醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  胸肋骨下方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護胃、抗感染等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運動或外力撞擊可能導致肋間肌損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，特征為肋骨連接處腫脹刺痛。建議局部熱敷，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、依托考昔片或布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后，常伴反酸燒心。需避免飽餐和臥位進食，治療可選用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

  4、胸膜炎

  肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，導致深呼吸時銳痛伴咳嗽發(fā)熱。需完善影像學檢查，醫(yī)生可能處方頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或異煙肼片進行抗感染治療。

  建議疼痛持續(xù)超過三天或伴隨呼吸困難、高熱時及時就診，日常注意保持正確坐姿并避免提重物。