醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1. 泌尿系結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2. 腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療，同時建議多飲水。

  3. 腰肌勞損

  長期姿勢不良或運(yùn)動損傷可表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛，活動后加重。通過熱敷、推拿等物理治療可緩解，必要時使用洛索洛芬鈉貼劑。

  4. 多囊腎

  遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫，可能伴隨高血壓、血尿。需定期監(jiān)測腎功能，控制血壓可使用纈沙坦、貝那普利等藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議及時查尿常規(guī)及泌尿系超聲，避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升飲水量，疼痛急性期可暫時采取屈膝側(cè)臥位緩解。