來源:博禾知道
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多數(shù)輸尿管結石無須手術,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術取決于結石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過多飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或鈣通道阻滯劑如硝苯地平促進排出,同時使用雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方法可能與結石硬度、腎功能等因素有關,通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡對于中下段較大結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。該方法可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、腎積水等癥狀。
4、開放手術僅適用于合并嚴重感染、解剖異常或結石直徑超過20毫米者,需行經皮腎鏡取石術或腹腔鏡手術。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
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