來源:博禾知道
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輸尿管結石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常按早期鈍痛→急性梗阻性絞痛→伴隨感染發(fā)熱→腎功能損害的進程演變。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛,多位于側腰部或下腹部,疼痛可放射至會陰部。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解痙攣。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿灼熱感。建議增加每日飲水量,必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、氨甲環(huán)酸片調節(jié)尿液酸堿度。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時導致尿潴留。需通過超聲定位結石位置,可采用坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片、黃體酮注射液促進結石排出。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經引發(fā)胃腸道反應,可能伴有出汗面色蒼白。若合并感染需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉控制炎癥。
發(fā)作期應保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)高熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。
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