎石術(shù)等手術(shù)治療也是一種選擇。同時,加強運動鍛煉,提高免疫力,可以有效預防其他疾病的發(fā)生。 腎結(jié)石患者在日常生活中需要綜合考慮多方面因素,飲食、生活習慣和藥物治療都不可忽視。通過科學合理的生活方式,不僅能幫助緩解癥狀,還能有效預防病情的進一步發(fā)展。如果出現(xiàn)其他不適癥狀,及時就醫(yī)是明智之舉,以免耽誤病情。希望這些建議能為您提供實際的幫助,讓生活更加健康舒適。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腎結(jié)石復發(fā)的前兆有哪些
腎結(jié)石復發(fā)的前兆,主要有腰部發(fā)酸、排尿次數(shù)增多、尿液顏色異常、腰部疼痛、尿急等,建議患者適量喝水,輔助促進代謝物質(zhì)排出。...
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手指類風濕可通過關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、對稱性疼痛、關(guān)節(jié)變形、血液檢查異常等表現(xiàn)判斷。手指類風濕通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、激素水平變化等原因引起,可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、物理康復、手術(shù)矯正、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。

1、關(guān)節(jié)腫脹

手指類風濕早期常見表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹,觸診有溫熱感,可能伴隨皮膚發(fā)紅。腫脹多呈對稱性,與滑膜炎癥導致關(guān)節(jié)液增多有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,配合局部冷敷緩解癥狀。若腫脹持續(xù)超過6周需警惕類風濕關(guān)節(jié)炎可能。

2、晨僵

晨起手指關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘是典型特征,活動后逐漸緩解,嚴重者可持續(xù)數(shù)小時。這與夜間炎癥介質(zhì)堆積及關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。建議保持手指適度活動,使用艾瑞昔布片等COX-2抑制劑減輕癥狀,同時進行握力球等康復訓練改善關(guān)節(jié)靈活性。

3、對稱性疼痛

雙側(cè)手指關(guān)節(jié)同時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,夜間加重,疼痛程度與炎癥活動相關(guān)??赡芘c自身抗體攻擊滑膜組織有關(guān)。除使用洛索洛芬鈉片控制疼痛外,需檢測類風濕因子和抗CCP抗體輔助診斷。疼痛急性期應(yīng)避免提重物等負重活動。

4、關(guān)節(jié)變形

疾病進展期可出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變,源于關(guān)節(jié)軟骨破壞和肌腱失衡。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨侵蝕。此時需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風濕藥延緩進展,嚴重畸形需考慮滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

5、血液檢查異常

70%患者血清類風濕因子陽性,抗CCP抗體特異性更高。炎癥指標如C反應(yīng)蛋白、血沉常升高。這些異常提示免疫系統(tǒng)紊亂,需通過來氟米特片等免疫抑制劑進行系統(tǒng)治療,定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。

日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,用溫水洗漱替代冷水,減少手指重復性動作。飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,戒煙以降低血管炎風險。建議每3-6個月復查關(guān)節(jié)超聲評估病情,若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重應(yīng)及時風濕免疫科就診。長期服藥患者需定期檢查藥物不良反應(yīng),不可自行調(diào)整用藥方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肚子疼引起的發(fā)燒是怎么回事

肚子疼引起的發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、闌尾炎、腸梗阻、尿路感染等原因引起,可通過抗感染治療、補液支持、手術(shù)干預等方式緩解。發(fā)熱伴腹痛多與感染性或炎癥性疾病相關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性措施。

1、急性胃腸炎

進食不潔食物后出現(xiàn)的腹痛發(fā)熱多與急性胃腸炎相關(guān),主要由病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐腹瀉,體溫可達38-39℃。治療需使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,細菌感染時可選用諾氟沙星膠囊。家長需注意觀察兒童尿量及精神狀態(tài),防止電解質(zhì)紊亂。

2、細菌性痢疾

志賀菌感染引起的細菌性痢疾會出現(xiàn)左下腹壓痛伴里急后重,糞便可見黏液膿血,發(fā)熱常超過39℃。需通過糞便培養(yǎng)確診,治療選用左氧氟沙星片進行抗菌治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。家長應(yīng)做好患兒排泄物消毒,避免家庭內(nèi)交叉感染。

3、闌尾炎

轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱提示闌尾炎可能,初期表現(xiàn)為上腹隱痛后固定于麥氏點,白細胞計數(shù)明顯升高。確診后需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。兒童患者家長密切監(jiān)測腹痛變化,避免穿孔導致彌漫性腹膜炎。

4、腸梗阻

陣發(fā)性絞痛伴腹脹、停止排便排氣需警惕腸梗阻,機械性梗阻常見于腸粘連或腸套疊。腹部立位片可見氣液平面,初期可禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用奧美拉唑抑制消化液分泌。若出現(xiàn)絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,家長發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐膽汁樣物應(yīng)立即就醫(yī)。

5、尿路感染

下腹痛伴尿頻尿急發(fā)熱可能為泌尿系統(tǒng)感染,嬰幼兒可僅表現(xiàn)為發(fā)熱拒食。尿常規(guī)檢查可見白細胞酯酶陽性,治療選用頭孢克肟顆??垢腥?,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。家長需保證患兒每日飲水量,女孩應(yīng)注意會陰清潔避免逆行感染。

出現(xiàn)腹痛發(fā)熱癥狀時應(yīng)暫停固體飲食,少量多次飲用溫水或口服補液鹽溶液,用溫水擦拭腋窩腹股溝輔助物理退熱。記錄體溫波動曲線及疼痛特點,避免自行使用解熱鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。若腹痛持續(xù)超過6小時、發(fā)熱超過39℃或出現(xiàn)意識改變,須立即前往急診科排查急腹癥?;謴推陲嬍硲?yīng)從米湯、藕粉等流質(zhì)逐步過渡,避免油膩及高糖食物刺激胃腸。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童腿上突然出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬成片的疙瘩

兒童腿上突然出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬成片的疙瘩可能是蟲咬皮炎、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹或丘疹性蕁麻疹等引起的。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)局部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為紅色丘疹或風團,常伴瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。家長需注意居家環(huán)境清潔,避免蚊蟲滋生。

2、蕁麻疹

食物過敏、感染或物理刺激可能導致組胺釋放,皮膚出現(xiàn)大小不等的風團,形態(tài)類似蚊蟲叮咬??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。家長應(yīng)記錄孩子發(fā)病前的飲食和活動,幫助醫(yī)生判斷誘因。

3、接觸性皮炎

皮膚接觸洗滌劑、植物或化纖衣物等致敏物質(zhì)后,可能出現(xiàn)成片紅斑、丘疹。需立即用清水沖洗患處,避免搔抓。醫(yī)生可能建議使用莫米松乳膏或他克莫司軟膏,家長應(yīng)排查并移除可疑致敏原。

4、濕疹

遺傳因素或皮膚屏障功能異常可能導致慢性炎癥,表現(xiàn)為對稱分布的紅色丘疹伴滲出傾向。日常需使用無刺激保濕霜,急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或吡美莫司乳膏。家長應(yīng)注意避免過度清潔和溫度驟變。

5、丘疹性蕁麻疹

節(jié)肢動物叮咬后的遲發(fā)型超敏反應(yīng)可能形成群集性紅色丘疹,中央常有小水皰。可外用爐甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時需醫(yī)生指導使用夫西地酸乳膏。家長需定期更換床單,減少螨蟲等寄生蟲接觸。

日常護理需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。選擇寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過高,使用溫和無香型沐浴產(chǎn)品。觀察皮疹變化情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿液或擴散傾向應(yīng)立即復診。飲食上暫時回避海鮮、堅果等常見致敏食物,適當補充維生素C和水分有助于皮膚修復。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
蛋白質(zhì)粉小孩能吃嗎?

蛋白質(zhì)粉小孩一般可以吃,但需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況決定。蛋白質(zhì)粉主要用于補充蛋白質(zhì),適用于蛋白質(zhì)攝入不足或需求增加的情況。

對于健康兒童,日常飲食通常能提供足夠的蛋白質(zhì),無須額外補充蛋白質(zhì)粉。牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白,且更易被兒童吸收利用。若兒童存在挑食、偏食或生長發(fā)育遲緩等情況,可在醫(yī)生評估后考慮短期使用蛋白質(zhì)粉。選擇蛋白質(zhì)粉時應(yīng)注意成分安全,避免含有激素或過量添加劑的產(chǎn)品。

部分特殊疾病狀態(tài)兒童可能需要蛋白質(zhì)粉作為營養(yǎng)支持,如嚴重燒傷、慢性腎病、先天性代謝疾病等。這類情況必須由醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師制定個性化方案,不可自行補充。蛋白質(zhì)過量可能增加肝腎負擔,導致消化不良、代謝紊亂等問題。早產(chǎn)兒或低體重兒需在新生兒科醫(yī)生指導下使用特殊醫(yī)學用途配方食品。

家長需注意觀察兒童使用蛋白質(zhì)粉后的反應(yīng),如出現(xiàn)腹脹、腹瀉、皮疹等不適癥狀應(yīng)立即停用。不建議將蛋白質(zhì)粉作為常規(guī)營養(yǎng)補充劑長期給兒童服用,更不可替代正餐。定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,保證膳食結(jié)構(gòu)均衡多樣,是促進兒童健康成長的基礎(chǔ)措施。若存在喂養(yǎng)困難或營養(yǎng)缺乏疑慮,建議優(yōu)先咨詢兒科醫(yī)生或注冊營養(yǎng)師。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
治療下肢深靜脈血栓的中成藥有哪些?

治療下肢深靜脈血栓的中成藥主要有脈絡(luò)舒通丸、血府逐瘀膠囊、通塞脈片、丹紅注射液、脈管復康片等,需在醫(yī)生辨證指導下使用。

1、脈絡(luò)舒通丸

脈絡(luò)舒通丸由黃芪、當歸、川芎等組成,具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的功效,適用于氣虛血瘀型下肢深靜脈血栓。該藥可改善患肢腫脹疼痛癥狀,促進血液循環(huán)。使用期間需監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

2、血府逐瘀膠囊

血府逐瘀膠囊含桃仁、紅花、當歸等成分,能活血祛瘀、行氣止痛,對氣滯血瘀引起的下肢深靜脈血栓有效。常見適應(yīng)證為患肢青紫、壓痛明顯者。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,孕婦及出血傾向者禁用。

3、通塞脈片

通塞脈片主要成分為丹參、三七、冰片等,可活血化瘀、通絡(luò)止痛,適用于血栓急性期伴紅腫熱痛癥狀。該藥能抑制血小板聚集,改善微循環(huán)。需注意與西藥抗凝劑的相互作用,定期復查下肢血管超聲。

4、丹紅注射液

丹紅注射液由丹參、紅花提取物配制,具有擴張血管、抗血栓形成作用,多用于住院患者靜脈給藥。能緩解血栓引起的下肢沉重感及皮膚溫度異常。使用前需皮試,給藥期間密切觀察有無過敏反應(yīng)。

5、脈管復康片

脈管復康片含地龍、全蝎等蟲類藥,擅長搜風通絡(luò)、溶解陳舊血栓,適用于病程較長的下肢深靜脈血栓后綜合征??筛纳浦w麻木、色素沉著等癥狀。肝腎功能不全者應(yīng)減量,服藥后需多飲水促進代謝。

下肢深靜脈血栓患者除藥物治療外,急性期需絕對臥床抬高患肢,避免按摩以防血栓脫落?;謴推诖┐麽t(yī)用彈力襪,循序漸進進行踝泵運動。飲食宜低鹽低脂,多攝入深海魚、黑木耳等抗凝食物,嚴格戒煙限酒。定期復查凝血功能及血管超聲,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)排除肺栓塞。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
下眼皮里面長了個白疙瘩是什么病

下眼皮里面長了個白疙瘩可能是瞼板腺囊腫或麥粒腫,也可能是結(jié)膜結(jié)石或脂肪粒等疾病引起。瞼板腺囊腫通常表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),麥粒腫多伴有紅腫熱痛,結(jié)膜結(jié)石為白色顆粒狀沉積,脂肪粒則與皮脂腺分泌異常有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫是因瞼板腺出口阻塞導致的慢性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性圓形硬結(jié)??赡芘c用眼過度、油脂分泌旺盛或細菌感染有關(guān)。早期可通過熱敷促進吸收,若持續(xù)不消退需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液等控制感染,避免自行擠壓。

2、麥粒腫

麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,典型癥狀為局部紅腫熱痛伴白色膿頭。金黃色葡萄球菌感染是常見病因。初期可用妥布霉素滴眼液聯(lián)合熱敷,化膿后需切開排膿。禁用未消毒器械挑破,以免引起眶周感染。反復發(fā)作可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

3、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細胞和黏液堆積形成的鈣化顆粒,常見于慢性結(jié)膜炎患者。細小結(jié)石可能自行脫落,突出結(jié)膜面的結(jié)石需在表面麻醉后用針頭剔除。日常需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解異物感。

4、脂肪粒

脂肪粒是皮脂腺分泌的油脂在皮下形成的白色囊腫,好發(fā)于油性皮膚人群??赡芘c不當使用油膩眼霜或代謝異常有關(guān)。較小脂肪粒無須處理,較大者可經(jīng)專業(yè)醫(yī)生用無菌針頭挑除。日常應(yīng)選用清爽型眼部護膚品,避免過度清潔刺激皮膚。

5、其他病變

少數(shù)情況下可能是乳頭狀瘤、皮樣囊腫等良性腫瘤,或基底細胞癌等惡性病變的早期表現(xiàn)。若白疙瘩增長迅速、表面潰爛或伴有視力改變,需立即進行病理檢查。眼科醫(yī)生可能通過裂隙燈檢查、超聲生物顯微鏡等明確性質(zhì)。

日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免用臟手揉眼,化妝后徹底卸妝。熱敷時溫度控制在40℃左右,每次15分鐘,每日使用人工淚液緩解干眼癥狀。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入。若白疙瘩持續(xù)2周未消退、影響睜眼或伴有視力下降,須及時至眼科進行專業(yè)診治,切勿自行用藥或穿刺處理。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食道癌復發(fā)有什么癥狀?

食道癌復發(fā)可能出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、咳嗽或咯血等癥狀。食道癌復發(fā)通常與腫瘤局部再生、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處器官擴散等因素有關(guān),具體表現(xiàn)因復發(fā)部位和程度而異。

1、吞咽困難

腫瘤復發(fā)導致食道管腔狹窄或阻塞時,患者進食固體食物會出現(xiàn)明顯梗阻感,逐漸發(fā)展為流質(zhì)飲食也難以咽下。部分患者可能因食物反流引發(fā)嗆咳,需通過胃鏡或造影檢查明確狹窄部位。此時可能需要放置食道支架或進行姑息性放療緩解癥狀。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯縱隔或周圍神經(jīng)時,可能產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或灼燒感,疼痛可放射至背部。這種疼痛與進食無關(guān)且夜間加重,可能與腫瘤壓迫肋間神經(jīng)或胸膜受累有關(guān)。需通過CT評估腫瘤浸潤范圍,必要時使用鎮(zhèn)痛藥物控制。

3、體重下降

由于進食障礙和腫瘤消耗,患者可能出現(xiàn)進行性體重減輕,伴隨貧血和乏力。這與營養(yǎng)攝入不足、腫瘤代謝亢進及慢性消耗有關(guān)。建議通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持基本需求,同時監(jiān)測血清白蛋白等營養(yǎng)指標。

4、聲音嘶啞

腫瘤復發(fā)累及喉返神經(jīng)時,可造成聲帶麻痹導致聲音沙啞或失聲。這種情況常見于上段食道癌或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng),需通過喉鏡和增強CT確認神經(jīng)受累情況。部分患者可能需要聲帶注射治療改善發(fā)音功能。

5、咳嗽或咯血

腫瘤侵犯氣管或支氣管形成瘺管時,可能引發(fā)進食后劇烈嗆咳,若侵蝕肺部血管可出現(xiàn)咯血。這種情況屬于急癥,需立即通過支氣管鏡明確瘺口位置,必要時行氣管支架置入或急診放療止血。

食道癌復發(fā)患者應(yīng)保持半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,少食多餐并進食后保持直立體位。定期復查胃鏡、CT及腫瘤標志物,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。心理疏導和疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要,家屬需注意觀察患者營養(yǎng)狀態(tài)和精神變化。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
帕金森病和小腦共濟失調(diào)有什么區(qū)別

帕金森病和小腦共濟失調(diào)是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病變部位、核心癥狀和發(fā)病機制。帕金森病主要由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化導致,表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直和運動遲緩;小腦共濟失調(diào)則因小腦或其傳導通路受損,引發(fā)平衡障礙、步態(tài)異常和協(xié)調(diào)性差。

1、病變部位差異

帕金森病的病理改變集中在中腦黑質(zhì)區(qū),多巴胺神經(jīng)元進行性死亡導致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂。小腦共濟失調(diào)的損傷核心在小腦半球、蚓部或腦干連接纖維,影響運動協(xié)調(diào)和姿勢調(diào)節(jié)。兩者神經(jīng)影像學檢查可明確顯示不同部位的萎縮或代謝異常。

2、核心癥狀對比

帕金森病典型三聯(lián)征包括靜止時手部搓丸樣震顫、齒輪樣肌強直和動作啟動困難,晚期可能出現(xiàn)姿勢反射障礙。小腦共濟失調(diào)突出表現(xiàn)為意向性震顫、吟詩樣語言和辨距不良,飲酒可能暫時改善癥狀,但帕金森癥狀對酒精無反應(yīng)。

3、伴隨癥狀不同

帕金森病常合并嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙等非運動癥狀,部分患者出現(xiàn)認知功能下降。小腦共濟失調(diào)可能伴隨眼震、復視等腦干癥狀,遺傳性類型可有視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)損害。

4、發(fā)病機制區(qū)別

帕金森病主要與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān),環(huán)境毒素和遺傳因素共同作用。小腦共濟失調(diào)病因包括血管性、免疫性、代謝性及遺傳性因素,脊髓小腦變性患者可見三核苷酸重復擴增突變。

5、治療方向差異

帕金森病以左旋多巴制劑如多巴絲肼片為核心治療,配合普拉克索片等受體激動劑。小腦共濟失調(diào)需針對病因治療,如丁苯那嗪片改善舞蹈癥狀,輔以平衡訓練和步態(tài)康復。兩者均需長期管理,但藥物選擇和治療重點截然不同。

建議患者定期進行神經(jīng)功能評估,帕金森病患者需監(jiān)測劑末現(xiàn)象和異動癥,小腦共濟失調(diào)患者應(yīng)防范跌倒風險。飲食上保證充足膳食纖維預防便秘,適度進行太極拳等平衡訓練。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時需及時復診調(diào)整治療方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么使用奧美拉唑心絞痛?

使用奧美拉唑可能誘發(fā)心絞痛,可能與藥物不良反應(yīng)、冠狀動脈痙攣、基礎(chǔ)心血管疾病、電解質(zhì)紊亂或藥物相互作用等因素有關(guān)。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,主要用于治療胃酸相關(guān)疾病,但部分患者用藥后可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)不適。

1、藥物不良反應(yīng)

奧美拉唑可能直接引起心血管系統(tǒng)異常反應(yīng),表現(xiàn)為胸悶、心悸或心前區(qū)疼痛。這類反應(yīng)與個體敏感性相關(guān),通常發(fā)生在用藥初期?;颊咝枇⒓赐K幉⒕歪t(yī),醫(yī)生可能更換為雷貝拉唑鈉腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊等替代藥物,同時進行心電圖檢查排除心肌缺血。

2、冠狀動脈痙攣

奧美拉唑可能通過影響血管內(nèi)皮功能導致冠狀動脈痙攣,引發(fā)變異型心絞痛。這種情況多見于長期大劑量用藥者,常伴隨ST段抬高。治療需停用奧美拉唑,使用硝酸甘油片緩解癥狀,必要時聯(lián)用地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動脈血流。

3、基礎(chǔ)心血管疾病

原有冠心病患者使用奧美拉唑時,藥物可能干擾抗血小板藥物氯吡格雷的代謝,降低其療效從而誘發(fā)心絞痛。這類患者應(yīng)避免聯(lián)用奧美拉唑,可改用對CYP2C19酶影響較小的蘭索拉唑腸溶片,同時加強阿司匹林腸溶片的抗血小板治療。

4、電解質(zhì)紊亂

長期使用奧美拉唑可能導致低鎂血癥,引發(fā)心律失常和心絞痛樣癥狀。這種情況多見于腎功能不全患者,表現(xiàn)為肌顫、乏力伴胸痛。需監(jiān)測血鎂水平,補充門冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)失衡,嚴重時需靜脈補鎂治療。

5、藥物相互作用

奧美拉唑與某些抗心律失常藥如胺碘酮片聯(lián)用時,可能增加QT間期延長風險,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速伴心絞痛樣胸痛。合并用藥患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖,必要時調(diào)整藥物方案,可換用對QT間期影響較小的埃索美拉唑鎂腸溶片。

使用奧美拉唑期間出現(xiàn)心絞痛應(yīng)立即停藥并就醫(yī),完善心電圖、心肌酶等檢查明確病因。日常需避免高脂飲食加重心臟負荷,控制鈉鹽攝入預防水鈉潴留,戒煙限酒減少血管刺激。心血管高風險患者用藥前應(yīng)評估獲益風險比,優(yōu)先選擇對心血管影響較小的質(zhì)子泵抑制劑。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
高位復雜性肛瘺如何治療
高位復雜性肛瘺的治療主要包括手術(shù)干預為主,在此基礎(chǔ)上輔以日常術(shù)后護理和生活習慣調(diào)整,具體的手術(shù)方式包括掛線療法、肛瘺切開術(shù)和肛瘺切除術(shù)等,治療需要根據(jù)肛瘺的具體病情由醫(yī)生決定。 1、高位復雜性肛瘺的原因與危害 高位復雜性肛瘺通常由長期的肛周感染或肛腺炎未及時徹底治療引起,感染擴散至深層組織形成,并可能與克羅恩病、結(jié)核、炎性腸病等全身系統(tǒng)性疾病相關(guān)。這類肛瘺較為嚴重,瘺管分支多且穿越肛門括約肌較深,若未及時治療,不僅影響排便功能,還可能導致更深層組織的反復感染甚至膿腫。 2、常見的手術(shù)治療方法 掛線療法:主要適用于高位復雜性肛瘺,需要在瘺管內(nèi)放置醫(yī)用掛線,按一定時間逐步調(diào)整掛線的松緊,最終引流痊愈。優(yōu)勢在于能保護肛門括約肌功能,減少術(shù)后并發(fā)癥。 肛瘺切除術(shù):對瘺管進行完整切除,是徹底根治的一種方法,但術(shù)后恢復較慢,且需充分考慮保護括約肌功能以免引發(fā)失禁。 肛瘺切開術(shù):適用于瘺管嚴重穿越部分括約肌的患者,將瘺管直接切開,達到引流和愈合效果,但可能稍損傷肛門分泌功能,需謹慎決策。 3、術(shù)后護理和生活習慣建議 飲食調(diào)整:重點以清淡、易消化的食物為主,避免辛辣刺激性食物,多攝入高纖維膳食以防止便秘,例如燕麥、綠葉蔬菜和水果等。 便后護理:每次排便后用溫水坐浴15分鐘,保持肛門周圍衛(wèi)生清潔,防止感染再次發(fā)生。 定期復查:術(shù)后應(yīng)定期前往醫(yī)院檢查,觀察創(chuàng)面愈合情況,避免瘺管再次形成。 治療高位復雜性肛瘺需盡快選擇規(guī)范治療,避免病情發(fā)展引發(fā)更嚴重并發(fā)癥,患者應(yīng)積極聽從醫(yī)生建議并配合治療,同時加強自身護理促進恢復。肛瘺患者應(yīng)注重早期預防肛腸疾病,如有不適癥狀盡早尋求專業(yè)就醫(yī),保障健康生活。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

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