醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  14毫米結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管并緩解疼痛，但14毫米結(jié)石藥物排出概率極低。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評估結(jié)石硬度與位置，可能需重復(fù)進(jìn)行。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  通過背部穿刺建立通道取出較大腎結(jié)石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石或體外碎石失敗者，需住院治療。

  建議每日飲水超過2000毫升減少結(jié)晶沉積，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。